循证护理模式在单纯性甲状腺切除患者中的应用及效果观察

高玉芝

（丹东市振安区医院，辽宁 丹东 118000）

甲状腺切除术是用于治疗甲状腺功能亢进、单纯性结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤等甲状腺疾病的常用手段，甲状腺切除术效果良好，但手术后极易发生各种并发症。研究表明，护理质量的高低直接影响到手术的效果，因此寻求有效的护理配合是关键。循证护理主要是针对护理过程中出现的问题，查找相关的依据，并结合临床经验制定适合的护理方案。本研究旨在探讨循证护理模式在单纯性甲状腺切除患者的效果，以期为单纯性甲状腺切除术的护理提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2014年1月至2016年6月在我院行单纯性甲状腺切除术的120例，其中男80例，女40例；年龄38～75岁，平均（45.21±11.12）岁；采取随机原则将患者随机分为对照组和观察组各60例，2组患者的年龄、性别构成、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），均衡可比。

1.2 护理方法：对照组采取常规护理干预，主要包括监测患者的生命体征，用药指导等。

观察组在对照组基础上采取循证护理模式干预，首先成立循证护理小组，收集护理过程中存在的问题，针对护理过程中存在的问题，查阅相关的数据库，寻找最佳的护理证据，同时结合临床护理经验，制定循证护理方案，主要措施如下：由于甲状腺切除术极易发生各种并发症，且患者担心手术后颈部留下瘢痕，大多患者均存在抑郁、焦虑、紧张等负性情绪。护理人员应首先了解患者产生不良心理的原因，若患者由于担心美观问题，则告知患者手术的重要性，且手术过程的护理配合能有效降低瘢痕的可能。若患者担心预后问题，则组织恢复良好的患者进行言传身教，消除患者的不安情绪，使患者更有信心面对疾病的治疗。指导患者多进食高热量、高纤维、高蛋白等食物，保证患者的营养均衡。手术前教会患者有效咳嗽、深呼吸的方法。手术过程中注意保持适当的温度及湿度，手术过程中配合做好皮肤消毒、保暖工作等。手术后严密监测患者的生命体质量变化情况，重点观察患者的伤口是否有渗血等现象，同时指导患者发声，通过患者的发音确定患者有无存在声调降低、声音嘶哑等现象。指导患者将颈部保持在正确的位置，在变换体位或咳嗽时注意保护好患者的颈部。

1.3 统计学处理：本研究所有数据处理及统计均采用SPSS20.0进行统计，计数资料组间比较采用卡方检验，计量资料组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的住院时间为（8.02±0.94）d，对照组的住院时间为（9.65±1.10）d，经t检验，观察组的住院时间明显短于对照组；观察组的住院费用为（3467.13±23.35）元，对照组的住院费用为（5865.31±30.05）元，经t检验，观察组的住院费用明显少于对照组；观察组的护理满意度为93.33%，对照组的护理满意度为86.67%，经卡方检验，观察组的护理满意度明显优于对照组；观察组的并发症总发生率为6.67%，对照组的并发症总发生率为18.33%，经卡方检验，观察组的并发症总发生率明显低于对照组。

3 讨 论

由于甲状腺的位置比较特殊，行甲状腺切除术，极易发生各种并发症，若不能采取有效的护理配合，极易影响手术的效果及患者的预后。本研究中，实施循证护理干预后，观察组患者的住院时间、住院费用、护理满意度、并发症发生率均明显优于对照组，结果表明，实施循证护理干预，能有效缩短患者的护院时间，减少患者的住院费用，提高护理满意度，降低并发症发生率。循证护理干预能针对护理过程中存在的问题，采取最佳的循证证据，从而使患者得以更有效的护理。

综上所述，在单纯性甲状腺切除术患者中实施循证护理干预，能有效缩短患者的护院时间，减少患者的住院费用，提高护理满意度，降低并发症发生率。

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