健康教育在高血压病患者整体护理中的应用

马 杰

（河南省南阳中医院体检中心，河南 南阳 473003）

高血压是常见的一种心血管病症，如长期处于高血压状态会损伤到心、脑等脏器，引起多种并发症，对患者的健康和生活带来极大影响。通常高血压患者在医院治疗好转后出院，绝大部分时间是在家庭治疗，而由于患者对高血压防治认识认识不够，往往用药治疗依从性不佳，造成治疗效果不理想。实践表明，在整体护理中开展系统健康教育，可有效提高患者的疾病认识度，提升用药依从性，改善预后[1]。基于此，本文对84例高血压患者的护理情况进行分析，探讨健康教育的应用效果，报道正文如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年1月至2016年1月我院收治的84例高血压患者纳入研究，均通过临床检查确诊，符合WHO制定的原发性高血压诊断标准[2]。其中，男患者52例，女患者32例；年龄45～74岁，平均（58.6±3.2）岁；病程1～9年，平均（4.1±0.6）年；文化水平：初中及以下32例，高中39例，大专及以上13例。所有患者均无心肝肾等器质性病变，排出继发性并发症。依照入院时间分成研究组和对比组，每组42例。两组患者一般信息、病情病程、治疗方式等无显著差异（P＞0.05），可进行比较

1.2 方法：两组患者入院后均进行降压治疗，并开展常规专科整体护理，包括血压监测、用药指导、饮食指导等。研究组在整个护理中，实施系统、针对的健康教育。患者入院后，护理人员及时对期生活方式、病情、高血压认识程度等情况进行评估。再根据评估结果，结合患者文化水平、认知能力制定针对性健康教育方案，通过面对面谈话、床头讲解、专题会等方式落实方案，具体包括这几个方面：①生活方面：饮食上，应明确告知患者要控制盐分的摄入，每日摄入量在6 g以内；同时，告知患者饮用脱脂牛奶，适当补充钙、钾等元素，多食用新鲜果蔬，预防便秘。应尽量少摄入高脂、高热量、胆固醇含量丰富的动物内脏，可有效改善血管功能，减缓硬化，控制体质量，同时有助于盐分代谢，达到降压目的。此外，要让患者充分认识到禁烟限酒的重要性，劝说并鼓励患者戒烟酒。运动上，要告知患者适量运动有助于增强机体免疫力，改善血管功能，稳定血压。根据患者实际情况，指导患者进行适量的有氧运动，如慢跑，散步、打太极等。作息要有规律，做到劳逸结合。②用药方面：护理人员要向患者详细讲解用药的名称、药理机制、作用及可能出现的不良反应，让其认识到用药的重要性。告知患者要严遵医嘱按时按量用药，如用药后血压效果不佳或不稳定的，需咨询医师，按照医师建议调整药物，不得随意增减药量，确保用药安全性和有效性。③心理干预：明确告知稳定、良好的心理状态有助于治疗，可有效降低和稳定血压。针对患者的心理状态给予针对性干预，包括解释、支持等方式，以消除患者不良心理。同时，鼓励患者多和家人、朋友交流，将自己的内心感受通过倾述发泄出来，并积极参与健康的集体性活动，保持情绪的稳定。④血压监测：指导患者及其家属掌握血压测量仪的应用和读数，并告知血压变化的有关因素，能认识血压变化，以便患者能及时发现存在的问题，进行有效治疗，避免出现并发症。

1.3 观察指标：在入院和出院当天通过自制高血压知识知晓评测表进行评估，满分100分，分值越高，知晓度越高；同时，评估患者的用药依从性，包括遵医按次、按量、按时及持续用药4个方面，结果按完全依从、部分依从、偶尔依从评定，记分为1、2、3，总得分在9分及以上为依从性良好。

1.4 统计处理：本研究资料均通过SPSS20.0软件进行统计处理，用（±s）表示计量数据，以t予以检验，卡方检验计数数据，P＜0.05表示为差异，有统计意义。

2 结 果

护理前后高血压健康知识知晓度评测，研究组分别为（48.3±4.2）分，（91.6±3.2）分；对比组分别为（47.8±5..0）分，（76.8±4.5）分。两组护理后健康知晓度评分得到提高，和护理前相比有差异（P＜0.05），且研究组高于对比组，存在显著差异，有统计意义（P＜0.05）。研究组依从性良好率95.2%（40/42），对比组为85.7%（36/42），差异有统计意义（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压患者的血压控制和好转受诸多因素影响，除科学合理用药控制血压之外，系统、针对的健康教育是最为基本、重要的干预对策，受到临床医师的重视。

健康教育就是有目的、有计划的系统性教育性活动，有助于患者自觉纠正不良行为，建立健康生活行为及方式[3-4]。在高血压患者整体护理中实施健康教育，主要包括疾病临床知识宣教、日常生活指导、用药指导、心理干预、血压监测等方面，要根据患者实际情况进行针对性教育，让不同文化水平患者都能了解和掌握高血压防治知识，提升高血压有效控制率，进而有效改善预后，提高日常生活治疗质量。本研究中，研究组在整体护理中实施系统性健康教育取得良好效果，患者健康知识知晓程度、用药依从性显著提升，优于对比组。可以看出，在临床护理中开展健康教育有助于强化患者临床依从性，为临床治疗的顺利开展奠定重要基础。

[1]赵玉香,邹梅平,高彦杰.健康教育在高血压病患者生活方式及血压控制中的应用[J].中国社区医师,2013,15(8):335-336.

[2]张琦.心理干预与健康教育在高血压患者护理中的应用[J].医学理论与实践,2012,25(2):199-200.

[3]邓旺佳,叶学英,邱小灵.小组合作学习在社区高血压病患者健康教育中的应用[J].护理实践与研究,2014,11(7):158-159.

[4]朱艳.健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用体会[J].中国医药指南,2014,12(28):298-299.