细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价

王茜茜 姜冬梅

（吉林省前卫医院神经内科，吉林 长春 130012）

神经内科的患者大部分具有脑血管疾病、偏头痛、脑部炎症性疾病、脊髓炎、痴呆、神经系统变性病、代谢病和遗传病等疾病，多发群体是老年患者，又因为老年患者自身的免疫能力差，在出现上述疾病时会出现不同程度的临床症状，例如：精神恍惚，自我能力差等，若在治疗期间不对患者进行有效的护理，会直接影响患者病情的恢复，影响患者的生命健康[1]。为此，选取2015年2月至2016年2月期间，我院接受治疗的40例神经内科患者作为研究对象进行分析，内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年2月至2016年2月，我院接受治疗的40例神经内科患者作为研究对象，根据护理方法的不同将其分为对照组（n=20）和观察组（n=20），对照组，男11例，女9例，年龄52～89岁，平均年龄（69.6±8.3）岁，平均病程（1.3±0.9）个月；观察组男8例，女12例，年龄50～89岁，平均年龄（68.3±7.6）岁，平均病程（1.6±0.8）个月。观察组和对照组在一般资料上比较无较为明显的差异（P＞0.05），可进行较好的对比。

1.2 管理方法：对照组采用常规管理，观察组在常规管理的基础上采用细节管理，具体内容如下，技术管理：对需要留置胃管和输液的患者进行护理技术细节管理；鼻饲饮食：要根据患者的具体情况，制定适合患者的食谱，要保证患者的营养搭配要均衡，同时要给予患者做好常规护理工作[2]；加强护理人员的自身修养：要求科室内的护理人员要加强自身的修养，强化自身的知识体系，加强对患者在护理过程中的安全管理工作，提高护理工作人员的忧患意识，对经常出差错的护理工作进行重点的培训和管理，提高护理质量[3]；对科室内的患者进行有效的心理护理：对所有的入院患者进行积极的健康宣教，使得患者对疾病都具有一个充分认识，同时要对患者家属讲述疾病的相关知识[4]。

1.3 观察指标：①统计分析两组患者的护理满意度。满意度总分为100分，非常满意：95分以上，满意：80～95分，不满意：80分以下。②统计分析两组患者的护理效果评分。主要通过护理宣教和护理态度评分进行体现。③统计分析两组患者的护理缺陷事件的发生率。

1.4 统计学方法：两组患者治疗的数据用SPSS20.0软件核对，用均数±标准差表示两组患者的护理效果评分等指标数据，用t值检验，用“%”表示两组患者的护理满意度和护理缺陷事件的发生率并用卡方检验，当两组患者的各指标数据有差异时，则用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 观察分析两组患者的护理满意度：采用问卷调查的方式，对两组患者的护理满意度进行评估，观察组患者的护理总满意度是90%，对照组患者的护理总满意度是70%，观察分析两组患者的护理满意度[n%]：观察组，例数20例，非常满意12例（60.00%），满意6例（30.00%），不满意2例（10.00%），总满意度18例（90.00%）；对照组例数20例，非常满意8例（40.00%），满意6例（30.0%），不满意6例（30.00%），总满意度14例（70.00%）[注：观察组患者的护理总满意度与对照组相比具有一定的差异，统计学意义显著（P＜0.05）]。

2.2 观察分析两组患者的护理效果评分：对两组的护理宣教和护理态度进行分析，两组患者的护理效果评分[±s]：对照组，例数20例，护理宣教（84.3±3.24），护理态度（85.4±3.08）；观察组，例数20例，护理宣教（96.8±3.68），护理态度（97.2±4.21）[注：观察组患者的护理效果评分与对照组相比具有一定的差异，统计学意义显著（P＜0.05）]。

2.3 观察分析两组患者的护理缺陷事件的发生率：观察组护理缺陷事件的发生率是5%（1/20）；对照组护理缺陷事件的发生率是25%（5/20），观察组患者的护理缺陷事件的发生率与对照组相比具有一定的差异，统计学意义显著（P＜0.05）。

3 讨 论

细节管理是指临床科室工作各环节中所出现的细节问题，同时可针对这些问题制定合理的护理方案，最大程度上降低风险事件发生率[5]。细节管理作为一种强化护理管理模式，主要以细节护理为基础，排查护理过程中存在的各种因素，通过细节管理来进一步的改善护理工作的质量[6]。

作为神经内科的一名护理人员，首先自身要强化细节管理的理念，要高度重视护理管理中存在的风险大部分源自于对细节的意识，因此，需要护理人员积极的关注细节所造成的问题，采用细节管理，通过加强护理人员的自身修养，提高护理人员的忧患意识，加强护理工作人员的技术管理，同时对科室的患者进行心理辅导，可有效的提高护理服务质量，促进患者病情的尽快恢复[7-8]。

综上所述，在常规管理的基础上采用细节管理在内科护理中具有较大的意义，可直接提升患者的护理满意度，改善患者的护理效果，降低护理缺陷事件的发生率，为该病患者的临床护理工作提供较为科学的临床价值，值得临床信赖和推广。

[1]万玉荣,焦鑫鑫.研究细节管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].中国继续医学教育,2016,8(8):244-245.

[2]张莉,肖斯怡.细节管理在神经内科护理管理中应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(26):119-120.

[3]朱秀英.神经内科护理管理中细节管理的应用效果研究[J].医药前沿,2015,5(6):301.

[4]阎琦.细节管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].中国民康医学,2016,28(5):122-123.

[5]侯萍.研究细节管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].中国继续医学教育,2016,8(26):247-248.

[7]杨丹,李蕊,苏梅花,等.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价[J].医学美学美容(中旬刊),2015,24(6):582.

[8]焦琳琳.细节管理理念在神经内科护理管理中的应用效果研究[J].中国卫生产业,2015,12(28):185-187.