优质护理对改善子宫瘢痕妊娠再次剖宫产患者预后的效果

邵慧黎

（大连市金州区第一人民医院手术室，辽宁 大连 116100）

子宫瘢痕妊娠指的是有过剖宫产史的女性再次妊娠时，孕囊在子宫原瘢痕处着床，经常会导致阴道大量流血，甚至晚期的子宫破裂[1]。因此，瘢痕妊娠不仅对产妇十分凶险，也是产科医师最为头疼的问题之一。随着现在对家庭二胎的开放，瘢痕妊娠在再次剖宫产女性中的发生率越来越高。为了改善子宫瘢痕妊娠再次剖宫产妇预后的效果，本文对2015年8月至2016年7月住院的260例产妇中选取的130例患者给予优质护理服务，并且获得了良好的效果。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文依据的是2015年8月至2016年7月到我院住院的260例产妇的资料，产妇的年龄在26～33岁，平均年龄（29.5±3）岁；经产妇和家属同意后，将产妇随机分为观察组和对照组，每组各130例产妇。对照组采用常规护理，观察组在对产妇进行常规护理之后，再进行优质护理。产妇在之前的身体检查中没有发现有慢性疾病史，丈夫身体健康良好，家庭经济条件可以满足产妇进行优质护理的需求。两组产妇在年龄方面相差不大（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 护理方法：给对照组的产妇使用产科剖宫产常规护理方式，护士主要是配合医师对产妇的分娩情况进行观察，并且执行各种治疗性的操作。

观察组的产妇依照个人的情况，对其进行优质护理服务，在这过程当中，护士不仅要进行日常的护理工作，还要对产妇心理健康进行干预和教育；进行护理工作时，要尽量提升产妇的心情，尽可能的满足产妇各方面的需求，让产妇在分娩过程中能够保持良好的心态，预防在产妇生产过后发生产后抑郁症；进行适量的运动，并且对产妇的饮食进行密切的管控，避免让产妇食用那些不利于产后修复的食物。产后，为了防止产妇下肢静脉血栓的产生，就应该让产妇进行肢体活动，促进产妇的下肢静脉加快速度回流，减少滞留在下肢的血液，降低下肢静脉血栓的发生率；产妇术后的伤口护理要注意清洁，避免伤口感染，要确认伤口是否有感染，若有则需要及时进行拆线引流并且消毒；导尿管在一般的剖宫产术后的第二天就会拔除，因此护士要注意让产妇及时排尿，避免让产妇造成尿路感染以及便秘；在术后还要继续注意产妇在麻醉药药效过后，产生的疼痛感是否会影响到产妇的恢复，进行开导和分散注意力，以减轻产妇的疼痛感；合理地控制产妇的饮食，让产妇多摄取一些高蛋白、维生素和矿物质含量较高的食物帮助产妇的身体组织进行恢复，并且适当的使用一些纤维素含量高的食物促进产妇的肠胃蠕动；观察产妇恶露的变化情况，针对不同情况进行检查；并让产妇在医院子宫采取B超检查预后效果[2]。

1.3 评价标准：在出院前对观察组和对照组的产妇进行常规体检和B超检查，观察产妇产后各方面恢复状况。改善：在产妇接受以上护理方法后，产妇产后的不良反应得到明显的好转，检查子宫切口处时无异常回声，产妇身体状况良好，情绪稳定，则可以判定为有明显改善。无改善：若产妇在检查中发现子宫切口处有异常回声，并且长时间伴有各方面的不良反应，则判定为无明显改善。

1.4 统计学方法：本文采用SPSS19.0软件对以上两组产妇的进行资料数据处理和分析，计数的资料，组建率对比采用χ2进行检验，对比得P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

根据前面对两组产妇的基本资料进行对比分析，在观察组130例子宫瘢痕妊娠再次剖宫产妇当中，预后有明显改善的产妇有87例（66.9%），预后无明显改善的产妇有43例（33.1%），对照组130例子宫瘢痕妊娠再次剖宫产妇当中，预后有明显改善的产妇有35例（26.9%），预后无明显改善的产妇有95例（73.1%），当两组进行比较时，有明显的差异（P＜0.05），因此具有统计学意义。

3 讨 论

通过观察组对子宫瘢痕妊娠再次剖宫产妇进行的优质护理服务显示，预后有明显的改善效果，产后麻醉药药效过后的疼痛感减轻、产妇对母婴安全的放心、进行有效的照顾以及对安心生产等等方面会使产妇预后改善效果的概率提高。并且在日常的临床常规护理工作中，护士对产妇心情心态的重视，以及用心的护理工作对产妇的治疗性恢复的操作中，给予了产妇心理的干预和健康的教育。现在很多产妇在麻醉药药效过后，都觉得创口会更加疼痛，通过护士在旁边的开导和分散注意力的方法来减轻产妇的痛感，并且对产妇加强心理指导，使患者能够以较好的心态进行产后修复。因此，优质护理服务在通过对子宫瘢痕妊娠再次剖宫产妇产前进行有效的心理疏导，产后全方位地进行护理，采取有效措施降低产后疼痛，提高子宫瘢痕妊娠再次剖宫产妇产后的恢复能力，值得在子宫瘢痕妊娠剖宫产的临床护理上进行大力推广。

[1]朱炜,李金波.甲氨蝶呤注射联合子宫动脉栓塞治疗瘢痕妊娠的临床疗效[J].北方药学,2015,12(7):61.

[2]尹桂香.B超检查在妊娠瘢痕子宫破裂的预测作用探讨[J].心血管病防治知识(学术版),2015(1):126-127.