醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床分析

李丛赫

（吉林省敦化市医院儿科，吉林 敦化 133700）

小儿肺炎为一种儿科常见多发病，患儿症状表现为咳嗽、呼吸困难、发热等，病情严重者会继发腹泻，严重影响患儿的身体健康[1]。如何有效治疗小儿肺炎治疗过程中继发性腹泻，是临床医师面临的一大难题。本次研究中，临床提出用醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻，报道如下。

1 资料与方法

1.1 病历资料：将儿科门诊从2014年8月至2015年9月收治的肺炎继发性腹泻患儿中84例作为本次研究对象，随机数字法分两组，对照组40例，男23例，女17例，年龄为3个月～3岁，平均年龄为（1.8±0.2）岁，平均病史为（16.7±5.8）d，观察组44例，男24例，女20例，年龄为1个月～2.5岁，平均年龄为（1.4±0.3）岁，平均病史为（16.8±6.0）d。两组患儿均为急性发病，患儿合并不同程度的呕吐发热、腹泻。经比较两组患儿的临床资料情况无明显差异，P＞0.05，可对比。

1.2 入选标准：所有纳入研究的患儿均符合肺炎继发性腹泻的诊断标准，本次实验前均为接受过止泻药物治疗，排除因肠道畸形儿导致的急性腹泻、未按照规定用药或用药过程中因服用其他药物而出现腹泻者。

1.3 方法：对照组患儿接受基础治疗：双歧三联活菌片（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20093819，20090717）用药治疗，0～1岁用药剂量：1次1片，1天3次；1～3岁用药剂量：1次2片，1天3次，1个疗程为7 d。观察组在双歧三联活菌片用药基础上，结合醒脾养儿颗粒（贵州健兴药业有限公司，国药准字Z20025415，20021130），用药剂量：0～1岁，1天1袋，1天2次，1～2岁，1次2袋，1天2次，2～3岁，1次2袋，1天3次，1个疗程为7 d。

1.4 观察指标：①观察统计两组的临床症状改善情况，具体包括腹泻、退热、呕吐的改善时间、治愈时间；②疗效判定标准[2]：治愈：治疗3 d后观察患儿的大便颜色、排便次数正常，基本无全身症状；改善：治疗3 d后大便颜色、排便次数与治疗前相比有明显改善，其他症状也有改善；无效：治疗3 d后大便颜色、排便次数等无明显变化，其他症状也无明显改善。有效率为治愈率与改善率之和。③统计不良反应发生情况。

1.5 统计学分析：研究中所有收集到的数据资料均采用SPSS21.0软件包分析，计数资料用（%）表示，且用χ2检验，计量资料采用（±s）表示并用t检验，存在统计学意义以P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 两组患儿的临床症状改善情况对比：对照组的治愈时间、腹泻改善时间、退热改善时间、呕吐改善时间分别为（3.9±0.9）d、（2.7±0.7）d、（2.7±0.7）d、（2.9±0.7）d，观察组则分别为（2.0±0.3）d、（1.1±0.2）d、（1.1±0.1）d、（1.4±0.1）d，观察组的治愈时间、腹泻改善时间、退热改善时间、呕吐改善时间均明显少于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。

2.2 两组患儿的临床疗效对比：对照组40例，治愈24例，改善6例，无效10例，有效率为75.0%，观察组44例，治愈38例，改善5例，无效1例，有效率为97.7%，观察组的治疗总有效率（97.7%）明显优于对照组至阿里奥总有效率（75.0%），P＜0.05对比差异显著有统计学意义。

2.3 不良反应发生率对比：对照组40例，药性红疹2例，头晕2例，呕吐4例，不良反应发生率为20.0%，观察组44例，头晕1例，呕吐2例，不良反应发生率为6.8%，两组不良反应发生率经对比存在明显差异，P＜0.05。

3 讨 论

小儿肺炎为儿科门诊常见多发病，且患儿多继发腹泻。临床分析该疾病的发生原因与以下因素相关：应用抗生素而导致肠道菌群失调；抗生素应用会刺激肠道；患儿肠道会受到吞咽的痰液中有害物质刺激；诱发支原体肺炎的病原体刺激胃肠道，影响胃肠功能。其中肠道菌群失调为肺炎继发腹泻发生的主要原因，肠道厌氧菌减少而导致肠道菌群失调，从而减弱肠道对各种刺激、病原微生物的保护作用，失去了屏障，再加上抗生素对肠道所造成的直接刺激，肺炎病原体进入肠道，导致肠道原本已经下降的防御能力严重受到损伤，最终发生腹泻[3-4]。腹泻发生后，会减弱机体对药物以及营养物质的吸收，严重者会出现脱水等症状，危及患儿的生命健康。临床提出可采用微生物制剂预防治疗腹泻，其临床应用价值已经得到临床广泛认可[5]。双歧三联活菌片为一种微生物制剂，含促菌因子、低乳糖、保加利亚乳杆菌、长双歧杆菌等，具有促消化作用。本次研究表明，对照组、观察组的治疗有效率分别为75.0%、97.7%，观察组治疗效果显著优于对照组，P＜0.05。中医学角度分析腹泻为“泄泻”范畴，发病于肠，根本在脾胃，病因为情绪、饮食、外邪以及情绪等，因此临床治疗应以健脾化湿治疗[6]。本次研究中，观察组在双歧三联活菌片用药基础上增加醒脾养儿颗粒，其组成成分为山栀茶、蜘蛛香、毛大丁草、一点红等组成，山栀茶具有养血、清虚热的功效，蜘蛛香具有理气止痛、消食健胃，可明显提高非特异性免疫功效；毛大丁草用于治疗反复呕吐、脾胃虚弱、久泻不止、小儿疳积效果显著；一点红具有凉血解毒、消肿利水功效。多种药物相互作用，其固肠止泻、醒脾开胃以及养血安神的效果显著。而且研究表明，醒脾养儿颗粒具有解痉、止泻的药理作用，对病毒、细菌、毒素具有明显的吸附力，可有效对抗乙酰胆碱所导致离体肠痉挛性收缩；提高肠黏膜表面吸附力，避免病原微生物对肠黏膜造成的损伤。双歧三联活菌片联合醒脾养儿颗粒用药治疗口感好，患儿依从性良好，安全可靠。研究结果表明，观察组治愈时间、腹泻改善时间、退热改善时间、呕吐改善时间明显少于对照组，对比有统计学意义，P＜0.05，表明双歧三联活菌片联合醒脾养儿颗粒的改善效果更为显著。

综上所述，小儿肺炎继发性腹泻采用双歧三联活菌片结合醒脾养儿颗粒用药治疗，安全可靠，改善患儿症状效果显著，可广泛应用于临床治疗中。儿童是祖国的未来，因此临床应该足够重视对小儿疾病的治疗，及时治疗防止患儿的病情延误，提高患儿的生命质量。

[1]潘丽.小儿肺炎继发性腹泻应用酪酸梭菌二联活菌散治疗的效果研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(30):88-89.

[2]黄文兴.酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合思密达治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效观察[J].中国现代药物应用,2015,9(21):23-24.

[3]王巍伟.醒脾养儿颗粒佐治小儿肺炎继发性腹泻的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(29):80-81.

[4]董凤生.双歧杆菌四联活菌片联合匹多莫德治疗小儿肺炎继发性腹泻的观察[J].江西医药,2015,50(8):826-827.

[5]贺冬艳,谢幼苗,潘海燕.小儿肺炎继发性腹泻相关因素分析及微生态制剂的预防作用[J].中国现代药物应用,2015,9(15):28-29.

[6]阿依努尔.艾则木,王雪梅,阿先.阿布来提.醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床疗效[J].中外医疗,2015,34(19):179-180.