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氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的治疗效果观察

2017-01-15

中国医药指南 2017年36期
关键词:钙片氨氯地平阿托

佟 明

(辽源矿业集团公司总医院心内科,吉林 辽源 136201)

临床实践证实[1],高血压在冠心病患者的疾病发生、病情发展中均起着非常重要的作用,冠状动脉病变事实上就是高血压患者全身血管病变的一部分。近年来高血压合并冠心病患者的数量不断上升,对民众身体健康以及生活质量均造成严重影响。本次研究将针对高血压合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗效果进行试验论述,报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:我院于2014年1月至2015年2月共接收高血压合并冠心病患者128例,使用随机数字表法分为两组。观察组(64例)患者中男33例,女31例,年龄45~80岁,平均(66.7±4.5)岁,高血压病程2~15年,平均(6.7±1.5)年;对照组(64例)患者中男35例,女29例,年龄45~81岁,平均(66.1±4.8)岁,高血压病程2~16年,平均(6.9±1.2)年。两组患者临床资料进行统计学分析,其在性别、年龄、病程等资料上均无显著性差异(P>0.05)。本次研究中两组患者均符合以下抽选标准[2]:①患者均符合《中国高血压防治指南》中有关高血压的诊断标准以及世界卫生组织WHO制定的冠心病诊断标准;②本次研究经过我院伦理委员会批准,事前告知患者病情发展、治疗方法以及注意事项,征得患者同意后签订责任书。同时排除下列标准患者:①继发性高血压患者以及妊娠期、哺乳期女性患者;②对本次研究中所用药物存在过敏性反应患者或者存在急性、慢性肝肾相关疾病患者;③存在心肌梗死、陈旧性心肌梗死等疾病的患者。

1.2 治疗方法:对照组患者均使用硝苯地平缓释片(青岛黄海制药有限责任公司,批号:国药准字H10910052,规格:20 mg×30片)进行治疗,患者用药剂量为10毫克/次,2次/天,持续治疗2个月;观察组患者则使用氨氯地平阿托伐他汀钙片(Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH公司生产,批号:国药准字J20130030,规格:5 mg×7片)进行治疗,患者用药剂量为5~10毫克/次,1次/天,持续治疗2个月。

1.3 观察指标[3]:①治疗效果,显效:患者舒张压下降程度>10 mm Hg且血压基本恢复正常,心绞痛发作次数降低程度在80%~100%;有效:患者舒张压下降程度<10 mm Hg且血压基本恢复正常,心绞痛发作次数降低程度在50%~80%;无效:患者血压指标等未得到明显恢复且心绞痛发作次数降低程度<50%。②统计两组患者治疗后在三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂指标的差异。③统计患者治疗期间不良反应发生率。

1.4 统计学分析:本次研究中使用SPSS19.0软件进行数据统计,其中计量资料、计数资料的表达方式分别为(±s)以及(%),分别使用t检验以及χ2检验。最终结果P<0.05表示二者之间存在显著差异,具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果:观察组患者治疗有效率(95.3%)高于对照组(82.8%)且差异显著(P<0.05)。其中观察组中显效35例、有效26例、无效3例;对照组中显效29例、有效24例、无效11例。

2.2 血脂指标:治疗后观察组患者TC(3.2±1.0)mmol/L、TG(1.4±0.3)mmol/L、LDL-C(1.4±0.4)mmol/L、HDL-C(1.0±0.2)mmol/L;对照组患者TC(3.9±1.4)mmol/L、TG(2.2±0.7)mmol/L、LDL-C(2.0±0.7)mmol/L、HDL-C(1.7±0.5)mmol/L。对比差异显著(P<0.05)。

2.3 不良反应:观察组患者不良反应发生率(1.6%)与对照组(3.1%)相比无显著性差异(P>0.05)。其中观察组中出现恶心1例,对照组中出现心慌2例。

3 讨 论

高血压合并冠心病是当前临床较为常见的一种合并疾病类型,其具有较高病发率的同时也具有较高的病死率,对患者正常生活以及生命安全都造成严重威胁。控制患者病情发展以预防其病情恶化、缓解患者临床症状以提高其生活质量是当前临床治疗高血压合并冠心病患者的重点[4]。而当前临床针对高血压合并冠心病患者的药品数量虽然较多,但其在治疗效果上也各有优劣,近年来氨氯地平阿托伐他汀钙片在心血管疾病患者的治疗上发挥了良好的效果,本次研究正是以此为据,在高血压合并冠心病患者的治疗进程中使用氨氯地平阿托伐他汀钙片以实地分析其治疗效果。

氨氯地平阿托伐他汀钙片的主要组成成分是氨氯地平以及阿托伐他汀,其中氨氯地平主要用来对患者的高血压症状进行控制,其本身属于钙拮抗剂药物类型,能有效抑制患者动脉收缩,其相较于普通的硝苯地平类药物能更加有效的抑制患者血压增高同时具有更加持续的药效发挥时间[6],对扩张患者血管、松弛患者血管平滑肌、控制患者动脉壁脂肪等均有良好效果。而阿托伐他汀则能有效用于冠心病、高胆固醇血症患者的治疗进程中,能有效抑制患者体内总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标的升高现象。阿托伐他汀本身作为一种具有高度选择性的竞争性抵制剂药物,其能有效作用于患者体内胆固醇、低密度脂蛋白等血脂指标合成的肝脏气管内,对提升患者心肌运动能力、改善患者心肌供血循环等均有良好效果。二者结果,同时作用于患者血压、血脂指标,达到降低血压、血脂的双重效果,对冠心病合并冠心病患者的治疗效果自然得到充分提升。

综上所述,本次研究结果中观察组患者取得了极为优秀的治疗效果(P<0.05),说明高血压合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗具有优秀效果,患者各项指标均明显改善同时不良反应发生率较低,值得临床大力推广。

[1]侯旭红,王新武.应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察[J].当代医药论丛,2014,12(1):154-155.

[2]谢陈玲,宋晓蓉.氨氯地平阿托伐他汀钙片与硝苯地平控释片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].医药论坛杂志,2012,33(12):13-17.

[3]杨书文,张晏,付静,等.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床疗效分析[J].现代生物医学进展,2013,13(1):116-118.

[4]陈丹,王哲.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的价值研究[J].医药论坛杂志,2013,34(4):119-121.

[5]刘希德,刘佳.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].当代医学,2012,18(26):144-145.

[6]吉红梅.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].临床合理用药,2012,5(9C):41.

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