胺碘酮治疗心律失常的临床疗效评价

李延斌

（辽宁省本溪市中心医院心内科，辽宁 本溪 117000）

作为临床一种普遍性疾病，对心律失常疾病出现的原因进行分析，主要因为患者表现出心室心律紊乱的情况导致。患者在表现出室性心动过速的条件下，合并出现了器质性心脏病的情况之后，最终患者会表现出猝死以及心室纤颤的情况，如果表现出上述症状，需要于临床立即进行疾病诊断并且加以处理[1]。为了探讨采用胺碘酮药物对心律失常患者加以治疗后获得的临床效果，本文主要将我院收治的心律失常患者作为本次实验观察对象，临床均选择胺碘酮药物加以治疗，最终成功改善了患者的心率水平以及左心室射血分数，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年9月至2016年9月收治的心律失常患者132例作为本次实验观察对象；临床通过对患者实施心电图检查，最终有效确诊为患有心律失常疾病。患者的原发病类型为：冠心病疾病患者56例，高血压疾病患者32例，风湿性心脏病疾病患者32例，扩张性心肌病疾病患者12例；在准备对患者实施临床治疗前，针对患者的疾病史进行详细了解，按照常规对患者实施体检。将呈现出缓慢性心律失常患者加以排除；将呈现出心源性休克患者加以排除；将呈现出甲状腺功能异常患者加以排除；将呈现出心动过速患者加以排除；将呈现出心房纤颤患者加以排除。所有患者中，患有糖尿病疾病患者24例，呈现出肾脏功能不全患者30例。

1.2 方法：临床选择胺碘酮（150 mg）+氯化钠溶液（20 m L，0.9%）对心律失常患者实施静脉注射治疗。如果患者的心律最终表现为窦性心律状态，则要求患者需要停止用药，转为口服胺碘酮药物进行治疗[2]。对于药物注射后未表现出显著效果的患者，在用药10 min后，继续追加胺碘酮（150 mg）进行治疗，如果仍然未获得效果，则选择胺碘酮继续对患者实施静脉滴注，1 mg/min，对患者完成6 h的滴注之后，对滴注频率进行调整，0.5 mg/min，之后选择胺碘酮药物要求患者口服治疗[3-4]。

1.3 判断标准[5]。显效：心律失常患者频发室性期前收缩数量下降的程度不小于90%；有效：心律失常患者频发室性期前收缩数量下降的程度不小于80%；无效：心律失常患者不满足上述两项标准。

1.4 统计学方法：临床选择统计学软件SPSS16.0对所有心律失常患者的临床治疗数据实施统计学分析，心律失常治疗总有效率实施χ2检验（以%表示），心功能实施t检验（以 表示），当P＜0.05为差异以及统计学意义。

2 结 果

2.1 心律失常疗效：在所有心律失常患者中，显效、有效、无效以及治疗总有效的患者例数分别为99例、31例、2例以及130例；所占比例分别为75.00%、23.48%、1.52%以及98.48%。

2.2 心功能比较：对于本次研究所有心律失常患者，在治疗前患者的心率水平为（94.15±5.13）次/分钟；患者的左心室射血分数水平为（24.19±5.13）%；治疗后患者的心率水平为（90.19±3.22）次/分钟；患者的左心室射血分数水平为（33.22±2.15）%；在患者心率水平以及左心室射血分数方面，治疗前后之间凸显差异（P＜0.05）。

3 讨 论

心律失常主要指的是患者的心搏频率、心搏节律以及患者的冲动传导等表现出异常的情况。随着心律失常患者例数的逐渐增加，对人们健康造成的威胁也表现为逐渐严重[6]。针对心律失常患者，在选择抗心律失常药物进行治疗过程中，往往会导致心律失常症状出现严重的情况，并且因为负性肌力的影响，会对患者造成严重的影响，对此确定有效安全的药物对心律失常患者加以治疗，最终可以将患者的临床疗效以及生活质量明显提高[7]。

对于胺碘酮药物，其能够起到对患者的血管进行扩张的效果，可以将心律失常患者的心律有效减慢，针对患者表现出的心肌缺血可以进行有效抵抗。对于胺碘酮药物的作用机制进行分析，较为复杂，药物见效较慢，并且表现出较高的脂溶性，于患者肝部以及肺部分布数量较多。此外，胺碘酮针对患者肾上腺素受体可以进行有效抵抗，可以将患者的心率进行有效减慢，可以将儿茶酚胺针对患者心肌产生的影响有效减弱，并且不会使得患者表现出心率异常的情况，可以将患者的心室致颤阈值显著提高，可以将患者出现心室纤颤的概率显著降低。

对于心律失常患者，临床选择胺碘酮药物进行治疗，可以获得显著效果，其针对患者体内的钠通道可以进行轻度阻滞，当患者表现出较快的心率后，针对患者的钠通道可以表现出显著的阻滞效果，不会诱发患者出现心律失常或者导致心律失常出现严重的情况。此外此种药物针对钾通道可以进行有效阻滞，可以将患者的心房动作电位以及患者的心室动作电位有效延长。针对α-受体以及β-受体可以进行非竞争性阻断，针对患者的心率可以进行有效控制，将患者的冠状动脉血管进行有效扩张，将患者的血流量有效增加，将患者的心肌细胞耗氧量显著降低。此外通过此种药物可以将患者的外周血管进行有效扩张，从而将患者的外周血管阻力显著降低，将患者的心功能进行显著改善。

综上所述，对于心律失常患者，治疗药物选择胺碘酮，可以将患者的左心室射血分数显著增加，最终对于心律失常患者生活质量的提高发挥明显的促进作用。

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