布地奈德混悬液雾化吸入在儿童急性喉炎、喉气管支气管中的疗效观察

孙 岩

（盖州市妇幼保健院，辽宁 营口 115200）

儿童急性喉炎、喉气管支气管属于起病较急、进展迅速的重症疾病，若未能得到及时治疗将发生窒息并危及患儿的生命安全[1]。为了进一步探究在儿童急性喉炎、喉气管支气管治疗过程中应用布地奈德混悬液雾化吸入疗法的临床疗效，我院对62例儿童急性喉炎、喉气管支气管患儿进行了如下过程探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采取自愿原则自2015年2月至2016年2月期间我院所收治的儿童急性喉炎、喉气管支气管患儿中选取62例参与本次探究，将其按照随机数字表法均分为研究组（n=31）与对照组（n=31）。研究组患儿中男性例数为16例，女性例数为15例，最大年龄为5岁，最小年龄为0.6岁，平均年龄为（29.59±3.24）个月；对照组患儿中男性例数为15例，女性例数为16例，最大年龄为4.8岁，最小年龄为0.8岁，平均年龄为（28.54±4.20）个月。将两组患儿的性别、年龄以及病情进行对比，发现不存在明显性差异，P＞0.05，统计学意义并不存在。

1.2 方法：在两组患儿的治疗过程中均应用地塞米松治疗，用药剂量是0.25～0.5 mg/kg，用药方式是静脉注射，每日1次。在研究组患儿的治疗过程中增加布地奈德混悬液雾化吸入疗法，用法用量是：将1.0～2.0 m L布地奈德混悬液与2 m L灭菌注射用水混合，将混合溶液进行空气压缩后给予患者雾化吸入，空气压缩泵选择德国百瑞公司的PARZ，吸入时间每次需保证在10 m in左右，1天2次。对两组患者给予其他综合性治疗，如保证患者呼吸道通畅、给予患者静脉输入抗生素等。

1.3 判定指标：对患者治疗4 h、24 h时分别评价患儿发热情况、声音嘶哑情况、吸气性呼吸困难等临床情况。当患儿的声音嘶哑、犬吠样咳嗽等临床症状均显著缓解且喉梗阻症状显著缓解或者有所缓解时判定为有效；以上指标未发生变化判定为无效。观察两组患者的症状缓解时间和住院时间并进行对比分析。

1.4 统计学分析：本次进行研究的62例儿童急性喉炎、喉气管支气管患儿所有临床数据均应用SPSS17.0软件进行分析，其中对两组患者的发热缓解时间、声音嘶哑缓解时间、吸气性呼吸困难缓解时间、住院时间对比均用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，当P＜0.05时表示统计学意义存在；对两组患者的4 h、24 h总有效率对比均用率的形式表示，行χ2检验，当P＜0.05时表示统计学意义存在。

2 结 果

2.1 将两组患者的发热缓解时间、声音嘶哑缓解时间、吸气性呼吸困难缓解时间、住院时间进行对比发现差异较为显著，研究组患者的声音嘶哑缓解时间、吸气性呼吸困难缓解时间、住院时间分别为（7.95±0.95）m in、（14.32±1.32）m in、（1.93±0.15）m in、（4.18±0.62）d，对照组患者研究组患者的声音嘶哑缓解时间、吸气性呼吸困难缓解时间、住院时间分别为（17.35±2.85）m in、（18.06±2./13）m in、（6.74±0.63）min、（6.05±0.92）d，经统计学检验，t值分别为17.4214、8.3099、41.3534、9.3848，P值均＜0.05，存在统计学意义。

2.2 将两组患儿4 h、24 h的总有效率进行对比发现差异均显著，研究组患者4 h时有效患者例数为24例，无效例数为7例，4 h总有效率77.41%，对照组患者4 h有效患者例数为10例，无效例数为21例，4 h总有效率32.25%，经统计学检验，χ2=12.7647，P值＜0.05，存在统计学意义；研究组患者24 h时有效患者例数为29例，无效例数为2例，4 h总有效率93.51%，对照组患者24 h有效患者例数为20例，无效例数为11例，4 h总有效率64.51%，经统计学检验，χ2=7.8838，P值＜0.05，存在统计学意义。

3 结 论

儿童急性喉炎、喉气管支气管是临床上的儿童常见病、多发病，其多发季节是春季和冬季，患病人群中多见6个月～5岁的婴幼儿[2]，其发病诱因是病毒或者细菌，发病机制是当病毒或者细菌进入到幼儿的喉部黏膜时，易引发患儿出现急性、弥漫性的炎症[3]，导致患儿出现声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣、呼吸困难等临床症状，小儿患儿的喉腔较狭窄、黏膜较柔嫩、组织附着比较松弛且喉软骨较柔软[4]，一旦发生炎症刺激时易发生喉痉挛，进而加剧患儿喉部充血和水肿，导致患儿并发喉梗阻进行窒息而死。

因此，对中重度急性喉炎、喉气管支气管患儿的首要治疗工作即保证患儿的呼吸道畅通，给予对症治疗进一步减轻患儿的喉黏膜水肿和充血情况，有效缓解患儿的喉梗阻情况[5]。因此，临床上在治疗小儿急性喉炎、喉气管支气管患儿应用布地奈德混悬液雾化吸入疗法，该疗法在临床上取得了较理想的临床应用效果。布地奈德混悬液是一种被临床批准可用于5岁以下幼儿的糖皮质激素[6]，在进行雾化吸入疗法时可与人肺内糖皮质激素受体有机结合，具有起效速度快、局部抗感染作用强、起效时间长的临床特点[7]，另外，进行雾化吸入治疗时不会破坏药物的化学结构，可以增加药物的沉积面积并减轻患儿喉头的消肿等。

本次探究中，明显观察组患者的临床疗效更佳。

综上所述，在儿童急性喉炎、喉气管支气管治疗过程中应用布地奈德混悬液雾化吸入疗法可以显著提升患者的总有效率，值得在临床上推广应用。

[1]周少宏,王君霞,戴永利等.布地奈德混悬液雾化吸入在儿童急性喉炎、喉气管支气管炎中的疗效观察[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2014,9(6):503-505.

[2]周始明.雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎78例临床观察[J].海南医学,2014,25(10):1508-1510.

[3]张显青.雾化吸入布地奈德混悬液治疗儿童急性喉炎效果观察[J].医学信息,2015,28(38):387.

[4]尤玉婷.用不同药物对78例小儿急性喉炎患儿进行雾化吸入治疗的效果观察[J].当代医药论丛,2015,13(1):213-214.

[5]姚淑英,徐英.肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗儿童急性喉炎疗效观察[J].中国药师,2015,18(8):1357-1359.

[6]陈祥平.雾化吸入布地奈德联合氨溴索治疗儿童急性喉炎并发呼吸困难分析[J].中国医学创新,2013,10(11):56-57.

[7]沈君,卢嘉铭,杨好妹,等.不同雾化吸入方法治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的疗效观察[J].中国临床医生,2013,41(4):61-62.