急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效分析

李 冰 姜 志

（辽宁省第三人民医院口腔科，辽宁 开原 112300）

急性牙髓炎是临床常见的口腔急症，属于牙髓组织的急性炎症性疾病。根管治疗是目前临床上的主要治疗手段，临床研究指出，对急性牙髓炎患者及时实施有效临床治疗，不仅能够有效控制牙髓炎的临床症状，同时还能够对牙髓病通过侧副根等根管系统途径引起的牙周病起到良好的预防效果[1]。一次性根充治疗法是一种新型的根管治疗方式，由于该疗法能够使急性牙髓炎患者在活动良好治疗效果的同时有效地缓解患者的疼痛，因此，一次性根充疗法被越来越多的应用到急性牙髓炎的临床治疗中，笔者以下就对一次性根充治疗急性牙髓炎的临床疗效进行了系统化的分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象：选取2015年1月至2016年10月期间在我科室进行治疗的急性牙髓炎患者120例，按照患者入院顺序的奇偶性将其分成观察组和对照组，每组组内均设置60例研究对象。两组患者的基本资料如下：观察组60例患者，其中男性32例，女28例，年龄21～56岁，平均年龄（32.6±8.4）岁。对照组60例患者，其中男31例，女29例，年龄24～57岁，平均年龄（34.2±7.6）岁。对两组研究对象的各项资料实施了统计学分析，结果提示，二者间不具备差异性P＞0.05。

1.2 治疗方法：观察组患者采取一次性根充治疗，具体治疗如下：局麻、开髓、去除冠髓、抽出跟髓，确定牙根管长度，实施根管预备。根管预备完成后，隔湿患牙、干燥根管，采用冷侧压根充法在根管内充填必兰糊剂和牙胶尖。借助X线片评估填充效果，完成根管填充后，用玻璃离子垫底实现窝洞永久填充。对照组患者行传统根充治疗，局麻、开髓减压引流开放，根管预备（同观察组），氢氧化钙封药7d后取出，实施根管填充并进行窝洞永久填充（方法同对照组）。

1.3 观察指标及评价标准：①两组患者的临床治疗效果，包括显效：患者术后，临床症状均消失，牙齿功能恢复症状，X片检查提示根尖恢复正常；有效：患者术后，临床症状有显著缓解，牙齿功能恢复正常，但X片检查提示根尖仍存在轻微异常；无效：患者术后，临床症状无任何减轻，甚至出现加重。②两组患者的术后疼痛程度，包括术后疼痛和术后无痛2个等级[2]。

1.4 统计学方法：数据分析使用SPSS17.0，文中的计量资料数据采用（±s）表示，实施t检验；文中的计数资料数据采用（%）表示，实施卡方检验，检验水平为0.05，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效治疗效果比较：观察组患者显效54例、有效6例、无效0例，总有效率100.00%（60/60），对照组显效22例、有效31例、无效7例，总有效率88.33%（53/60），组间P＜0.05。综上，一次性根充治疗能够获得更高的临床治疗有效率。

2.2 两组患者术后的疼痛程度比较：观察组患者术后疼痛率11.67%（7/60），对照组为33.33%（20/60），组间P＜0.05；观察组患者术后无痛率88.33%（53/60），对照组为66.67%（40/60），组间P＜0.05。综上，一次性根充治疗能够显著降低患者术后的疼痛程度。

3 讨 论

由于急性牙髓炎患者均会伴随有剧烈的疼痛，因此，传统根充疗法往往首先对患者进行开髓减压处理，经该治疗方式在急性牙髓炎的治疗中也能够获得一定的疗效，但是该治疗方法需反复多次进行根管治疗，这不仅增加了患者的痛苦，同时也增加了患者根尖感染、牙髓失活性疼痛等并发症的发生风险。因此，传统根充疗法并不是一种十分理想的急性牙髓炎治疗方式。临床在不断专研的基础上，发明了一次性根充疗法，该疗法的问世给急性牙髓炎的治疗带来了一条全新的途径[3]。一次性根充治疗急性牙髓炎具有操作简单、疗程较短的临床优势，且疗效显著，术后疼痛程度显著较轻，因此越来越受到临床及广大患者的认可[4]。一次性根充疗法从根本上克服了传统根充疗法的不足，满足即刻桩冠的需求。采取一次性根充进行治疗时，唯一需注意的地方就是麻醉，由于一次性根充是在无痛状态下实施治疗的，因此对麻醉的要求较高，临床往往采取碧兰或斯康杜尼进行麻醉，可获得理想麻醉效果[5]。

从本研究结果可知，采取一次性根充法对急性牙髓炎患者实施治疗，能够取得确切的临床疗效，且可在短时间内有效缓解患者的痛苦，显著降低患者术后疼痛程度，具有较高的临床应用价值。

[1]陶翠竹,江长军.急性牙髓炎一次性根管治疗的临床疗效观察[J].安徽医学,2014,34(5):670-672.

[2]张丽辉,付润英,韦伟,等一次性根充法与分次根充法在急性牙髓炎治疗中的长期疗效[J].贵阳中医学院学报,2013,35(4):179-180.

[3]陈雪松.浅析一次性根充法和分次根充法用于急性牙髓炎患者治疗中的临床效果[J].大家健康(学术版),2016,10(6):99.

[4]王忠涛.一次性根充法与分次根充法在治疗急性牙髓炎的疗效观察[J].内蒙古中医药,2014,11(27):33.

[5]王雯文,胡一帆,余跃,等.碧兰根充糊剂根管充填术治疗磨牙牙髓炎的疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(36):4039-4040.