辛伐他汀剂量对老年高脂血症患者疗效与安全性的影响

孟繁玮

（松原市中西医结合医院药剂科，吉林 松原 138000）

高脂血症是当前临床较为常见的一种疾病类型，指的是患者体内血脂水平过高引发的一系列临床症状。临床研究[1]显示，高脂血症是诱发人体动脉粥样硬化等心脑血管疾病的主要危险因素，也是引发人体冠心病、缺血性脑卒中的一项独立危险因素之一。本次研究就将以老年高脂血症为例，探讨分析老年高脂血症患者使用辛伐他汀治疗时不同剂量的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：以随机数字表法为分组方法将70例老年高脂血症患者分为两组并给予不同的治疗方法，本组患者入院时间均为2015年1月至2016年2月。其中观察组（35例）患者中男20例，女15例，年龄60～85岁，平均（69.2±2.1）岁，病程2～9年，平均（4.8±1.4）年，本组患者中合并有高血压15例、糖尿病9例、冠心病8例；对照组（35例）患者中男21例，女14例，年龄60～86岁，平均（69.5±2.4）岁，病程2～9年，平均（4.5±1.2）年，本组患者中合并有高血压16例、糖尿病9例、冠心病9例。两组患者均参照《中国成人血脂异常防治指南》[2]中相关规定诊断为高脂血症。本次研究已经征得医院伦理委员会及患者、患者家属等各方面的同意。将观察组、对照组患者上述资料进行统计学分析，结果均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：治疗期间首先对患者生活内容进行限制，包括饮食营养、运动锻炼、戒烟戒酒等。对照组患者于此基础上使用小剂量辛伐他汀片（江苏黄河药业股份有限公司生产，批号：国药准字H20067793，规格：10 mg×10片）治疗，患者于每晚入睡前1 h口服10 mg。观察组患者则于入睡前口服20 mg。两组患者均持续治疗3个月，治疗期间严禁服用其他与降脂、降压有关的药物类型。

1.3 观察指标：①统计两组患者治疗效果[3]，显效：患者治疗后总胆固醇（TC）下降程度≥20%或者三酰甘油（TG）下降程度≥40%、或者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）下降程度≥0.26 mmol/L；有效：患者治疗后TC下降程度在10%～20%或者TG下降程度在20%～40%或者HDL-C升高程度0.01～0.26 mmol/L；无效：患者治疗后未达到上述任一指标。②测定两组患者治疗后TC、TG、HDL-C等一系列血脂指标。

1.4 统计学分析：使用SPSS19.0软件进行数据统计，使用t检验患者TC、TG、HDL-C系列血脂指标等（±s）资料、使用χ2检验患者治疗有效率等（%）资料，结果P＜0.05者判定其存在显著性差异、统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果：观察组患者治疗有效率（94.3%）与对照组（74.3%）相比存在显著性差异（P＜0.05）。其中观察组中显效者20例、有效者13例、无效者2例；对照组中显效者15例、有效者11例、无效者9例。

2.2 血脂指标：观察组患者治疗后TC（4.5±0.6）mmol/L、TG（1.1±0.2）mm o l/L、LDL-C（2.2±0.5）mm o l/L、HDL-C（1.5±0.2）mmol/L；对照组患者治疗后TC（6.7±1.1）mmol/L、TG（1.9±0.4）mmol/L、LDL-C（3.5±0.7）mmol/L、HDL-C（3.1±0.4）mmol/L。两组患者治疗后上述指标均存在显著性差异（P＜0.05）。

2.3 不良反应：观察组患者中出现头晕1例、恶心1例、胃胀1例、腹痛2例、皮疹1例；对照组患者中恶心1例、胃胀2例、皮疹1例。观察组患者不良反应发生率（17.1%）与对照组（11.4%）相比无显著性差异（P＞0.05）。

3 讨 论

有关研究显示[4]，当前我国已经成为世界范围内人口老龄化趋势最明显的国家，而相应的老年群体病发率也逐渐上升，高血压、高脂血症等临床常见疾病症状的病发率始终呈逐年上升趋势。高脂血症对人体健康造成严重危害，是引发患者动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等疾病的主要原因之一，针对患者高脂血症进行治疗，对提升患者的健康程度、预防患者心脑血管疾病、提高患者生活质量等均有重要意义。

本次研究中给予两组患者不同剂量的辛伐他汀治疗，辛伐他汀本身作为一种他汀类药物，其在高脂血症患者的治疗效果以及安全性上已经得到了当前临床的一致认同[5]。辛伐他汀能特异性的抑制人体内内源性胆固醇的合成而发挥调节患者血脂水平的治疗效果，对增加低密度脂蛋白浓度、抑制人体胆固醇合成进程等均有良好效果。而辛伐他汀在老年高脂血症患者的治疗进程中还能有效调节患者体内血脂水平、延缓患者动脉粥样硬化程度，对患者神经血管有着良好保护作用的同时还能充分发挥抗炎、抗血栓等多种治疗效果，是当前临床针对高脂血症患者治疗的首选药物类型。然而老年高脂血症患者本身身体功能衰竭，其血管老化、器官退化的情况下对外结药物的耐受性较低，而他汀类药物在人体的应用过程中经常会伴随着药物剂量的增多导致患者不良反应发生率也有所增加，因此当前临床针对大剂量辛伐他汀在老年高脂血症患者中的应用一直存在争议[6]。而本次研究结果中，以高剂量治疗的观察组老年高脂血症患者不仅在治疗有效率、治疗后血脂指标上均优于对照组（P＜0.05），其在治疗期间的不良反应发生率与对照组相比也无显著性差异（P＞0.05），证明大剂量辛伐他汀治疗老年高脂血症患者效果更好，患者血脂指标改善更加显著，同时对患者安全性无影响，值得临床推广。

[1]崔卫华,丁军,黄通瑞.不同剂量辛伐他汀治疗老年高脂血症临床疗效探讨[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(5):662-663.

[2]王进雄,谭林.辛伐他汀剂量对老年高脂血症患者疗效与安全性的影响[J].中国现代药物应用,2015,9(12):21-22.

[3]刘富春,王国威,宋航,等.辛伐他汀剂量对老年高脂血症患者疗效与安全性的影响[J].重庆医学,2014,43(9):1088-1092.

[4]周挥信.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的疗效及安全性[J].当代医学,2014,20(11):139-140.

[5]孙军红.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性探讨[J].中国卫生标准管理,2014,5(4):45-46.

[6]刘燕.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(18):149-151.