乳腺彩超鉴别乳腺癌的诊断分析

庄丽萍

（辽宁省沈阳市苏家屯区中心医院彩超室，辽宁 沈阳 110101）

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，仅次于子宫癌，它的发病常与遗传有关，好发于40～60岁的绝经期女性，该病症严重影响女性身心健康，严重时还会危及生命。因此，尽早发现尽早治疗，对提高临床治疗效果及改善患者生活质量具有积极意义。目前，如可尽早发现乳腺癌成为临床医学普遍关注的问题之一。在传统诊断中，钼靶检查作为鉴别乳腺癌的常规方法，但诊断准确率相对较低。随着医学水平的不断发展，乳腺彩超的应用，能极大的提高乳腺癌诊断准确率，使患者能尽早接受治疗，提高治疗效果。本次研究针对乳腺彩超鉴别乳腺癌的诊断价值进行分析，现将研究方法报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾有关资料，选取从2015年3月至2017年3月我院收治的乳腺癌患者72例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（n=36）和实验组（n=36）。两组患者均排除患有精神障碍以及意识障碍疾病。对照组年龄39～66岁，平均年龄（50.6±7.1）岁，病程1～16个月，平均病程（8.7±2.5）个月；实验组年龄40～68岁，平均年龄（51.9±7.7）岁，病程1～17个月，平均病程（9.1±3.5）个月。对两组患者基线资料进行对比分析，差异不明显（P＞0.05），可比性一致。

1.2 方法：对照组采用常规钼靶检查进行乳腺癌诊断：患者仰卧后上举双臂，进行触诊，了解病灶的大小、位置，之后进行X线机拍摄，经检查后明确肿块的大小、形态、位置，查看病灶有无出现肿物及钙化现象。实验组采用乳腺彩超进行乳腺癌的诊断：采用本院现有的乳腺彩超仪进行检测，将探头频率控制在9～14 MHz，患者在检查过程中，保持仰卧位，以乳头为中心，对其实施放射状序贯进行扫查，在超声技术下对病灶位置、实际大小、边缘、形态、内部回声进行检查。

1.3 观察指标：以病理学为诊断依据，观察对比两组诊断确率、诊断时间及治疗时间、患侧胸外侧动脉血流参数与健侧参数。

1.4 统计学分析：采用软件SPSS17.0版进行统计数据的处理与分析，采用（±s）表示诊断时间及治疗时间、患侧胸外侧动脉血流参数与健侧参数，用t检验；采用n，%表示诊断准确率，用χ2检验，所有结果以P＜0.05表示纳入统计学范围标准。

2 结 果

2.1 两组患者诊断准确率比较：实验组患者误诊、漏诊发生2例，诊断准确率为94.4%（34/36），对照组患者误诊漏诊发生8例，诊断准确率为77.7%（28/36），两组间的数据结果进行比较，实验组明显高于对照组，χ2=4.181，P＜0.05。

2.2 两组诊断时间及治疗时间比较：实验组诊断时间（8.1±1.5）min、治疗时间（6.9±1.6）d；对照组诊断时间（14.2±2.0）m in、治疗时间（9.6±2.1）d，组间对比实验组明显低于对照组，P＜0.05，t值依次为14.640、6.136。

2.3 两组患者患侧胸外侧动脉血流参数与健侧参数比较：对照组没有检测出此参数。实验组患者通过乳腺彩超诊断后测出，患侧胸外侧动脉血流参数为（4.5±0.9）、健侧参数为（7.2±1.0），患侧与健侧参数对比，差异较为明显，P＜0.05，t=12.041。

3 讨 论

近几年来，随着人们生活习惯及饮食习惯的改变，使得妇科疾病发病率呈上升趋势，引发了各种妇科疾病，增加了卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌等恶性肿瘤的发病率；此外，再加上部分女性对妇科疾病认识度不够，平时不注意自我保健，在发病初期对疾病的微小症状不重视，从而忽视自身可能存在的妇科疾病，从而错过了最佳治疗时机[1]。随着病情的发展，加重病情，加大了治疗的难度，给社会及家庭带来了严重的经济负担。在临床中，乳腺癌发病率逐年升高，由于此病症发病缓慢，病程较长，复发率较高，严重影响着患者的生活质量。因此，通过对疾病，进行早期有效的检查、诊断，及时给予有效治疗，提高临床治疗效果的同时提高其生存质量。

如何对乳腺癌早期阶段进行准确诊断成为目前临床医学界最为关注的一个问题。随着医学技术的不断进步与发展，对女性乳腺癌筛查技术的不断提高，降低了病死率。乳腺癌为女性恶性肿瘤疾病之一，发病率较高，易出现早期转移，因此，对其进行早期诊断、鉴别具有重要的临床意义。目前，在乳腺癌检查中，乳腺彩超检查成为提高乳腺癌诊断准确率的有效手段，通过其方便、快捷、可重复性、无创的超声检查技术，可在检查过程中，对囊实性病变进行明确区分；对肿块的移动性、弹性进行动态了解，同时还能在超声技术的引导下，通过细针抽吸进行检查；在乳腺超声技术检查中，丰富血流信号与低回声团块蟹足样边缘是对乳腺癌疾病进行诊断的重要征象[2]。而在临床中，多采用常规钼靶检查，而常规钼靶检查只能检查出透亮脂肪背景下微小乳腺癌，很难将致密腺体内存在的一些病灶检查出来，非常容易发生一些病灶的漏诊现象，如对紧贴胸壁的和致密型乳腺的一些病灶的漏诊；而通过乳腺彩超诊断技术就可将多方位的实际情况进行扫查，且在实际应用过程中不会受到任何干扰，能将常规B超检查技术或X线检查技术中出现的漏洞完全弥补[3]。且乳腺彩超诊断确诊率更高，对肿块的发现率也较快。但在诊断过程中，对一些体积相对较小病灶的敏感性相对较弱，难以发现单纯的微小钙化情况[4]。通过本次研究发现，实验组诊断准备率明显高于对照组，且诊断时间及治疗时间明显低于对照组，同时实验组可明显诊断出患者的患侧胸外侧动脉血流参数与健侧有明显的差异。由此可以看出，通过乳腺彩超超声诊断技术可对乳腺癌进行诊断，在超声检查的同时可结合弹性成像，对各种病灶的分型敏感度，可明确的显示出病灶实际情况，了解肿块大小、位置以及形态等，不仅可以看出乳腺病灶是否出现恶化、转移等，还降低了漏诊或误诊率，可对患者乳腺癌疾病进行了全面的鉴别与诊断[5]。

综上所述，乳腺彩超鉴别乳腺癌的诊断价值较高，可作为诊断乳腺癌的常规诊断技术之一。

[1]黄燕,钟利利,袁铁汉.乳腺彩超鉴别乳腺癌的诊断分析[J].当代医学,2015,21(28):28-29.

[2]刘中凯.乳腺彩超在早期乳腺癌诊断中的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(74):134.

[3]刘涛,邓时素,陈玲.彩超应用在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的有效性分析[J].航空航天医学杂志,2016,27(8):968-970.

[4]章红燕,李岩玲.高频彩超在乳腺良恶性病变鉴别诊断中临床价值分析[J].医学影像学杂志,2016,26(9):1747-1749.

[5]申莲姬.乳腺彩超在早期乳腺癌诊断中的临床价值分析[J].中外医疗,2013,32(35):166.