胆结石患者行腹腔镜治疗的手术室护理措施分析

高 岩

（辽宁省大连庄河市中心医院，辽宁 大连 116400）

胆结石患者行腹腔镜治疗的手术室护理措施分析

高 岩

（辽宁省大连庄河市中心医院，辽宁 大连 116400）

目的在胆结石患者腹腔镜治疗过程中应用手术室护理措施，并对其护理方法和护理效果进行分析。方法收集我院自2015年5月至2016年5月期间所收治的62例胆结石腹腔镜治疗患者，将其依据计算机表法均分为研究组与对照组，每组患者例数为31例。在对照组患者的护理过程中行常规护理措施，在研究组患者的护理过程中行手术室护理措施。结果经对应性护理措施后，研究组患者的术中出血量、术后排气时间、术后疼痛情况、术后住院时间及切口感染均显著优于对照组，差异显著，P值均＜0.05，存在统计学意义；研究组患者的手术时间与对照组相比无显著差异，P值＞0.05，不存在统计学意义。结论在胆结石患者腹腔镜治疗过程中应用手术室护理措施的护理效果较为显著，术中出血量较少，术后排气时间、术后住院时间较短，术后疼痛情况较轻，术后感染情况较少。

胆结石；腹腔镜；手术室护理；护理效果

胆结石是临床上较为常见的、多发的胆囊疾病，目前临床上主要采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者[1]，并在胆结石患者的护理过程中辅以手术室护理措施，护理效果较为理想。为了进一步探究在胆结石患者腹腔镜治疗过程中应用手术室护理措施的护理效果，我院对62例胆结石腹腔镜治疗患者进行如下过程探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采用自愿原则自2015年5月至2016年5月期间我院所收治的胆结石腹腔镜治疗患者中选取62例作为样本人群，按照计算机表法将所有患者均分为研究组（n=31）与对照组（n=31）。所有患者均对本次探究目的、探究过程以及相关护理方法进行了充分了解，均表示自愿参与本次探究。研究组患者中男性例数为20例，女性例数为11例，最大年龄为68岁，最小年龄为39岁，平均年龄为（48.58±4.12）岁；对照组患者中男性例数为19例，女性例数为12例，最大年龄为69岁，最小年龄为40岁，平均年龄为（49.87±5.02）岁。将两组患者的性别、年龄以及一般病情进行对比发现不存在明显性差异，P＞0.05，统计学意义并不存在。

1.2 方法：在对照组患者的护理过程中行常规护理措施，包括用药剂量告知、密切监测生命体征变化、饮食禁忌告知、一般护理等；在研究组患者的护理过程中行手术室护理措施，具体护理措施叙述如下。

1.2.1 术前做好准备工作，舒缓患者的紧张情绪，告知患者术中注意事项和配合事项，提高患者的术中依从性，利用成功案例法消除患者的负面情绪，建立战胜疾病的强大信心。

1.2.2 术中帮助患者摆放仰卧位，保证头高脚低，建立静脉通路后对患者进行20G加压输液输血，保证患者术中血压稳定。术中正常连接和使用电凝导线及腹腔镜及超声刀主机等，密切监测患者的生命体征变化，做好抢救准备。

1.2.3 术后观察患者病情变化，如有异常需及时通知医师。密切观察患者伤口是否存在渗液现象，观察患者的体温变化和血压变化，观察患者的引流液颜色。对于术后未排气的患者需禁止饮食，并给予相应口腔护理，1天两次，避免出现口腔溃疡等感染性情况。鼓励患者多饮水，目的在于促进患者胆汁的排泄。

1.3 观察指标：观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛情况、术后住院时间及切口感染并进行组间数据对比。

1.4 统计学分析：本次进行研究的62例胆结石腹腔镜治疗患者所有临床数据均应用SPSS17.0软件进行分析，其中对两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及术后住院时间对比均用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，当P＜0.05时表示统计学意义存在；对两组患者的术后疼痛情况、切口感染对比均用率的形式表示，行χ2检验，当P＜0.05时表示统计学意义存在。

2 结 果

2.1 对两组患者的手术用时进行对比发现差异不显著，研究组患者的手术用时为（54.6±17.5）min，对照组患者的手术用时为（54.1±18.2）min，经统计学检验，t=0.1102，P值＞0.05，不存在统计学意义。2.2 对两组患者的术中出血量、术后排气时间、术后住院时间进行对比发现差异显著，研究组患者的术中出血量、术后排气时间、术后住院时间分别为（15.7±6.5）mL、（10.4±4.4）h、（3.3±1.9）d，对照组患者的术中出血量、术后排气时间、术后住院时间分别为（35.5±9.3）mL、（19.6±4.6）h、（7.8±2.3）d，经统计学检验，t值分别为9.7160、8.0469、8.3984，P值均＜0.05，存在统计学意义。

2.3 对两组患者的术后疼痛情况、切口感染情况进行对比发现，研究组患者中出现了4例术后疼痛、0例切口感染，术后疼痛率、切口感染率分别为12.9%、0%；对照组患者中出现了12例术后疼痛、5例切口感染，术后疼痛率、切口感染率分别为38.7%、16.1%；经统计学检验，χ2值分别为5.3913、5.4386，差异显著且P值均＜0.05，存在统计学意义。

3 讨 论

胆结石的发病机制是胆囊中存在的胆汁分泌的胆固醇以及胆色素等成分发生了凝结进而导致结石形成[2]，发病诱因一般是自身免疫系统存在缺陷或者因饮食习惯不良导致，患者在患病初期的临床症状并不显著[3]，当结石镶嵌在胆囊颈时会导致患者出现急性胆囊颈梗阻的临床症状，即胆囊内压力明显升高、胆汁无法顺利自胆囊颈和胆囊管排出，引发患者发生胆绞痛、持续上腹部疼痛、右背部放射性疼痛等[4]，病情严重者易出现恶心、胆汁反流、呕吐等临床表现。

在对患者行手术室护理措施时，需以热情的态度服务患者，设身处地的为患者进行优质服务[5]，耐心回答患者提出的问题，尽最大程度满足患者的护理需要，通过疾病知识讲解和针对性手术护理消除患者的焦虑、抑郁情绪，保证患者术中的顺利性和安全性[6]。本次探究中，研究组患者行手术室护理措施，其术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后疼痛率、切口感染率分别为（15.7±6.5）mL、（10.4±4.4）h、（3.3±1.9）d、12.9%、0%，显著优于对照组。

综上所述，在胆结石患者腹腔镜治疗过程中应用手术室护理措施的护理效果较为显著[7]，对减少术中出血量、术后排气时间、术后住院时间以及减轻术后疼痛情况、术后感染情况均有一定的积极作用。

[1]熊伟.胆结石患者行腹腔镜手术室护理[J].医学美学美容(中旬刊),2015(2):471-471.

[2]王润亚,崔小朝.腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石患者的临床疗效及护理[J].哈尔滨医药,2014,34(2):161.

[3]李娇.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析[J].吉林医学,2014,35(1):209-210.

[4]王玲.腹腔镜手术治疗胆结石患者的术后护理体会[J].河南医学研究,2014,23(10):125-126.

[5]刘红.胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会[J].中外医学研究,2014,12(3):85-86.

[6]阮玉双.高龄胆结石患者86例围手术期护理体会[J].健康必读(中旬刊),2013(12):447.

[7]叶红艳.探讨腹腔镜手术应用于胆结石患者的术后护理[J].中外医学研究,2013,11(30):94.

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1671-8194（2017）33-0280-02