探讨优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果

张 杨

（新民市人民医院，辽宁 新民 110300）

探讨优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果

张 杨

（新民市人民医院，辽宁 新民 110300）

目的探讨优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果。方法根据入院先后顺序将100例急性心肌梗死患者分成两组，对照组和实验组均为50例，分别给予常规抢救程序和优化急诊护理流程。结果对照组患者的分诊评估时间为（3.5±1.2）min，心电图使用时间为（8.4±1.6）min，抢救时间为（66.7±6.5）min；实验组患者的分诊评估时间为（1.2±0.3）min，心电图使用时间为（4.7±1.3）min，抢救时间为（42.2±4.3）min；实验组患者的各项观察指标均显著优于对照组（P＜0.05）。结论在急性心肌梗死患者的临床抢救中，优化急诊护理流程的效果比较显著，值得临床推广。

优化急诊护理流程；急性心肌梗死；抢救效果

急性心肌梗死具有较高的发病率和致残率，而且病情发展变化快，所以对患者进行及时有效的抢救就显得非常重要[1]。在抢救急性心肌梗死患者时，抢救的及时性会直接影响抢救成功率。我院在对急性心肌梗死患者进行抢救时，应用优化急诊护理流程取得了令人满意的效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年2月至2016年1月我院急诊科收治的急性心肌梗死患者100例，男女患者人数分别为56例、44例；患者年龄为32～78岁，平均年龄为（46.1±10.4）岁。根据入院先后顺序将100例患者分成两组，对照组和实验组均为50例，在基线资料方面两组患者比较差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：采用常规急诊护理流程来抢救对照组患者，包括吸氧、心电监护、指导患者休息等。选择优化急诊护理流程来抢救实验组患者，具体如下：①院前抢救、转运流程：抢救电话接到后，急诊科的出发时间不能超过10 min，急救医师应利用电话来对患者的情况进行基本了解，并指导患者家属，让其对患者实施简单的抢救处理，让其情绪保持稳定等，尽可能在救护车到来之前让患者的情绪保持稳定，让其心理压力有效缓解。到达抢救现场后，应及时吸氧，为患者建立静脉通路，通过输液治疗来缓解的疼痛，安慰患者让其不良情绪得以有效缓解，同时对患者的生命体征等进行严密监测。现场抢救完成后，应平稳、快速的搬动患者，及时转运患者，患者在救护车上应选择仰卧位，并将其头部偏向一边，及时将救护车上的氧气接通，并及时连接心电监护，对静脉通道进行检查，避免输液管发生脱落、移位、扭曲；转运期间应对患者的病情变化进行认真观察，包括疼痛部位、心率、血压、呼吸以及神志等，并准备好相关的抢救物品，包括气管插管、吸引器以及除颤器等，对患者实施不间断护理、救治和监测，并认真记录；转运途中应和医院急诊科内的医护人员进行电话联系，让其认真做好抢救准备。②接诊流程：实施首诊护士负责制，如果患者疑似为心肌梗死，则应在就诊10 min内让患者在抢救室严格卧床休息，吸氧，建立静脉通路，对血标本进行采集，给予心肌标志物、凝血系列、心肌酶学以及血常规等检查，加强心电监护，同时给予床旁心电图监测，对病史进行询问，结合心肌标志物、心电图检查结果来对急性心肌梗死进行明确诊断。③PCI术前准备：在患者确诊后，应及时建立左下肢静脉通路，留置针，告知患者排尿，加强保暖工作，对患者进行安抚，同时加强患者及其家属的心理疏导。

1.3 临床观察指标：观察比较患者的分诊评估时间、心电图使用时间以及抢救时间。

1.4 统计学方法：两组数据录入到统计学软件SPSS19.0内进行分析处理，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，检验标准α=0.05，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者的分诊评估时间为（3.5±1.2）min，心电图使用时间为（8.4±1.6）min，抢救时间为（66.7±6.5）min；实验组患者的分诊评估时间为（1.2±0.3）min，心电图使用时间为（4.7±1.3）min，抢救时间为（42.2±4.3）min；实验组患者的各项观察指标均显著优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

临床相关统计数据显示，在发病后1 h内大约有50%的急性心肌梗死患者会在院外死亡，而致命性室性心律失常则是死亡的主要原因[2]。优化急诊护理流程，能缩短院前转运时间，同时为其提供基础护理，及时救治患者，安全、及时地将患者转运到医院，及时为患者提供再灌注治疗[3]。和传统护理流程相比较，游湖急诊护理流程能让患者的延误就诊时间有效缩短，并让院前处理、检查、转运时间有效减少[4]，为临床进一步治疗打下良好基础，最终让临床疗效提高。对急诊护理流程进行优化，明确分功能[5]，让急诊处理时间有效缩短。

总之，在急性心肌梗死患者的临床抢救中，优化急诊护理流程的效果比较显著，值得临床推广。

[1]李然,郭学苹.优化的急诊流程在ST段抬高心肌梗死患者救治中的应用[J].中华护理杂志,2014,49(8):950.

[2]籍凤秋.急诊护理流程对急性心肌梗死患者的影响观察[J].中国卫生标准管理,2014,5(9):90.

[3]张继红,朱爱红.绿色通道在抢救急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的作用及护理[J].河北医药,2013,35(5):792-793

[4]吴先明,周建军,何辉,等.急诊与择期经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效的比较研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(11):46-48.

[5]付文波,丁世芳,陈志楠,等.急性ST段抬高心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗术中无复流影响因素分析[J].第二军医大学学报,2014,35(4):456-459.

R473.5

B

1671-8194（2017）33-0251-01