手足外科患者术后影响疼痛的环境心理因素及护理干预

金 磊

（临清市人民医院，山东 临清 252600）

手足外科患者术后影响疼痛的环境心理因素及护理干预

金 磊

（临清市人民医院，山东 临清 252600）

目的 为了减轻手足外科患者术后疼痛的发生概率，分析和研究护理干预在治疗过程中的应用价值和意义。方法 根据随机原则选取80例于2015年3月至2016年3月来我院手足外科治疗的患者作为研究对象并通过抽签的方法将其分为对照组和试验组，入组所有患者术后均执行常规护理方案，而试验组患者在常规护理方案的基础上进行护理干预服务，比较不同护理方案对患者疼痛缓解情况的影响。结果 经过研究发现，试验组和对照组患者术后疼痛均有所缓解，但试验组患者的缓解总有效率38（95.00%）和对照组患者28（70.00%）相比更占优势，且比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 手术外科手术患者在术后实施疼痛护理干预方案，有助于减轻患者手术后疼痛，值得推广和借鉴。

手足外科；护理干预；常规护理；术后疼痛；疗效

随着我国医疗技术发展进步以及新型镇痛药物的应用增加，越来越多的患者开始重视术后疼痛。外科手术患者术后会出现不同程度的疼痛，而手术外科患者由于患病部位存在各种感觉神经，因此术后疼痛更加明显[1]。据统计数据显示[2]，有相当大比例手术外科手术患者术后疼痛未得到有效缓解，极大降低患者的生活质量。病因治疗是控制患者疼痛的根本措施，但是合理有效的护理措施同样能够减轻甚至避免患者疼痛[3]。为了进一步减轻手足外科患者术后疼痛，我院对部分患者在传统护理的基础上实施疼痛护理干预，取得了一定的研究成果。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：根据随机原则选取80例于2015年3月至2016年3月来我院手足外科治疗的患者作为研究对象并通过抽签的方法将其分为对照组和试验组。试验组的患者中包括男性和女性患者分别为26例和14例；患病年龄为14～70岁，平均年龄为（45.5±6.5）岁；受教育程度：本科及大专各为15例，高中及以下10例。对照组的患者中包括男性和女性患者分别为27例和13例；患病年龄为15～72岁，平均年龄为（45.4±6.7）岁；受教育程度：本科及大专各为16例，高中及以下8例。。试验组和对照组患者一般资料（患病年龄、男女比例、严重程度等）比较无差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法[4]：入组的所有患者均给予常规护理方法，具体为：创造一个舒适、干净、卫生的病房环境，保证病房处于适宜的温度和湿度，严格把控探视时间及人数，保证病房环境相对安静，鼓励患者家属进行陪护，最大程度减轻患者的负面情绪（紧张、焦虑），鼓励患者建立乐观积极的心态，协助其建立战胜疾病的信心。而试验组患者则在对照组患者护理措施基础上实施特殊疼痛护理干预，具体为：①进行心理护理干预：护理人员要和患者保持交流和沟通，增加对患者心理状态的了解，与患者形成良好的护患关系，对于患者的负面心理状态要及时进行干预和疏导，同时鼓励患者通过聊天、听音乐等方式来转移对疼痛的关注力，同时通过简单、易懂的方式向患者讲解疾病的相关知识，使患者建立积极乐观的心态，主动配合各种诊疗行为。同时还应加强对患者家属进行心理护理干预，告知家属鼓励患者的价值，协助患者建立战胜疾病的信心。②在治疗过程中实施护理干预：护理人员要根据患者的表情、语言等情况对患者的疼痛程度做出判断，及时向其主管医师汇报并根据医嘱应用镇痛药物减轻患者疼痛。同时护理人员在进行各种操作如换药、更换被褥以及导尿灌肠时应尽量减少对患者的疼痛刺激。同时与患者家属相互配合，增加患者自信心。③进行饮食干预：在给予患者足够营养的同时实施正确的饮食方案，增加患者食欲，促进疾病恢复，鼓励患者多进食蔬菜、水果，增加胃肠蠕动速度，减少便秘的发生率。

1.3 统计学处理：所有数据应用SPSS19.0统计软件包进行统计学分析，计量资料以±s表示，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过统计分析发生，试验组患者疼痛完全缓解、部分缓解、未缓解的例数分别为20例、18例和2例，其总缓解率为38（95.00%），而对照组患者疼痛完全缓解、部分缓解、未缓解的例数分别为16例、12例和12例，其总缓解率为28（70.00%），试验组患者的总缓解率更占优势，且两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

疼痛属于临床常见的生理活动之一，有神经系统进行支配，具有复杂的产生过程，在临床的发生率较高。患者如果长期遭受疼痛的影响，不仅会对机体产生重大伤害，也会影响病情的恢复速度。大量临床统计数据显示[5-6]，患者在手术结束后如果长期处于疼痛中会严重影响其恢复效果，同时也会增加患者对镇痛药物的依赖性，影响患者情绪，延长其住院治疗时间，增加患者经济支出。因此对于手术患者如果减轻其术后疼痛一直是各级医疗机构比较关注的问题。手足外科患者术后疼痛通常选用镇痛药物进行止痛，但有文献显示[7-8]，如果能够给予患者合理有效的疼痛护理能够明显减轻患者的疼痛程度。此次研究显示试验组患者疼痛完全缓解、部分缓解、未缓解的例数分别为20例、18例和2例，其总缓解率为38（95.00%），而对照组患者疼痛完全缓解、部分缓解、未缓解的例数分别为16例、12例和12例，其总缓解率为28（70.00%），试验组患者的总缓解率更占优势，且两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明疼痛护理以改变患者的心理环境因素作为出发点，在减轻患者疼痛过程中发挥积极有效作用。在张莹莹的报道中明确指出[9]，疼痛护理干预的疼痛缓解有效率和常规护理组的疼痛缓解有效率相比明显增高，这和此次研究基本保持一致。

总之，对于手足外科手术患者在术后实施疼痛护理干预，有助于降低患者术后的疼痛程度，其中环境心理因素和护理干预在缓解疼痛过程中起到关键作用，值得临床推广和应用[10]。

[1] 徐婷婷,戈掸,潘雅俊.普外科手术患者术后疼痛相关因素研究[J].护士进修杂志,2014,29(6):562-565.

[2] 张梅.探讨外科术后疼痛及护理措施[J].中外医学研究,2012,10 (28):80-81.

[3] 杜凤云.腹部手术后对疼痛因素的分析及护理[J].当代护士(中旬刊),2013(10):47-48.

[4] 韩金梅.手足外科患者术后影响疼痛的环境心理因素及护理干预[J].医学美学美容,2014,20(9):484.

[5] 黄玉香,沈瑞子,叶红萍,等.综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的价值[J].贵阳中医学院学报,2013,35(3):234.

[6] 崔艳.综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响[J].当代医学,2011,17(6):117.

[7] 肖顺美.综合护理对外科术后疼痛程度的影响分析[J].基层医学论坛,2014,18(18):2338.

[8] 吴侠.对剖宫产患者术后疼痛行综合护理干预的效果评价[J].内蒙古中医药,2013,32(22):167.

[9] 候伟娜.手足外科患者术后影响疼痛的环境心理因素及护理干预[J].当代医学,2010,16(4):108-109.

[10] 高娜.综合护理干预对前列腺电切术后患者疼痛和焦虑的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(18):95.

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1671-8194（2017）14-0213-02