中老年2型糖尿病合并脑梗死的临床治疗研究

孔顺利 赵珊珊 王朝娜

（兖州区人民医院神经内科，山东 济宁 272100）

中老年2型糖尿病合并脑梗死的临床治疗研究

孔顺利 赵珊珊 王朝娜

（兖州区人民医院神经内科，山东 济宁 272100）

目的 分析中老年2型糖尿病合并脑梗死临床治疗方法和效果。方法 选择2014年9月至2015年9月来我院接受治疗的100例2型糖尿病合并脑梗死患者作为研究对象，按照随机分组法将其分为实验组和对照组，每组患者有50例，其中对照组患者接受常规治疗，实验组患者接受血塞通和奥扎格雷钠药物治疗，对两组患者的治疗效果进行评估。结果 经过系统的治疗和护理之后，两组患者都产生了显著的效果，其中实验组患者的总体评分为（11.2±3.5）分；对照组患者总体评分为（15.5±2.5）分；实验组患者治疗有效率为96%（48/50），对照组患者治疗有效率为74%（37/50）；患者差异较为明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论 2型糖尿病合并脑梗死患者容易出现生命危险，其诱发因素包括血压、血糖、血尿酸、血脂等，选择血塞通联合奥扎格雷钠药物治疗能够产生显著的效果，对于患者神经功能的提升效果显著，有利于其预后，具有显著的治疗优势。

中老年；2型糖尿病；脑梗死；临床治疗

脑梗死患者存在重要的一个危险因素就是2型糖尿病，糖尿病患者容易出现脑梗死，这也是降低患者生活质量、增加其死亡可能性的主要原因。所以，对2型糖尿病合并脑梗死患者危险因素加以预防显得十分重要[1]。为了进一步分析中老年2型糖尿病合并脑梗死临床治疗方法和效果，现选择2014年9月至2015年9月来我院接受治疗的100例2型糖尿病合并脑梗死患者作为研究对象，并总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文选择2014年9月至2015年9月来我院接受治疗的50例2型糖尿病合并脑梗死患者作为研究对象，其中男性和女性分别有32例和18例，年龄分布在49～68岁；未出现脑梗死的50例患者中男性和女性分别有36例和14例，年龄分布在50～64岁。本文所有患者排除急性期状况、痛风、肝肾疾病、口服利尿药物等历史。

1.2 方法：患者在入院之后都选择相同的综合治疗方案，这种综合治疗包括扩张其血管、降低其血糖和血压水平，抗血凝、减少颅内压、养护脑细胞等，并做好相关的病症治疗。两组患者都接受胰岛素药物治疗。实验组患者在接受基础治疗的同时配合奥扎格雷钠配合血塞通药物治疗，将剂量为80 mg的奥扎格雷钠药物配合450 mg的血塞通溶于250 mg生理盐水中，选择静脉注射的方式注入患者体内，共接受半月治疗，两组患者在治疗半月之后接受相关的观察。

1.3 统计学方法：本文患者相关资料和数据使用SPSS16.0统计学软件进行分析和比较，计量资料使用均数±标准差（±s）来表示，并进行t检验和χ2检验，统计学数据P＜0.05时，表示诧异具有统计学意义。

2 结 果

经过系统的治疗和护理之后，两组患者都产生了显著的效果，其中实验组患者的总体评分为（11.2±3.5）分；对照组患者总体评分为（15.5±2.5）分；实验组患者治疗有效率为96%（48/50），对照组患者治疗有效率为74%（37/50）；患者差异较为明显（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

随着经济社会的不断发展，人们的物质生活水平也逐渐提升，糖尿病发病率越来越高。目前临床医学研究中还没有发现糖尿病根治治疗方法，患者发病之后就会终身伴随，若得不到系统全面的治疗就会增加其出现脑梗死、肺心病、冠心病等疾病的概率，导致其生命健康受到威胁[2]。糖尿病合并症中危害最大之一的并发症为脑梗死，其病死率较高，并且对患者会造成较大的威胁。所以对中老年2型糖尿病合并脑梗死患者加以分析，研究其病变特点，找出相应的危险因素，辅助医护人员进行诊疗，其病变特点概括总结为大面积、再发性、多灶性等[3]。

2型糖尿病出现脑血管疾病也是诱发其残疾、死亡的主要因素。导致糖尿病患者出现脑梗死的因素相对较多，包括高血糖、高血压、脂代谢紊乱、高尿酸血症。英国曾经对糖尿病患者展开前瞻性研究，对其血压、血糖进行控制之后能够有效降低其脑卒中的发生率[4]。高血糖也是诱发患者脑血管出现并发症、病死率的主要因素，让患者血液中的黏稠度逐渐增加，造成其内皮细胞受到损伤，血小板很容易聚集、黏附在受到损伤的内皮细胞之上，当血液通过较为狭窄的脑动脉时，其速度会逐渐降低，增加其形成血栓的概率，让患者出现缺血性脑卒中现象。2型糖尿病作为多代谢综合征，但是，胰岛素抵抗也表现为综合征的一种基本生理现象。在大量实验数据证明下不难发现胰岛素抵抗也是诱发患者出现高血糖、血糖紊乱的主要因素，让糖尿病患者容易出现心脑血管类疾病。胰岛素B细胞会分泌出较多的胰岛素，诱发患者出现高胰岛素血症现象，胰岛素还会刺激患者血管平滑肌，让其逐渐增生，促进合成相应的脂肪[5]。

血塞通药物成分大都为中药，为中药中提取的三七总皂苷。根据研究来分析，血塞通成分能够从根本上扩展患者的血管，减少其血小板的凝集灵敏度，让脑部血液得到循环，减少血液的黏稠度，让神经细胞能够实现修复生长，促进神经功能得以恢复。奥扎格雷钠作为血栓素合成酶的一种抑制剂，能够抑制患者血栓融烷合成分泌，提升患者前列环素分泌，抑制其血小板和红细胞的集聚，降低其血管痉挛现象的出现[6]。针对没有禁忌证状的患者要能够今早选择抗凝药物治疗，缩小其出现脑梗死的概率。总之，2型糖尿病合并脑梗死患者容易出现生命危险，其诱发因素包括血压、血糖、血尿酸、血脂等，2型糖尿病合并脑梗死患者容易出现生命危险，其诱发因素包括血压、血糖、血尿酸、血脂等，选择血塞通联合奥扎格雷钠药物治疗能够产生显著的效果，对于患者神经功能的提升效果显著，有利于其预后，具有显著的治疗优势[7]。

[1] 陈欢.益气滋阴活血法治疗糖尿病合并脑梗死临床分析[J].亚太传统医药,2015,11(23):82-83.

[2] 秦宪宗.脑心通胶囊联合奥扎格雷钠治疗糖尿病合并脑梗死临床研究[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(23):33-35.

[3] 邱蓓蓉.2型糖尿病合并脑梗死临床诊治[J].糖尿病新世界,2016,19(4):62-64.

[4] 何晓峰,刘蔚,李科珍,等.不同年龄段女性复发性尿路感染的临床分析[J].中国妇幼保健,2012,27(32):5078-5081.

[5] 孙凤花.老年2型糖尿病合并脑梗死的病变特点与相关危险因素及护理分析[J].北方药学,2012,9(11):73.

[6] 王风红,闫金红.益本活血方治疗2型糖尿病合并脑梗死的临床效果分析[J].糖尿病新世界,2015,18(4):50.

[7] 张利强.探讨双联抗血小板聚集疗法治疗糖尿病合并脑梗死的临床效果[J].中国卫生标准管理,2015,6(27):99-100.

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