新生儿呼吸道感染的病原菌及耐药性分析研究

冯 妍

（辽宁省鞍山市妇儿医院儿科，辽宁 鞍山 114003）

新生儿呼吸道感染的病原菌及耐药性分析研究

冯 妍

（辽宁省鞍山市妇儿医院儿科，辽宁 鞍山 114003）

目的分析目前新生儿呼吸道感染的病原菌及其耐药性情况。方法回顾性的分析我院在1年之内收治的38例新生儿呼吸道感染患儿，分析患儿在临床发病过程中的感染病原菌和耐药性情况。结果本次研究检出病原菌为104株，革兰阴性菌数量为76株，占比为73.07%，主要是肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌。其次为革兰阳性菌，数量25株，占比为24.03%，主要为葡萄球菌。其余为真菌，数量为3株，占比为2.88%。在耐药性上，对万古霉素和替考拉宁呋喃妥因敏感性高，对青霉素和红霉素等药物严重耐药。结论导致新生儿呼吸道感染最主要的病原菌为革兰阴性菌，可以按照其耐药性选择药物。

新生儿呼吸道感染；病原菌；耐药性；分析研究

呼吸道感染是临床较为常见的一类疾病，又被分为上呼吸道感染以及下呼吸道感染，由于其特点，对患者的身体健康会造成极大的影响[1]。因此，对呼吸道感染患儿在发病过程中出现的病原菌及其耐药性进行分析就显得极为重要[2]。在本次以及在，对于新生儿呼吸道感染患儿的病原菌及其耐药性进行了实际的分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象为我院在2015年2月至2016年2月间收治的新生儿呼吸道感染患儿，数量为38例。所有的患儿已经使用呼吸道感染的临床诊断方法进行诊断，同时均能够得到确诊。男性为20例，女性为18例，年龄3～11 d，平均（6.54±3.54）d。收集所有患儿的下呼吸道感染的痰液标本，并在无菌环境下放置在密闭无菌的容器中对其实施细菌培养的处理。

1.2 研究方法：在本次研究中，首先需要对标本进行培养和鉴定。需要将标本接种在5%的琼脂培养板中，并在35 ℃以及含有10%二氧化碳的环境之下的培养箱中对其进行培养，培养的时间在21～22 h。并使用法国生物梅里埃公司生产的型号为ATB以及VITEK2 Systems的细菌鉴定仪对所有的标本进行菌种鉴定。在药敏试验的检验过程中，本次研究中需要对标本进行ESBLS以及药物敏感性实验的检验，即使用K-B法以及法国生物梅里埃公司的VITEK2 Systems法对其进行检验。在药敏平板方面，器材为MH，药敏纸片为OXIOD公司生产的，并且需要按照NCCLS的标准对其结果进行判断。在质控过程中，质控菌株的选择为大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853以及金黄色葡萄球菌ATCC25923。

2 结 果

通过本次研究可以显示，呼吸道感染患儿在经过检验后检出病原菌为104株，革兰阴性菌数量为76株，占比为73.07%，主要是肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌。其次为革兰阳性菌，数量25株，占比为24.03%，主要为葡萄球菌。其余为真菌，数量为3株，占比为2.88%。在耐药性上，对万古霉素和替考拉宁呋喃妥因敏感性高，对青霉素、四环素、复方新诺明和红霉素等药物严重耐药。

3 讨 论

对于新生儿而言，在免疫功能往往比较低，因此在日常生活中以及出现呼吸道的感染。尤其是下呼吸道感染，更是非常多见。下呼吸道感染会导致患儿出现诸多的症状，对患儿的身体健康也会导致患儿的身体健康受到极为严重的危害[3]。基于这种特点，分析目前新生儿呼吸道感染患儿在实际发病过程中出现的临床症状信息，并且找出在实际的对患儿进行临床治疗过程中的敏感性抗生素药物，就显得极为重要[4]。

本次研究即采取了实际分析的手段对新生儿呼吸道感染患儿的病原菌情况以及临床耐药性进行了分析。通过本次研究可以发现，呼吸道感染患儿在经过检验后检出病原菌为104株，革兰阴性菌数量为76株，占比为73.07%，主要是肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌。其次为革兰阳性菌，数量25株，占比为24.03%，主要为葡萄球菌。其余为真菌，数量为3株，占比为2.88%。在耐药性上，对万古霉素和替考拉宁呋喃妥因敏感性高，对青霉素、四环素、复方新诺明和红霉素等药物严重耐药。

通过对结果进行分析可以显示，目前新生儿呼吸道感染患儿在临床发病的过程中，最为主要的致病菌类型就是革兰阴性菌，即大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌。这两种致病菌会极有可能导致新生儿发生呼吸道感染，因此在目前临床对患儿实施治疗和护理的过程中，需要针对这些致病菌进行针对性的治疗[5]。另外革兰阳性菌也是导致新生儿发生呼吸道感染的重要原因，本次研究中可以发现革兰阳性菌所占比为24.03%，因此对革兰菌进行相应的分析能够很好的探讨呼吸道感染患儿在发病过程中的致病菌信息。

另外本次研究能够显示，呼吸道感染患儿在实际的治疗过程中，对万古霉素和替考拉宁呋喃妥因敏感性高，对青霉素、四环素、复方新诺明和红霉素等药物严重耐药。针对这种结果，可以对患儿有针对性的选择药物，例如可以尽量为患儿提供替考拉宁呋喃妥因以及万古霉素治疗，但仍需注意到抗生素治疗过程中的合理性。

[1]王辉,刘亚丽,陈民钧,等.2009-2010年中国六城市成人社区获得性呼吸道感染病原菌耐药性监测[J].中华结核和呼吸杂志,2012,35(2):113-119.

[2]孙宏莉,陈玲,陈绪林,等.2013-2014年中国二级医院社区获得性呼吸道感染病原菌耐药性监测[J].中华结核和呼吸杂志,2016,39(1):30-37.

[3]周春妹,胡必杰,高晓东,等.2007-2010年上海市社区医院呼吸道感染常见病原菌及其耐药性调查[J].中华结核和呼吸杂志,2013,36(5):346-350.

[4]郭宏杰,李庆洁,宋娜,等.慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2015,25(8):1719-1721.

R725.6

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1671-8194（2017）33-0133-01