民族医药治疗跌打损伤的研究概况

全玉彬 戴衔崇 林 辰*

(1.广西中医药大学2014级研究生，广西 南宁 530001;2.广西中医药大学第一附属医院仁爱分院，广西 南宁 530001)

*通讯作者

民族医药治疗跌打损伤的研究概况

全玉彬1戴衔崇2林 辰2*

(1.广西中医药大学2014级研究生，广西 南宁 530001;2.广西中医药大学第一附属医院仁爱分院，广西 南宁 530001)

回顾了历年来民族医药治疗跌打损伤的临床研究，从各个民族的医案方面阐述了民族医药对跌打损伤的临床疗效，以期扩大民族医药在临床的应用范围，并为民族医药的推广提供更多的临床依据。

民族医药；跌打损伤；综述

中国的传统医药包括3部分：中医药、民族医药和民间医药。其中民族医药是指中国少数民族的传统医药。跌打损伤又称为软组织损伤，他的特点是有明显的外伤史，伴见疼痛、肿胀、血肿及淤血斑和功能障碍。本文纳入了1995年1月～2015年1月CNKI中国学术期刊全文数据库、重庆维普VIP中文科技期刊全文数据库、万方数据库的文献，纳入符合本文关键词的文章，论述了民族医药因地制宜，取用方便，以鲜用为主可基本上不破坏有效成分及原有药效活性的特点；肯定了民族医药在治疗跌打损伤中其独特的疗效。

1 苗医药

苗族是我国古老的民族之一，在边远山区或农村他们受外伤的机会特别多，所以苗医治疗外伤疼痛、跌打损伤很有特色。方志先等用一支篙、女儿红、五加皮、当归、土三七、泽兰、牛膝各9g与白酒500ml浸泡，每次服30～50ml[1]，三叶酸鲜草一把加酒少许揉搽患部治疗跌打青肿，用糯米条根、泡桐树各20g，血筋草16g，独正杆15g共细末蜜调外敷治疗跌打损伤、皮肤青紫肿痛；亦有用八树30g，赤芍15g，红花、桃仁各10g，大黄3g研末吞服，豌豆、独活全草捣烂，调酒外敷，并用根15～30g泡酒服[2]。肖友贵[3]等用黑牛钻石缝、无风自动草、水蛙、土鳖虫、石南藤、大救架、红细草、一颗血、一口血、三七、定风雪各50g并50度白酒浸泡半月后备用，再根据患者伤情，首用自拟苗药九洲神液反复涂擦患处，或用五型针敲打癖血红肿处4～5下再涂擦九洲神液涂擦，每天涂擦5～6次，直至病愈。结果显效83例，占84.3%，有效15例，占15.3%，无效0例，总有效率100%。夏景富[4]等采用苗药新妇杉尖膏(妇、杉尖等适量)治疗各种跌打损伤，痊愈41例，显效13例，有效率100%。姜国菊[5]等用金不换120g，飞龙掌血100g，散血丹100g，内红消80g与冷水丹60g混合干燥共研为细末，过120目筛，然后加入适量蜂蜜搅拌均匀收膏，用治跌打损伤确有成效。邓孝军[6]将苗家药八棱麻重用于伤科,即取八棱麻鲜品根据病情适量加入大黄、芒硝等捣碎或加醋或加酒调外敷，每获简、便、验、廉之效。

2 壮医药

壮医治疗跌打伤，有丰富的经验和良好的医疗效果，自制配剂具有消肿止痛祛癖，见效快的特点，其收费相对低廉，深受广大患者欢迎。杨文进[7]结合古老民间壮医和现代医学，用苏木500g，两面针300g，华陀豆100g，鲜玉兰花500g，水泽兰500g，50%医用酒精或50度米酒1000mL，将上药共浸泡30～60天后过滤装瓶，制成跌打酊剂，用时将药棉蘸此药水擦在患处或喷在患处，对跌打外伤、挫伤外敷确有独特效果。

3 藏医药

藏族人民拥有高原独特的自然环境、复杂的地理地貌和丰富的自然资源，有仅次汉族医学的完整医学体系，对跌打损伤亦有其独到之处。罗桑旦增[8]将雪山一枝篙16g，五加皮30g，白花蛇草60g,松节油60g，没药300g，三七240g，川芍200g，血竭120g，樟脑120g，红花30g，泽兰180g研成极细末，调入灼青油适量合为油膏，放在外用胶布中心贴在扭挫伤处，每3日换药1次，疗效显著。肩关节扭挫伤13例中，急性期9例、慢性期4例，其中9天内治愈8例，18天内治愈4例，有效1例；肘关节扭挫伤16例中，急性期11例、慢性期5例，其中9天内治愈9例，18天内治愈6例，有效1例，腕关节扭挂伤9例中，9天内治愈8例，18天内治愈1例。下肢蹂关节扭挫伤84例中，急性期57例、慢性期27例其中9天内治愈49例，18天内治愈31例，有效7例。

4 土家族医药

土家族是湘、鄂、渝、黔毗邻地带一支历史悠久的少数民族，在治疗跌打损伤、止痛等方面具有良好的疗效与一定的知名度。陈景[9]等用一点血20g，散血莲30g，一口钟20g，乌头20g，岩泽兰20g，马钱子8g，血三七25g，赤芍30g，血见愁20g，打不死25g，冰片10g，枯矾10g，山栀20g，地雷20g，红花20g及牛膝25g晒干后用炭火烤干，共研细末过60目筛备用。根据患者损伤的部位不同，进行调药，先将药粉适量用温水调成稀糊状，然后将药均匀地铺在纱布上再贴敷在患处用绷带固定。药干后用温开水浸湿纱布及药，一般2天换一次药，10天为1个疗程，结果总有效率达98.78%。赵萍[10]等用八月拿、三百棒、内红消、白毛藤、鸡屎藤、爬地麻、独正岗、猪肝七、黑虎七、镇天雷、蓑衣藤、鹰爪枫等量鲜药纳入大罐中加水武火煎沸后，用文火煎熬，将患处置于罐口上方熏蒸，以不觉烫为度，约20分钟后，将药汁倒入盆中，进行泡洗约20分钟，每日1剂，10剂为1疗程，每1疗程间隔2～3天后再进行下1疗程，结果能有效消肿、镇痛，使损伤部位恢复正常功能活动。俸世林[13]等运用土三七外敷治疗急性软组织损伤160例，其中显效112例占70%，有效45例占28%，无效3例占2%，总有效率为98%。

5 讨论

民族医药是中国各少数民族长期与疾病作斗争的经验总结，治疗跌打损伤有着鲜明的民族地域特色与用药习惯。总结众医家使用民族药物治疗跌打损伤的方案，可发现民族药物资源丰富、药材道地、取用方便，具有极大的优势和广阔的前景。从本文可以看出，民族医药对跌打损伤的治疗方案多样，效果显著，值得推广，但本文纳入文献量有限且其诊断标准及疗效标准有待进一步规范化，其确切有效药物的实验报告亦需进一步完善，故本文意在引起众医家对民族医药的重视与应用，从而更好、更广泛地传播中国的传统医药文化。

[1]方志先,赵晖.土家族药物志,上册[M].北京：中国医药科技出版社,2007.

[2] 方志先,赵晖.土家族药物志,下册[M].北京：中国医药科技出版社,2007.

[3] 肖友贵,欧秀媛. 苗药九洲神液治疗跌打损伤疗效观察[J].中国民族医药杂志,2011,10:24-25.

[4] 夏景富，吴通武.苗药验方落新妇杉尖膏治疗跌打损伤54例临床观察[J].中国民族医药杂志,2012,18(8):4-5.

[5] 姜国菊.土苗医千锤膏治疗跌打损伤的临床应用[J].中国民族医药杂志,1995,1(1)；31-31.

[6] 邓孝军.苗药“八棱麻”伤科运用举隅[J].贵阳中医学院院报，2003,11:142.

[7] 杨文进.壮医治疗跌打伤经验介绍[J].云南中医学院学报,2006,(S1).

[8] 罗桑旦增.外敷12味雪山一枝蒿油膏治疗扭挫伤122例[J].中华中医药学刊,1995，(3):49-49.

[9] 陈景.土家药消肿止痛散治疗运动性关节损伤82例[J].中国民族医药杂志,2002，8(2):4-5.

[10] 赵萍.土家药在熏洗疗法中的应用[J].中国民族医药杂志，2006，12(3)；32-33

[13] 俸世林,韦旭日.土三七外敷治疗急性软组织损伤160例报告[J].中华临床新医学，2002,2(6):542.

2016年10月10日收稿

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1006-6810(2017)01-0053-02