盐酸米诺环素辅助治疗牙周牙髓联合病变的疗效观察

朱高庆

（云南省景东县人民医院，云南 普洱 665000）

牙周牙髓联合病变是指患牙同时存在牙髓炎和牙周破坏。由于解剖结构相互畅通，导致牙髓炎和牙周破坏相互渗透，使病变加重[1]。目前临床上对于牙周牙髓联合病变的患者多采用常规牙周系统治疗，但其存在复发的缺点。因此现多在采用常规牙周系统治疗的同时，使用盐酸米诺环素辅助治疗。本研究为探讨盐酸米诺环素辅助治疗牙周牙髓联合病变的疗效观察，选取来我院治疗的牙周牙髓联合病变患者，分别采用常规牙周系统治疗和在此基础上的盐酸米诺环素辅助治疗，取得不错成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年12月至2016年12月来我院治疗的牙周牙髓联合病变患者108例，随机分为两组，实验组54例中，男性31例，女性23例，年龄38～72岁，平均年龄为（60.7±3.5）岁，其中前牙21颗，前磨牙22颗，磨牙25颗；对照组54例中，男性29例，女性25例，年龄39～70岁，平均年龄为（61.3±3.7）岁，其中前牙23颗，前磨牙24颗，磨牙26颗。两组患者的性别，年龄等临床资料无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：两组患者均采用基础治疗，对照组使用常规牙周系统治疗，包括牙龈刮治，必要时进行牙周翻瓣，对牙周袋进行冲洗。实验组则在对照组的基础上使用盐酸米诺环素辅助治疗。使用盐酸米诺环素缓释抗菌软膏，于牙周袋内注入2%的盐酸米诺环素缓释抗菌软膏，1次/周，连用4周。

1.3 评价标准：治疗6个月后，复查患牙并进行判定，观察并记录两组患者的牙龈指数，牙周探诊深度等，并根据相关临床症状判定疗效：显效：临床症状消失，患牙咬合功能恢复，X线片显示牙周槽骨吸收停止，牙周袋深度＞2 mm；有效：患牙肿痛症状明显缓解，X线片显示牙槽骨吸收改善不明显，牙周袋深度＜1 mm；无效：症状无明显改善。

1.4 统计学方法：采用统计软件SPSS18.0 for windows对实验数据进行分析，计量数据资料（±s）表示，组间差距采用卡方检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组患者的临床效果比较：实验组患者治疗显效37例，有效13例，无效4例，治疗有效率为92.6%，对照组患者的治疗显效31例，有效9例，无效14例，治疗有效率为74.1%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的治疗满意度比较：实验组患者治疗满意度为94.4%，对照组患者治疗满意度为72.2%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着社会快速发展，生活不规律，饮食不健康等原因，牙周牙髓病的发病率明显升高。牙周牙髓联合病变是临床常见的由菌斑引起的细菌引起的感染性疾病。由于牙周牙髓的特殊解剖结构，因此牙周牙髓常常联合病变，导致严重临床症状，累及范围较广[2]。目前临床治疗上主要以尽量保存患牙为主，首先找到患牙的病因，采取牙周、牙髓的联合治疗，从而到达较为理想的治疗效果。但传统的牙周治疗只能改善牙周周围症状，无达到根治的目的，因此寻找一种能够彻底到达治愈牙周牙髓病变的治疗方法极为重要。相关研究表明，盐酸米诺环素可直接置于牙周袋内缓慢释放，提高牙周袋及其组织的药物浓度，提高其局部抗菌作用，但对全身的作用较小[3]。目前临床常用的疗法为常规牙周系统治疗，但其存在复发的缺点。因此现多在采用常规牙周系统治疗的同时，使用盐酸米诺环素辅助治疗[4]。

本研究为探讨盐酸米诺环素辅助治疗牙周牙髓联合病变的疗效观察，选取来我院治疗的牙周牙髓联合病变患者，对照组使用常规牙周系统治疗，包括牙龈刮治，必要时进行牙周翻瓣，对牙周袋进行冲洗。实验组则在对照组的基础上使用盐酸米诺环素辅助治疗。结果显示，实验组患者治疗有效率92.6%，对照组患者的治疗有效率为74.1%；实验组患者治疗满意度为94.4%，对照组患者治疗满意度为72.2%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对牙周牙髓联合病变患者采用盐酸米诺环素辅助治疗具有较好的疗效，相比较传统疗法，其具有治疗的成功率高，总有效率高的特点，是一种理想的临床治疗措施，值得临床推广。

[1] 李金忠.盐酸米诺环素联合奥硝唑合剂对牙周-牙髓联合病变患者疗效的影响[J].中国处方药,2016,14(4):69-70.

[2] 付冬梅,熊萍,陈丹,等.经根管使用派丽奥治疗牙周牙髓联合病变的X线观察[J].西南国防医药,2015,25(1):43-45.

[3] 顾蓉蓉.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的疗效和安全性研究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(24):89.

[4] 龚瑜,杨红丽.68例盐酸米诺环素辅助治疗牙周-牙髓联合病变的临床疗效分析[J].昆明医科大学学报,2014,35(7):131-134.