一次性根管治疗术治疗小儿急性牙髓炎的疗效观察

吴 林

（丹东市口腔医院，辽宁 丹东 118002）

一次性根管治疗术治疗小儿急性牙髓炎的疗效观察

吴 林

（丹东市口腔医院，辽宁 丹东 118002）

目的探讨选择一次性根管治疗术对小儿急性牙髓炎患者完成治疗后获得的临床效果。方法选择丹东市口腔医院2014年3月至2016年3月急性牙髓炎患者168例（患牙200颗）作为此次实验研究对象。根据临床对牙髓炎患儿采取的不同治疗方法展开分组对比。临床采用常规根管治疗的方法对84例对照组急性牙髓炎患儿进行治疗；临床采用一次性根管治疗术对84例观察组急性牙髓炎患儿进行治疗；对两组患儿近期疼痛情况以及完成手术后患儿1年治疗总有效率进行对比分析。结果观察近期疼痛情况，观察组明显优于对照组急性牙髓炎患儿（Plt;0.05）；观察远期疗效方面，观察组明显优于对照组急性牙髓炎患儿（Plt;0.05）。结论临床采用一次性根管治疗术对急性牙髓炎患儿进行治疗，可以将患者的近期疼痛有效缓解，显著提高急性牙髓炎患儿的治疗总有效率。

一次性根管治疗术；小儿；急性牙髓炎

急性牙髓炎属于医院口腔科较为普遍的一种急症，表现出疼痛剧烈的现象，临床对于患儿主要选择根管治疗的方法[1]。为了探讨采用一次性根管治疗术对急性牙髓炎患儿进行干预的临床价值，本文主要将丹东市口腔医院2014年3月至2016年3月急性牙髓炎患者168例（患牙200颗）作为此次实验研究对象，临床采用一次性根管治疗术对分组后的84例观察组患儿加以治疗，最终患儿的近期疼痛症状缓解程度明显，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择丹东市口腔医院2014年3月至2016年3月急性牙髓炎患者168例（患牙200颗）作为此次实验研究对象。根据临床对牙髓炎患儿采取的不同治疗方法展开分组对比。观察组（84例）：男49例，女35

例；患儿的年龄为4～13岁，患儿的平均年龄为（9.3±2.6）岁；对照组（84例）：男50例，女34例；患儿的年龄为5～15岁，患儿的平均年龄为（9.5±2.9）岁；对比两组急性牙髓炎患儿的年龄以及性别，无明显差异（Pgt;0.05）。

1.2 方法：选择利多卡因（2%）针对患儿的患牙实施局部麻醉，之后对患儿实施开髓，将患儿的冠髓有效去除，将患儿的根髓有效抽出，完成根管的准备工作后，对患儿实施消毒[2]。对于对照组患儿，治疗方法选择常规根管治疗，选择常规根管实施为期1周的封药，对于表现出急性症状患儿，首先对患儿实施打开引流，之后对患儿的临床症状加以观察，确定获得缓解后，继续对患儿实施封药。在患儿复诊的过程中，针对患儿的临床症状加以观察，确保临床症状消失、根管保持干燥并且不具有任何异味后，对患者实施根管充填，如果未达到上述标准，需要对患儿实施换药，直至满足上述要求，对患儿的治疗次数为3～4次[3]。对于观察组患儿，临床采用一次性根管治疗方法，主要选择Vitapex对患儿的乳牙实施一次性填充，对于患儿的年幼恒牙，将Vitapex剂加入到患儿的根管中，对患儿的牙胶尖实施填充。完成患儿根尖填充后，对患儿实施拍片检查，未表现出任何的超充情况以及欠充情况。

1.3 观察指标：对两组急性牙髓炎患儿完成手术后的近期疼痛情况以及远期疗效进行观察对比。

1.4 疗效判断标准：针对两组急性牙髓炎患儿的疼痛情况进行观察对比。0级：患儿未表现出任何的疼痛感；Ⅰ级：患儿表现出轻度疼痛症状；Ⅱ级：患儿表现出中度疼痛症状；Ⅲ级：患儿表现出严重疼痛症状。

远期疗效判断标准，显效：患儿的患牙疼痛症状以及牙髓炎症状呈现为基本消失；有效：患儿的患牙疼痛症状以及牙髓炎症状获得基本控制；无效：患儿的患牙疼痛症状以及牙髓炎症状未呈现为任何缓解，甚至出现严重的现象。

1.5 统计学方法：临床使用统计学软件SPSS17.0展开所有急性牙髓炎患儿临床数据分析，近期疼痛以及远期疗效采用%形式实施卡方检验，当Plt;0.05为存在明显差异以及统计学意义。

2 结 果

2.1 近期疼痛情况：观察组84例患者中，0级患者36例（42.86%）；Ⅰ级患者39例（46.43%）；Ⅱ级患者8例（9.52%）；Ⅲ级患者（1.19%）；对照组84例患者中，0级患者25例（29.76%）；Ⅰ级患者30例（35.71%）；Ⅱ级患者21例（25.00%）；Ⅲ级患者8例（9.52%）；观察近期疼痛情况，观察组明显优于对照组急性牙髓炎患儿（Plt;0.05）。

2.2 远期疗效：观察组84例患者中，显效患者72例（85.71%），有效患者11例（13.10%），无效患者1例（1.19%）以及总有效83例（98.81%）；对照组84例患者中，显效患者46例（54.76%），有效患者15例（17.86%），无效患者23例（27.38%）以及总有效61例（72.62%）；观察远期疗效方面，观察组明显优于对照组急性牙髓炎患儿（Plt;0.05）。

3 讨 论

急性牙髓炎属于医院口腔科较为普遍的一种急症，表现出疼痛剧烈的现象，临床对于患儿主要选择根管治疗的方法。对于儿童乳牙以及年幼恒牙均存在一定概率导致患儿出现急性牙髓炎的现象，临床症状主要体现为冷热刺激痛症状、剧烈自发痛症状以及夜间痛症状等。对于乳牙牙髓疾病患儿以及根尖周病患儿，临床主要选择根管治疗的方法。以往选择常规根管治疗的方法，无法获得确切的治疗效果。

近年来，对于急性牙髓炎患儿，一次性根管治疗术获得广泛应用，其可以将患儿髓腔内坏死组织进行有效消除，将患儿的感染源有效切断，防止在疾病复诊过程中出现二次感染的现象，将患儿的治疗时间显著缩短，将患儿的疼痛感有效缓解，避免对患儿的根尖周组织造成刺激，针对根尖周病的愈合发挥显著的促进作用，将患儿正常咬合功能显著恢复。综上所述，对于小儿急性牙髓炎患儿，临床选择一次性根管治疗术的方法进行干预，获得的效果良好，可以将术后疼痛症状显著缓解，将急性牙髓炎患儿生活质量显著提高，可以获得显著的近期效果以及远期效果。

[1]赵玉平.一次性根管治疗242例急性牙髓炎疗效观察[J].当代医学,2014,20(9):107-108.

[2]刘雅贞.牙髓孔封药治疗急性牙髓炎临床疗效观察[J].当代医学,2011,17(20):56.

[3]赵新宇.不同根管治疗法对急性牙髓炎临床效果观察[J].当代医学,2016,22(5):83-84.

R781.31

B

1671-8194（2017）33-0044-02