复方曲安奈德与金因肽结合用于糜烂溃疡性口腔黏膜病治疗的临床疗效

吴晶洋

（抚顺市第二医院，辽宁 抚顺 113000）

复方曲安奈德与金因肽结合用于糜烂溃疡性口腔黏膜病治疗的临床疗效

吴晶洋

（抚顺市第二医院，辽宁 抚顺 113000）

目的探索复方曲安奈德与金因肽结合用于糜烂溃疡性口腔黏膜病患者中的临床疗效。方法选取2014年7月至2016年7月期间我院收治的100例糜烂溃疡性口腔黏膜病患者，将患者动态随机化分为两组，两组患者各有50例，对照组和观察组分别采用利凡诺纱布湿敷治疗和金因肽联合复方曲安奈德外用治疗。结果观察组患者不良反应发生率（2.00%）、口腔溃疡糜烂面愈合时间（5.34±2.47）d、治疗总有效率（96.00%）明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论金因肽联合复方曲安奈德在糜烂溃疡性口腔黏膜病患者治疗中效果显著。

复方曲安奈德；金因肽；糜烂溃疡性；口腔黏膜病

口腔黏膜病常见的临床特征为溃疡、糜烂。其中溃疡主要是指口腔表面组织出现溃烂、缺损，且覆盖痂皮、脓液等症状，深层溃疡表现为黏膜下层愈合后存留瘢痕，浅层溃疡则表现为病变组织愈合后无瘢痕，仅上皮层受到破坏。糜烂属于表浅缺损，仅损伤黏膜上皮，不损伤基底细胞层。临床上首选治疗方式为药物治疗，通过多项药物研究，以复方曲安奈德联合金因肽治疗效果最为显著[1]。为了证实此类研究，本文旨在探索复方曲安奈德与金因肽结合用于糜烂溃疡性口腔黏膜病患者的临床意义，具体可见下文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择100例糜烂溃疡性口腔黏膜病患者为此次研究对象，对研究患者进行抽签分组方式，分别为观察组（金因肽联合复方曲安奈德外用；50例）和对照组（利凡诺纱布湿敷；50例），所有患者均在2014年7月至2016年7月期间收治。

观察组患者平均年龄为（42.57±6.87）岁，21例为男性患者，29例为女性患者，病种类型：20例为重型阿弗他溃疡患者，30例为糜烂型扁平苔藓。对照组患者平均年龄为（43.75±5.61）岁，22例为男性患者，28例为女性患者，病种类型：21例为重型阿弗他溃疡患者，29例为糜烂型扁平苔藓。两组糜烂溃疡性口腔黏膜病患者各项资料差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采用利凡诺纱布湿敷治疗，选用0.1%利凡诺纱布针对口腔黏膜处进行湿敷，每日3次，每次30 min。观察组采用金因肽联合复方曲安奈德外用治疗，常规消毒溃疡或糜烂部位后，在黏膜下进行点状注射复方曲安奈德（由3 mL醋酸曲安奈德+1 mL利多卡因+2 mL维生素B12注射液组成），每日1次，每次5 mL。注射复方曲安奈德后，在口腔黏膜表面喷洒金因肽，每日3次。两组患者均治疗1个疗程，1个疗程为7 d。

1.3 观察指标：对比两组患者的不良反应发生率、口腔溃疡糜烂面愈合时间、治疗总有效率。

治疗总有效率分为三大类（无效、有效、显效）：患者经1个疗程治疗后，疼痛感消失，口腔黏膜糜烂、溃疡症状完全消失，即为治疗显效；患者经1个疗程治疗后，口腔糜烂、溃疡皮肤呈好转趋势，疼痛感消失，即为治疗有效；患者经1个疗程治疗后，口腔黏膜病变未发生任何改变，且疼痛感加剧，即为治疗无效。

1.4 统计学处理：使用SPSS20.0统计学软件处理，进行t或卡方检验，以P＜0.05代表对比值存在差异。

2 结 果

2.1 对比两组患者的不良反应发生率、口腔溃疡糜烂面愈合时间比较：观察组50例中，口腔溃疡糜烂面愈合时间为（5.34±2.47）d，不良反应发生率1例（2.00%）；对照组50例中，口腔溃疡糜烂面愈合时间为（9.64±3.58）d，不良反应发生率14例（28.00%）。观察组患者的不良反应发生率低于对照组，口腔溃疡糜烂面愈合时间优于对照组患者（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的治疗总有效率：观察组（50例）：治疗显效35例（70.00%），治疗有效13例（26.00%），治疗无效2例（4.00%），治疗总有效率48例（96.00%）；对照组（50例）：治疗显效18例（36.00%），治疗有效17例（34.00%），治疗无效15例（30.00%），治疗总有效率35例（70.00%）。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05）。

3 讨 论

糜烂溃疡性口腔黏膜病属于临床好发病，常见的病种类型为阿弗他溃疡、糜烂型唇炎、糜烂型扁平苔藓等，由于其病变位置较为特殊，能够直接与外界接触，如在患者进食过程中，食物能够和口腔黏膜病变直接摩擦，其不仅加大了患者疼痛感，还可加重糜烂现象，而实施一项良好、安全的治疗方式，可有效改善患者临床症状，促进患者病情恢复[2]。

金因肽的主要成分为重组人表皮生长因子，其具有再生、修复功效，能够加速上皮细胞增殖和创面肉芽组织生成，改善患者局部血液循环，促进毛细血管再生，修复外胚层细胞，从而缩短患者创面愈合时间[3]。而本次实验中，通过喷洒外用，不仅对人体无刺激性，还可利于在隐蔽部位上药，比如前庭沟、黏膜层等，且具有无异味、使用方便等特点，在临床上更容易被患者接受[4]。

复方曲安奈德属于复方制剂，主要是由醋酸曲安奈德、利多卡因、维生素B12注射液组成，其中维生素B12能够促进神经末梢的恢复，营养神经细胞；醋酸曲安奈德属于长效皮质类固醇激素，能够减少炎性的渗出，降低毛细血管透通性，抑制组织胺释放，从而发挥免疫抑制、抗炎、抗过敏等功效，能够有效促进患者创面愈合；利多卡因具有较强的止痛功效[5]。复方曲安奈德用于治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病患者中能够改善患者临床症状，缓解患者疼痛感，促进创面的愈合[6～7]。

本次研究中，实施联合治疗后的观察组患者，不良反应低于对照组，治疗总有效率高于对照组，口腔溃疡糜烂面愈合时间优于对照组，由此说明，金因肽联合复方曲安奈德治疗不仅安全性较高，还可使糜烂、溃疡快速愈合，提高整体治疗效果。

总而言之，对糜烂溃疡性口腔黏膜病患者实施金因肽联合复方曲安奈德治疗，不仅可降低临床不良反应发生率，还可促进患者病情恢复，所以此治疗方式值得推广。

[1]屠爱霞.糜烂溃疡性口腔黏膜病行复方曲安奈德联合金因肽治疗的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(18):3800.

[2]周毅.复方曲安奈德联合重组人表皮生长因子外用溶液治疗重型阿弗他溃疡的疗效观察[J].山西医药杂志(下半月版),2011,41(16):748.

[3]周毅.复方曲安奈德联合金因肽治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病疗效分析[J].中国误诊学杂志,2011,11(15):3566.

[4]王春梅.复方曲安奈德联合金因肽治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病的效果观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(7):123.

[5]郑利光.曲安奈德外用治疗口腔黏膜病的研究进展[J].实用口腔医学杂志,2015,31(2):278-281.

[6]陆和新.曲安奈德混悬液局部注射治疗口腔颊黏膜糜烂型扁平苔藓28例临床疗效观察[J].中华临床医师杂志(电子版),2011,5(9):2790.

[7]邓伟.曲安奈德联合丹红注射液治疗口腔黏膜纤维性变的疗效[J].中国热带医学,2014,14(6):701.

R781.5

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1671-8194（2017）33-0039-02