金陵推拿医派周华龙学术思想与临床经验

周 伟 周华龙

(南京中医药大学三附院，江苏 南京 210001)

金陵推拿医派周华龙学术思想与临床经验

周 伟 周华龙

(南京中医药大学三附院，江苏 南京 210001)

金陵推拿医派；周华龙；平衡推拿法；心理推拿法

周华龙主任从事中医推拿、针灸、正骨医疗、教学等近40年，积累了丰富的临床经验，提出了许多独特的观点：临证观、手法观、教学观和医学观，并创立了“平衡推拿法”“心理推拿法”“平衡推拿八法”等特色学术精华、特色理论与临床经验。并形成了独特的临证观：明确诊断，对症治疗，有效医嘱；局部与整体结合，治未病甚于治已病。现将其学术思想整理如下。

独特诊法

重视诊断，而望诊则是诊断中的首关。

1.望诊法

病例1.患者主诉为“腰痛”，但具有面色萎黄、贫血貌、身形羸瘦、不欲言、声音低迷等恶意质体征。结合其腰痛“治不愈”现象，考虑患者为转移性病变后，对患者进行了相关对症检查，诊断为“肺癌转移性骨癌”，3个月后死亡。

病例2.患者虽无例1中的恶意质状态，但有“治毕减轻，后有加重，且有昼轻夜重”现象，故考虑其为非良性病变，对其检查，诊断为“胃癌转移性骨癌”，4个月后死亡。

病例3.患者虽然只有食欲不振这一主症，但依据患者无糖尿病、结核等病史，结合患者面色晦暗、消瘦、食欲不佳等消耗性体征，考虑患者具有未发现之他病，建议其进一步检查确诊，患者腹部行CT检查，示：肝脏右叶后部占位，半年后死亡。

以上3则病例，虽然都是临床常见及多见症状，但择其在望面色、望气血、望神中具有典型性的特征和代表性，可以看出望诊的独到建树。

周华龙主任诊断常奉：中医学的望诊诊法正是通过观察患者外在气血、征象、神色等来研究其内脏的活动规律，并认识内脏的实质以及疾病的发展与顺逆和转归。所谓“视其外应，以知其内脏”。

2.问诊法

问诊是医者语言在临床中的主要表现，是医者“声”与患者“心”的交流和沟通的重要途径和传达方式。恰当、合适的问诊可以达到以“心”治“身”的功效。周华龙主任一贯主张和重视“愈身先愈心，愈病先愈人”。从1990年开始，他就在临床上创立了独特的“心理推拿法”，选择了一个研究方向——心理推拿法的临床应用，用心理学结合推拿学运用于临床，治愈了许多的患者。如挽救对人生失去希望的高考落榜生，拯救将要失去家庭的抑郁症患者。该课题获得首届国际自然疗法成果奖项。

3.触诊法

周华龙主任在前人基础上，将具有代表性的腹部三抖法，更进一步运用于临床。①点抖法。通过在腹部以快速、柔和、均匀而深透的手指指端点压抖动法，达到疏通经络、行气活血、内动脏腑和增强脏腑，调节脏腑平衡的目的。周华龙主任运用此法能准确诊断出胃癌患者病例。②按抖法。是在腹部“以按为抖，以抖为按”的手掌按压抖动法，具有温中散寒、活血化瘀、行气消积的作用。主治胃肠功能紊乱、消化不良、痛经、盆腔炎、前列腺炎等。③环形抖法(亦称球形抖法)。通过在腹部“以掌为球，以指而抖”的掌虚指实的环形抖动法，达到行气活血、调理脏腑、消积导滞、化瘀止痛的作用。主治消化不良、腹部手术后肠粘连、腹泻、不完全肠梗阻、痛经、盆腔炎、前列腺炎等。

周龙华主任创立了许多独特的手法，有着自己独特的手法观，总结出具有学术代表性的“平衡推拿八法”，得到业内行家和专家的认可和称赞。如对手法形态的全新诠释，“似撒非撒，似握非握”的法。对手法力度有着深刻见地的“轻而不浮，重而不板”的要求，并尊崇手法是力度与技巧的完美结合，以心指导手，“心手结合”。

独特治法

1.独特“取穴”。周华龙主任取穴遵循少而精的原则，可达到多而广的疗效，并以“阴阳相配”和“正奇互辅”达到事半功倍之效。如头部取太阳配率谷；面部取地仓透颊车；肩部取肩内俞配肩髃；颈部取风池配肩井；肘部取曲池配手三里；腕部取外关配内关；腹部取大横配天枢；腰部取肾俞配腰眼；腿部取足三里配三阴交；足部取太冲配厉兑。

2.独特方法。周华龙主任的“平衡推拿法”在业内享有盛名。“平衡推拿法”是他在朱金山先生学术流派基础上经数十年潜心研究，在患者中进行上万次临床治疗、临床教学、临床研究而创。“平衡推拿法”是针对临床常见病、多发病及疑难杂病，由于脏腑、气血、阴阳等失去平衡而创立，并在治未病领域有着重要的学术地位和影响。

“平衡推拿法”是指医者按取穴平衡、手法平衡、经络平衡，以及对患者的治疗体位平衡等一系列要求，用各部位不同的手法，按仰卧位、俯卧位、坐位及其他体位，自上而下、从左向右、从前向后进行平衡推拿的顺序达到调整人体阴阳平衡、脏腑平衡、气血平衡、心理平衡、功能平衡等，起到治疗、预防和保健作用的治疗方法。该疗法的创立得到国际、国内同行的好评和认可。意大利等中医学校曾于2013年专程来南京学习“平衡推拿疗法”。

3.独特手法。周华龙主任遵循文献有关论述，参考近代的远端取穴、局部取穴、对症取穴的一般规律，遵循病证之虚实、新久、动静、缓急，经过数十年的临证探索，总结了“虚则补上”“实则泻下”“新则取末”“久则取本”“动则求远”“静则求近”“急则治标”“缓则治本”的原则，创立了“平衡推拿手法八法”，继承出新，创立了新的手法体系。如头部的啄法、面部的牵正法、颈部的端提法、咽部的合喉法、脊柱部的通督法、腹部的三抖法、四肢部的三法、四肢部的挤捏法等。

4.独特针法。①疾刺法：疾刺法是用0.35 mm×75 mm的毫针，快速在体表穴位、皮肤、浅表神经等病变和相应部位与区域，进行快速而较为强烈的针刺操作，刺而不留。疾刺法在治疗临床儿科、外科、神经科、五官科疾病中有独特的疗效。②集刺法：集刺法是根据治疗部位和病证，用0.35 mm×25 mm、0.35 mm×40 mm或0.35 mm×75 mm的毫针在施术区域进行补、泻或平补平泻的密集针刺法进行治疗，临床多用于头部、面部、颈部、脊柱部以及腹部和骶尾丛神经，屡获奇效。临床施术于八髎穴，对前列腺炎、尿频尿急、小儿遗尿、小儿腹泻等有独特疗效。通过临床观察，采用集刺法治疗妇科常见疾病，应用长强穴配合气海、关元、中极穴，能够达到较为满意的临床效果。

5.独特教学观。周华龙主任创立的临证学习思维方式——悟，重视学习的悟性、领悟、感悟。培养学习的悟性，领悟学习的过程，感悟学习的成果。特别是医学学生，领悟学习过程中的教训，感悟通向成功的经验。

6.独特的医学观。周华龙主任历经近40年医、教、研之路，上承大师之精，下启自家之萃，得到独到之医学观。

医者能看多远，靠的不仅是双眼，更是胸怀。

医者能登多高，靠的不仅是身躯，更是意志。

医者能做什么，靠的不仅是双手，更是智慧。

医者能走多久，靠的不仅是双脚，更是理想。

2017-02-14)