血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值

顾 鸿

（吉林市江湾创伤医院，吉林 江湾 132001）

血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值

顾 鸿

（吉林市江湾创伤医院，吉林 江湾 132001）

目的系统地探究在糖尿病患者中应用血脂检验的诊断意义。方法选取我院收治的75例糖尿病患者并将其列入观察组，选取同期来我院体检的75例血糖正常人员并将其列入对照组。对两组均行血脂检验，对比两组血脂指标。结果两组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等血脂指标比较，差异均有统计学意义（由于P均＜0.05）。结论在糖尿病患者中应用血脂检验的诊断意义显著，能够为临床诊治提供参考信息。

糖尿病；血脂检验；总胆固醇；三酰甘油；高密度脂蛋白；低密度脂蛋白

在临床上，糖尿病属于一种发病率较高的慢性疾病，且近年来，伴随着人们饮食结构的调整，在我国，糖尿病的发病率也呈现出不断升高的趋势[1]。在糖尿病的诊断工作中，血脂检验属于一种使用率较高的诊断方法，为了进一步明确其诊断价值，我们特组织了本次研究，由于本次研究达到了预期的研究目标，所以现作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2014年8月至2015年6月，选取我院收治的75例糖尿病患者并将其列入观察组，本组中，男42例，女33例，年龄是36～74岁，平均年龄（52.3±2.4）岁；选取同期来我院体检的75例血糖正常人员并将其列入对照组，本组中，男44例，女31例，年龄是38～77岁，平均年龄（52.5±2.5）岁。两组基本资料（涵盖性别、平均年龄等诸多方面）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），这也就证实本次研究的可行性。

1.2 方法

1.2.1 采集血液：在本次研究开始3周前，两组均需要坚持健康饮食，以保证血液质量；在采集血液标本的前1 d，嘱咐患者一定要禁食；清晨在研究对象空腹的条件下采集3 mL的静脉血，依据临床操作标准实施血清分离操作。

1.2.2 检验试剂及仪器：本研究中使用AU680 全自动生化分析仪（西门子公司）对采集的血液标本进行规范化检测，使用上海民康生物科技有限责任公司生产的血液检验原装试剂。

1.2.3 检验步骤：本次研究中，针对三酰甘油、总胆固醇的检验，我们主要是使用酶法；针对低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的检验，我们主要是使用2点终点法。

1.2.4 异常指标分析：异常的临床判断标准[2]：总胆固醇大于或等于

6.22 mmol/L、三酰甘油大于或等于2.26 mmol/L、高密度脂蛋白处于1.04～1.55 mmol/L、低密度脂蛋白大于或等于4.14 mmol/L。

2 结 果

观察组总胆固醇为（5.4±1.1）mmol/L，三酰甘油为（2.8±1.2）mmol/L，高密度脂蛋白为（1.9±0.6）mmol/L，低密度脂蛋白为（3.4±1.1）mmol/L；对照组总胆固醇为（4.1±0.8）mmol/L，三酰甘油为（1.6±0.7）mmol/L，高密度脂蛋白为（1.5±0.6）mmol/L，低密度脂蛋白为（2.7±0.9）mmol/L。两组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等血脂指标比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。

3 讨 论

在临床上，糖尿病的发病原因多种多样，常见的致病因素包括两种：一种是遗传因素，另一种便是环境因素，中老年人属于这一疾病的高发人群。糖尿病患者的典型病理表现就是胰岛素抵抗，具体表现为机体对胰岛细胞的敏感性普遍较差，与此同时，肥胖也是糖尿病患者的普遍特点。在糖尿病患者机体中，脂肪酶的活性要明显强于正常人群，在这种情况下，血浆中的三酰甘油的浓度显著较高，并且游离脂肪酸的浓度也明显较高，这就会对机体的脂肪代谢造成严重干扰。

近些年来，伴随着人们的饮食结构的不断调整和运动量的减少，肥胖人数也呈现出不断增加的趋势。一般来说，肥胖人群大都会存在不同程度的代谢紊乱情况，所以这一人群也容易出现内分泌失调现象，所以很容易会成为糖尿病的高发人群，其具体发病机制为：针对肥胖人群而言，这一人群的肌肉组织、肝细胞、脂肪组织中的胰岛素受体含量要显著低于健康人群，与此同时，由于其胰岛素的亲和力较差，所以这类人群更容易出现不同程度的胰岛素抵抗症状和体征，所以会成为糖尿病的高发人群[3]。在糖尿病的诊断中，血脂检验属于常用的诊断方法，这一方法能够对血液中脂类含量进行全面观察，检验过程中重点在于分析总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标情况。在上述指标中，总胆固醇能够有效地反映人体血清中的总胆固醇的实际含量和水平，会受到周围生活环境的显著影响，并且个体的年龄越大的话，那么总胆固醇的水平就会明显较低。与此同时，针对青中年人群而言，与女性相比，男性的总胆固醇的水平明显较高。在诊断糖尿中时，胆固醇的含量是一个常用的参考指标；与此同时，三酰甘油也常常被用于诊断糖尿病这一疾病，在临床上，三酰甘油会受到多种因素如年龄、性别、日常生活习惯等的影响，有研究人员指出，与正常人群相比，胰岛素抵抗综合征患者的三酰甘油含量明显较高[4]；此外，高密度脂蛋白也会受到多种因素如年龄、性别、饮食习惯、身体状况和家族史等的显著影响，并且高密度脂蛋白和冠心病之间存在着负相关的关系，所以，在临床实际工作中，在判断冠心病的发病的危险性时，高密度脂蛋白常常是可靠指标；最后，低密度脂蛋白和年龄之间属于是正比关系，也即个体的年龄越大的话，那么其机体内的低密度脂蛋白的含量就会越高，这一指标的影响因素包括长期的精神高度紧张、高热量或者高脂肪食物的摄入、运动不足等[5]。

本次研究中，两组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等血脂指标比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05），这也就证实：在糖尿病患者中应用血脂检验的诊断意义显著，能够为临床诊治提供参考信息。另外，本研究也提醒我们，针对糖尿病患者，我们也要督促其做好以下几个方面的工作，以更好地控制其病情发展：首先，在饮食方面，患者要控制好食物的摄入量，要切忌暴饮暴食，并且患者的日常饮食要以蔬菜、粗粮、蛋白质等为主，一定要控制好糖分的摄入量。其次，督促患者及时地戒除烟酒。烟酒能够显著地刺激糖激素的合成与释放，所以会引发不同程度的组织缺氧情况，并且也会导致微循环障碍。再次，患者要注意坚持锻炼。在日常生活中，糖尿病患者需要注意加强运动锻炼，如饭后散步、打太极拳等，但是要注意避免球类运动，也不要进行舞蹈或者跳跃性等运动，并且嘱咐患者在运动过程中要做好防护工作，若自觉存在头晕、心悸等低血糖症状，要注意立刻停止运动，并要在第一时间内补充食物。最后，患者要保持良好的生活习惯，特别是要注意保证充足的休息与睡眠，以维持机体的良好状态。

[1] 訾全生.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J].中国现代药物应用,2013,7(14):56-57.

[2] 韩利华.糖尿病肥胖患者血脂检验的含量水平及其对临床诊断应用价值[J].中国保健营养,2015,25(15):384.

[3] 陈海燕.糖尿病患者血脂检验的分析[J].中国当代医药,2013,20(33):105-106.

[4] 张爱平.血脂检验对糖尿病患者的诊断价值分析[J].医药前沿,2015,5(31):209-210.

[5] 朱君娜.浅析糖尿病患者血脂检验[J].吉林医学,2014,35(4):772-773.

R587.1

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1671-8194（2017）29-0073-02