浅谈犬牙周诊疗体会

吴震俞煜明刘振宇

（1，江苏省常熟市董浜动物防疫站 215534；2，江苏省常熟市珍门动物防疫站 215534）

浅谈犬牙周诊疗体会

吴震1俞煜明1刘振宇2

（1，江苏省常熟市董浜动物防疫站 215534；2，江苏省常熟市珍门动物防疫站 215534）

几乎所有的老年犬都患有牙结石。笔者接触逐渐增加，而食物选择和各阶段的护理是预防本病发生的关键。

犬；牙周疾病；诊断；治疗

口腔疾病的主要内容有牙周疾病、牙体疾病。牙周炎是指牙齿周围组织和支持组织发生的急、慢性炎症。当病情严重时，可见齿槽骨被吸收，牙齿松动和齿龈萎缩等；病变除局限于单个牙齿外，通常为泛发型的。其发生的主要原因在长期摄食柔软或较稀的食物等而形成的齿垢或牙石的机械刺激，细菌继发感染引起。其诊断主要观察临床症状和考察病史，治疗是采取手术或支持疗法，防治结合，而对犬口腔护理是预防牙周疾病的重要手段。

牙龈炎和牙周炎同属感染性疾病，附着于牙面和牙周袋内牙菌斑中的细菌是牙周病发生、发展的始动因子。牙周病是常见的口腔疾病。在宠物医院一例犬齿龈炎，经治疗基本康复。

1 牙周常见疾病

1.1 牙周炎

牙周炎指牙齿周围组织和支持组织发生的急、慢性炎症。患犬主要表现为流涎，唾液腐臭，常混有血液；口腔敏感，采食时小心，咀嚼缓慢，常突然吐出食物。口腔检查可见患病牙齿松动，牙周常有少量浓汁，挤压牙龈，可流出浓汁或血液。口腔及呼出的气体具有腐臭味。

治疗：先用生理盐水或2～3%硼酸水清洗口腔及患齿。如有溃疡灶，先用5%的硝酸银溶液腐蚀后再进行清洗，再用碘酊或红霉素软膏涂患处。若齿龈已经增生肥大，就局部麻醉后切除，在直视下彻底清除根面牙石和牙周袋内壁的炎性肉芽组织和上皮。必要时还可施行修整牙槽骨外形、移植骨材料等牙周手术。

1.2 齿龈炎

齿龈炎指齿龈发生的急性、慢性炎症，可继发牙周炎。患病动物表现为流涎，咀嚼、饮水时表现为疼痛。局部检查可见齿龈边缘潮红、肿胀，有时可见水泡或溃疡灶，甚至表现为出血、化脓等。

治疗：去除病因，手术去除病齿、畸形齿，清除齿石，齿龈肥大的，局部麻醉后手术切除。

1.3 牙结石

牙结石主要由无机盐 （磷酸钙、磷酸镁、碳酸钙等）和有机物 （蛋白质、白细胞、微生物等）组成。打开口腔可见牙齿侧壁上的黄褐色结石，多伴有牙龈红肿、发炎。

治疗：动物在麻醉条件下，用牙科器械彻底去除病牙齿垢及食物残渣，包括齿龈以下的齿垢，注意不要损伤软组织及牙齿釉质层，牙齿明显松动的或严重病牙将其拔除，之后用消毒药冲洗口腔若牙结石严重，就用超声波洗牙机洗牙，以清除牙结石。

若引起全身性感染时，可用广谱抗菌药物控制感染，如阿莫西林、甲硝唑或四环素口服；也可选用氨苄青霉素、喹诺酮类肌肉注射，每日两次。

2 诊断

（1）根据病史；临床症状：口臭、流涎、齿龈红肿、变软、萎缩等。

（2）诊断严重程度可进行牙周袋深度测定、放射学和齿龈组织检查。

（3）必要时可做血液学和血清学检查，由于其他身体疾病也可引起牙龈出血等症状，为了分别由其他原因引起的症状，有时需要做简单的血液学或血清学检查。

（4）注意鉴别诊断由自身免疫和免疫抑制疾病、慢性肾病和糖尿病科并发引起的牙周病。

3 发病情况

在某宠物医院统计得到，来院就诊动物中有30%的宠物年龄在7岁以上，而牙周疾病占15%左右，其中90%老年动物都出现了牙龈萎缩现象。几乎所有的老年犬都患有牙结石。

4 典型病例介绍

一贵宾犬，主诉近日表现流涎，咀嚼、饮水时表现为疼痛，想吃又不敢吃，或突然吐出食物或饮水。局部检查可见齿龈边缘潮红，肿胀，时有出血，牙齿松动。根据该犬的临床症状，经初步诊断为齿龈炎。

治疗：头孢拉定药粉每天2～3次涂抹患处，每天用盐水或清水清洗牙齿再涂布。

结局：基本康复。

5 预防

平时加强管理，禁喂刺激性强的食物，较软的食物尽量少喂，防寒保暖，加强营养，提高机体抵抗力，多给些磨牙咬胶，及时清除牙结石，定期到动物医院进行口腔检查。

6 结语

在发病时，犬都有残留的食物或异物在牙齿上，随着牙石牙垢的增加形成牙结石，从而不断的刺激着牙龈而引起牙龈感染充血、肿胀、发炎、出血，引起牙龈炎，牙龈炎继发感染引起牙周炎，病与病之间存在着一定的联系，治疗时一般都从去除牙结石开始，基本上以保守疗法为主，去除病因、消炎止痛、抗菌 （大都是厌氧菌），如果不是很严重，一般都能康复。最主要的是注意犬日常口腔护理。