也谈“肝者，罢极之本”

姜青松 罗才贵

1 四川中医药高等专科学校 四川 绵阳 621000 2 成都中医药大学附属医院 四川 成都 610075

经典研读

也谈“肝者，罢极之本”

姜青松1罗才贵2#

1 四川中医药高等专科学校 四川 绵阳 621000 2 成都中医药大学附属医院 四川 成都 610075

黄帝内经 肝 罢极之本 生发之本

对于《素问·六节藏象论》中“肝者，罢极之本”的理解，古今说法颇多，众家各执一词，笔者经过对古今各家解释的对比分析，形成一点自己的看法，报告如下。

1 历代各家注释及分析

唐代王冰《黄帝内经·素问》对该文的解释是：“夫人之运动者，皆筋力之所为也，肝主筋，其神魂，故曰肝者罢极之本，魂之居也。爪者筋之余，故华在爪，充在筋也。东方为发生之始，故以生血气也。”[1]在王冰的解释中，明确提出了“肝→筋→运动”的支配关系。清代姚止庵所著《素问经注节选》就直接承袭王冰的观点[2]。

元代滑寿《读素问钞》中则有：“肝主筋，应乎木，又肝者，幹也。人之运动，由乎筋力，象木之动也，动则多劳，又肝者，将军之官，谋虑出焉，故云。”[3]文中我们可以看出，滑寿承袭了王冰的“肝→筋→运动”理论，且又有发挥，即“动则多劳”，然而到此为止，尚看不出两人对“罢极”的明确界定，而只能从文意中进行体会。

明代马莳《素问注证发挥》中的解释为：“肝主筋，故劳倦疲极以肝为本。”[4]可以看出，马莳的解释在滑寿的“动则多劳”基础上更进一步，直接将肝作为人体出现疲劳的根本；明代吴崑在《内经素问吴注》中便越走越远，发挥为：“‘罢’，音皮。动作劳甚，谓之疲极，肝主筋，筋主连动，故为罢极之本。”[5]至此完成了为后来很多医家所引的“动作劳甚疲极”说，如明代张景岳《类经》、清代张志聪《黄帝内经素问集解》、清代陈修园《灵素集注节要》、日本山田广业《素问次注集释》对此的解释基本是沿用了吴崑的说法。

今人李今庸则提出“罢极”的“罢”字应为“能”字，而读为“耐”，其“极”字则训为“疲困”，所谓“能极”就是耐受疲劳，因为人之运动在于筋力，肝主筋，而司人体运动，故肝为“能极之本”。“后人不识‘能’读为‘耐’和‘能极’之义，徒见古有‘罢极’之词，遂于‘能’上妄加‘四’头，而成‘罷’（罢），今应改正”。[6]此说看似与前者有别，因前者主“疲极”，后者主“能极”，意义相反，然司之者皆在肝，不能将二者区别理解为肝的功能正常会有“疲极”或“能极”之分，不过是从其功能不正常和正常两方面有不同的说法，岂能言肝的功能正常人会很疲惫呢？故笔者认为其仅仅是解释的角度不同，一体两面而已，所以可以认为该种解释本质上与吴崑之说无异。

与上述以吴崑为代表一派不同的又有两种观点：清代高士宗在《黄帝内经素问直解》中说：“肝者，将军之官，如熊罴之任劳，故为罢极之本。”[7]这一种从肝主筋，筋主动，筋强有力故能如熊罴之任劳来解释，虽后人认为他的解释是由文字的通假来说的，但我们仍可以看出高士宗还是深受吴崑等以上诸家的影响，是从有力的方面进一步发挥而成的，其内在不无关联；更有《黄帝内经素问集注》中记载有“张会韶曰：罢同罴，《书》曰‘有熊罴之士，不二心之臣’，肝为将军之官，故为罢极之本”。[8]这便由高士宗“熊罴”之说走得更远。还有一种解释是日本丹波元简《素问绍识》中的：“或曰罢极当作四极……即言四肢。肝其充在筋，故云四极之本也。”[9]这种理解乍看起来与其他人大相径庭，但细细琢磨不乏内在联系，依笔者看来，此言仍来自王冰的“肝→筋→运动”理论，而四肢是运动功能表现最为明显的部分，故有如此发挥，虽然牵强了些，但也有其中的道理。

2 笔者的分析结论及根据

综上所述，我们可以勾勒出这么一个轮廓，由王冰对此句的最初解释，而后经过相当长的时间，各家在对“肝→筋→运动”理论的不同理解和阐发上产生了分歧，分歧后或有再分歧者，从而造成了莫衷一是的局面，然而对于王冰的核心解释都是赞同的，无论各人从字面表达上是否同意王冰的看法。

王冰的这个解释笔者认为是有道理的，且“肝→筋→运动”这一主线索的明确至为可贵，虽有后人说机体的运动也有肌肉的参与，而肌肉为脾之所主，所以脾也参与了四肢的运动，但从先后顺序上，一定是先有树干，后有树枝，而后才能有叶片，所以我们可以看到即便是瘦骨嶙峋的人，肌肉很少，但基本的运动功能是存在的，反过来若要使人肢体功能丧失，断其筋是最简单的方法，所以在古代有断脚筋的酷刑，而肌肉的损伤虽也影响功能，并不至于完全丧失便是明证。王冰的解释正说明了人体的运动与肝的功能有最重要的内在联系。而这个运动是如何发生的呢？联系《素问·六节藏象论》原文“心者，生之本……通于夏气；肺者，气之本……通于秋气；肾者，主蛰，封藏之本……通于冬气；肝者，罢极之本……通于春气；脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本……通于土气”。清代章虚谷在《灵素节注类编》中说：心是“一灵乘气化以成形躯，而心藏灵明，故为生之本”。[10]这是生命的起点，有了起点就有气的升降出入各种运动。仓廪之本作为后天气血的根本，使天地之气借饮食的形式被人所纳受并运达全身，通于土气为脾旺四季之意；肺总统全身之气在这里主要表现为肃降，故言通于秋气，主收敛肃杀；肾主封藏全身之精，主静主蛰伏，故通于冬气；而肝是在肾封藏的基础上进行升发，如春芽之出，欣欣向荣之意，通于春气。从这里我们可以看出，这一段里以极扼要的文字将人体各脏腑的功能从先天一气的出现，到后天能正常运行的升降出入做了高度概括。

章虚谷《灵素节注类编》中还有一段重要的文字：“肝为厥阴，厥阴者，两阴交尽，故为罢极之本，罢极者，阴极也。阴极则阳生，阳出于肾，由肝胆而升也，魂居于肝，其华在爪，充在筋，以生血气者，阳始升发，所谓少火生气，气生血也，其味酸，其色苍，是其性也。其位东，而象震木，故为阳中之少阳，是其体则阴极，而用则为少阳风木之气，春令所主，故通于春气也。”[10]有学者曾撰文表达了类似虚谷先生的看法，认为“罢极”代表极变终了后万物复始的新岁循环，故“肝为罢极之本”的作用是“在发生复变层次上协调天人关系的重要保证”。[11]

综上所述，笔者认为以“生发之本”来解释“肝者，罢极之本”较为妥帖，王冰注中的“东方为发生之始，故以生血气也”正是对这个生发过程的描述，然而因没有进一步细致阐发，使得后人各执己见，争论不休。至于有学者解释为“疏泄之本”，字义上颇为相似，然细究起来不免有落入第二义之嫌，是否如此，笔者认为得鱼忘筌、得月忘指，文字上的差别不必深究。见解粗陋，所以不避浅薄冒昧提出，更望有正于贤者。

[1]王冰.黄帝内经素问[M].北京：人民卫生出版社,1963：68.

[2]清·姚止庵.素问经注节选[M].北京：人民卫生出版社,1963：48.

[3]滑寿.读素问钞[M].北京：人民卫生出版社,1998：2.

[4]马莳.黄帝内经素问注证发微[M].北京：学苑出版社,2003：116.

[5]吴崑.黄帝内经素问吴注[M].北京：学苑出版社,2001：50.

[6]山东中医学院，河北医学院.黄帝内经素问校释[M].北京：人民卫生出版社,1982：117.

[7]高士宗.黄帝内经素问直解[M].北京：学苑出版社,2001：74.

[8]张隐庵.黄帝内经素问集注[M].上海：上海科技出版社,1959：42.

[9]丹波元简.素问绍识[M].北京：人民卫生出版社,1984：418.

[10]章虚谷.灵素节注类编[M].杭州：浙江科学技术出版社,1986：43.

[11]刘力红，赵琳.“天人相应”的藏象学基础[J].中国中医基础医学杂志,1996，2（5）：24.

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2017-04-01