2008-2014年亚太地区腹腔和尿路感染分离的肠杆菌科细菌中产ESBL、AmpC和碳青霉烯酶耐药基因的分子流行病学调查：SMART细菌耐药性监测结果报告

2008-2014年亚太地区腹腔和尿路感染分离的肠杆菌科细菌中产ESBL、AmpC和碳青霉烯酶耐药基因的分子流行病学调查：SMART细菌耐药性监测结果报告

Distribution of ESBLs, AmpC β-lactamases and carbapenemases among Enterobacteriaceae isolates causing intra-abdominal and urinary tract infections in the Asia-Pacific region during 2008-2014: results from the Study for Monitoring Antimicrobial Resistance Trends (SMART)

本研究主要探讨2008－2014年亚太地区腹腔和尿路感染分离的肠杆菌科细菌对常用抗菌药物的敏感性特点及菌株中ESBL、AmpC和碳青霉烯酶等β内酰胺酶耐药基因的分子流行病学特征。

SMART细菌耐药性监测项目纳入从亚太地区12个国家和地区的37个医学中心，2008－2014年分离的厄他培南MIC＞0.5 mg/L的肠杆菌科细菌共2 893株，采用多重PCR检测2 728株（94.3%）细菌中的β 内酰胺酶耐药基因。临床分离菌株对亚胺培南的不敏感率平均为7.9%，但在越南和菲律宾较高，分别为17.7%和10.2%。研究发现，碳青霉烯酶耐药基因的检出率逐年上升。ESBL中以CTX-M-14和CTX-M-15为主。大肠埃希菌中最常见的AmpC酶为CMY-2，肺炎克雷伯菌中为DHA-1。此外，产CMY-2和DHA-1酶的菌株引起社区获得性感染的概率较高，分别为38.0%和42.6%。ACT和MIR型AmpC酶主要检出于肠杆菌属细菌。携带blaNDM-1，4，5，7的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌主要分离自越南和菲律宾。此外，仅在越南检出2株携带blaOXA-48碳青霉烯酶基因的肠杆菌科菌株。

本研究表明，越南和菲律宾等地区腹腔感染和尿路感染患者中分离的肠杆菌科细菌耐药性较为严重，需采取合理的防控措施。

Jean SS，Hsueh PR，SMART Asia-Pacific Group. Distribution of ESBLs， AmpC β-lactamases and carbapenemases amongEnterobacteriaceaeisolates causing intra-abdominal and urinary tract infections in the Asia-Paci fi c region during 2008-14： results from the Study for Monitoring Antimicrobial Resistance Trends （SMART）. J Antimicrob Chemother， 2017，72（1）： 166-171.

沈 震摘译 王明贵审校

2017-04-10