院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用

2017-01-14尹晔

中国现代药物应用 2017年4期

尹晔

尹晔

目的分析在脑卒中患者院前急救中行院前急救护理路径的效果。方法 68例脑卒中患者,依据院前护理方式不同分成急救组和常规组,各34例。常规组采取院前常规护理,急救组以常规组护理为基础实施院前急救护理路径,对比两组护理效果。结果急救组患者从120呼救到实施院前急救护理时间、接受专业治疗的时间均明显短于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。急救组护理总满意度为97.06%,明显高于常规组的76.47%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论在脑卒中患者院前急救中施行院前急救护理路径可以提高患者护理满意度,争取抢救时间,值得应用。

院前急救;脑卒中;护理

脑卒中属于突发性脑部循环的障碍疾病,临床表现出局灶性神经功能的确实,还会伴有意识的障碍,也叫作脑血管的意外［1-5］。脑卒中在中老年人群中发病率比较高,主要特点为患病率高、致残率高与死亡率高,同时容易并发各种并发症［6-8］。为及时抢救脑卒中患者,需要重视院前急救的护理措施应用,为患者争取治疗的时间。本文将2015年11月～2016年11月到本院治疗的脑卒中患者68例当做此次研究对象,简析了在脑卒中患者院前急救中行院前急救护理路径的效果,详解如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2015年11月～2016年11月到本院治疗的脑卒中患者68例,依据院前护理方式不同分成急救组和常规组,各34例。常规组中男20例,女14例；年龄56～75岁,平均年龄(64.0±4.95)岁。急救组中男21例,女13例；年龄55～78岁,平均年龄(65.0±4.86)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 常规组患者采取院前常规护理,即当医院接收到120的急救电话时,医院马上安排医护人员前往病发的现场。待医护人员到现场后,需要初步评估患者实际情况,然后采取急救的措施。在患者基础评估结束以后,护理人员需要强化患者呼吸的呼吸,并且迅速建立静脉的通道,确保患者能够快速、安全达到医院。

1.2.2 急救组以常规组护理为基础实施院前急救护理路径,操作如下。①医院在接收到急救电话后,需要1 min内安排救护车,在医护人员赶去现场时,需要拨打电话对患者情况进行询问,然后评估患者发病时间、用药情况以及肢体活动的情况等,初步诊断患者病情。再与患者病情的严重程度相结合,指导家属行家庭的急救,例如：尽可能不挪动患者,对患者头部进行适当垫高,及时清除患者口腔中的呕吐物。②在救护车到现场后,医护人员需要及时对患者生命体征、意识状况与瞳孔等情况进行检查。应用格拉斯哥昏迷评分(GCS)来评估患者病情,若患者GCS评分＞8分,需要直接送至医院抢救,若GCS评分＜8分,需要先使用吸氧、降颅内压与冰敷等急救护理的措施进行护理,然后送到医院救治［9］。③在患者转运过程中,采取患者恢复体位或是平卧位,把患者头偏向某一侧,防止患者发生误吸。再应用GCS评分法评估患者病情,对患者实际病情的变化进行观察,确保患者呼吸道的通畅性。如果患者的病情发生变化,需要采用应急处理的措施,同时要与院内的医护人员进行联系,让其准备好抢救的工作。

1.3 观察指标及评价标准 ①观察记录两组患者从120呼救到实施院前急救时间、接受专业治疗的时间。②通过本院自制的护理满意度调查表对患者满意度进行调查,总分为100分,＞85分为非常满意,60～85分之间为基本满意,＜60分为不满意。护理总满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者从呼救到实施院前急救、接受治疗时间比较护理后,常规组患者从120呼救到实施院前急救护理时间为(26.77±7.46)min、接受专业治疗的时间为(42.64±8.62)min；急救组患者从120呼救到实施院前急救护理时间为(16.26± 6.18)min、接受专业治疗的时间为(29.05±6.74)min；急救组患者从120呼救到实施院前急救护理时间、接受专业治疗的时间均明显短于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者护理满意度比较护理后,常规组中非常满意患者12例(35.29%),基本满意患者14例(41.18%),不满意患者8例(23.53%),护理总满意度为76.47%；急救组中非常满意患者18例(52.94%),基本满意患者15例(44.12%),不满意患者1例(2.94%),护理总满意度为97.06%；急救组护理总满意度明显高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

脑卒中有着发病率高与致残率高等特点,相关研究中显示,每年脑卒中病死率达到75%,而致残率达到67%,严重威胁到患者生命安全［10］。脑卒中主要包含出血性的脑卒中与缺血性的脑卒中,缺血性的脑卒中发病率比较高,治疗时间在3～6 h［11-15］。为了争取救治时间,提高患者生活质量,改善患者临床症状,需配合院前急救护理。而在脑卒中的患者发病过程中,施行院前急救护理路径,可以提高急救护理的效率,进而提高患者治疗效果［16-18］。因为院前急救的护理措施,可以让医护人员在最短时间内达到急救现场,然后根据患者实际情况进行急救,为患者争取到院抢救的时间。本次研究中显示,急救组患者从120呼救到实施院前急救护理时间、接受专业治疗的时间均明显短于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。急救组护理总满意度为97.06%,明显高于常规组的76.47%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,在脑卒中患者院前急救中施行院前急救护理路径可以提高患者护理满意度,争取抢救时间,可推广。

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