小儿秋季腹泻病抗菌药治疗的分析

2017-01-14曹辉

中国现代药物应用 2017年4期

曹辉

小儿秋季腹泻病抗菌药治疗的分析

曹辉

目的分析研究小儿秋季腹泻采取抗菌药物治疗的方法以及治疗效果,为临床提供可靠的依据。方法 100例小儿秋季腹泻患儿,根据治疗方法的不同分为对照组和研究组,各50例。对照组患儿接受补液、控制体温、补充维生素、防治电解质紊乱、微生态调整、调节饮食以及其他对症治疗,研究组患儿在上述基础上加用头孢菌素类治疗。比较两组患儿的治疗效果。结果研究组患儿中显效13例,有效28例,无效9例,治疗总有效率为82.0%；对照组患儿中显效15例,有效30例,无效5例,治疗总有效率为90.0%；两组患儿治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论抗菌药物对具有流行病学特征的小儿秋季腹泻病没有明显疗效.。

小儿秋季腹泻病；抗菌药物；治疗效果

小儿秋季腹泻病属于一类多病原、多因素导致的疾病,属于婴幼儿时期十分多见的疾病,同时也属于世界性公共卫生问题,对于儿童的生长发育和健康造成了严重影响,有研究显示,我们国家农村地区5岁以下儿童由于腹泻死亡患儿中15%死前没有及时就诊,主要是因为家长对其病情疏忽导致［1-4］。产生的腹泻的因素包括内因和外因,其中内因可以分为机体防御机能比较差,消化系统发育不完善等,外因分为病毒、细菌以及真菌感染引起,其中轮状病毒感染属于秋季腹泻的主要外因［5,6］。现在对于小儿秋季腹泻还没有特效治疗方法,一般采取对症和支持处理,部分患儿的胃肠道修复时间比较长,使其出现厌食、营养不良以及消化不良,对于小儿的生长发育造成影响［7］。关于小儿秋季腹泻无法采取抗生素预防感染治疗,会引发菌群失调现象,因为耐药现象不断加重,部分药物的副作用相对较大,儿童无法耐受治疗,在临床中受到了限制。本文选取本院在过去1年之内所收治的小儿秋季腹泻患儿100例,根据治疗方法的不同将患儿分为对照组和研究组,各50例。对照组患儿接受补液、控制体温、补充维生素、防治电解质紊乱、微生态调整、调节饮食以及其他对症治疗,研究组患儿在上述基础上加用头孢菌素类治疗。比较两组患儿的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2015年1月～2016年1月本院收治的小儿秋季腹泻患儿100例的临床资料,100例患儿中男60例,女40例,患儿的年龄分布情况：1～6个月患儿20例,7～12个月患儿40例,13～24个月患儿30例,2～3岁患儿10例,患儿的平均年龄为(8.4±9.2)个月；100例患儿大便全部呈现蛋花汤样或是黄色稀水便,排便次数为6～20次/d,通过大便镜检显示阴性或是存在脂肪球以及白细胞0～3个,100例患儿中轮状病毒抗原检测结果显示阳性患儿80例；100例患儿中轻度脱水患儿77例,中度脱水患儿20例,重度脱水患儿3例,发热患儿82例；患儿在病后的1～7 d入院70例,病后7～14 d入院30例。根据治疗方法的不同将患儿分为对照组和研究组,各50例。

1.2 方法对照组患儿接受补液、控制体温、补充维生素、防治电解质紊乱、微生态调整、调节饮食以及其他对症治疗；研究组患儿在上述基础之上加用头孢菌素类治疗,观察两组患儿的治疗效果。

1.3 疗效评价标准患儿在治疗72 h之内粪便形状恢复到正常,全身症状完全消失,则为显效；患儿在治疗72 h粪便形状和排便次数出现好转,全身症状显著改善,则为有效；患儿治疗72 h粪便次数以及性状没有变化,全身症状没有变化或是出现恶化,则为无效［8］。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患儿中显效13例,有效28例,无效9例,治疗总有效率为82.0%；对照组患儿中显效15例,有效30例,无效5例,治疗总有效率为90.0%。两组患儿治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

秋季腹泻主要是因为轮状病毒导致的病毒性肠炎,一般出现在秋冬季节,病毒侵犯到患儿小肠近端黏膜上皮细胞、全部小肠,严重者会涉及到结肠,秋季腹泻的病理变化为小肠微绒毛受到破坏,双糖酶分泌量不足,同时活性下降,导致食物中糖类消化不全,聚积在患儿肠腔中,被分解成为小分子短链有机酸,提高肠液渗透压,由于微绒毛受到破坏,使载体减少,导致上皮细胞钠转运功能出现障碍,肠腔渗透压升高,间质液渗入到患儿肠腔产生渗透性腹泻［9-13］。由于患儿的胃肠道功能还没有完善,抵抗力相对比较低,接受抗生素治疗会产生继发或是并发细菌感染现象,不但不会提高治疗效果,减少病程,反而会导致患儿肠道菌群紊乱,出现各类副反应,使其病情进一步恶化［14-16］。通过对本文所选患儿的对比研究显示,对照组患儿接受补液、控制体温、补充维生素、防治电解质紊乱、微生态调整、调节饮食以及其他对症治疗,研究组患儿在上述基础之上加用头孢菌素类治疗,结果表明,两组患儿治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述,对于小儿秋季腹泻病采取抗菌药物治疗效果并不显著,临床中需要严格遵照抗菌药物应用原则应用治疗,保证治疗安全性,提高治疗效果。

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