维吾尔医治疗7216例白癜风的临床分析

阿西热江·斯迪克 艾尼瓦尔·尤努斯* 吐尔洪江·阿西热江

(1. 喀什地区维吾尔医医院,新疆 喀什 844000; 2.喀什地区第一人民医院,新疆 喀什 844000 )

维吾尔医认为白癜风是体内海力体(体液)失调，主要脏器(心、脑、肝)功能紊乱，贫血和遗传因素导致的人体部分或大面积皮肤色素脱失，色素形成障碍所致的、大小和形状不同的、任何年龄都可发生的、不影响生命及健康的、但给病人带来精神压力的，容易辩认且治疗较难的一种皮肤病。目前在医学上治疗白癜风依然是个难点，虽然维吾尔医治疗白癜风的历史悠久，有着扎实的理论基础和丰富的临床经验及疗效肯定的药物,但至目前维吾尔医治疗白癜风的报道甚少。维吾尔医对白癜风的病因、发病机理、诊断与鉴别诊断、临床分型和治疗方面独有特色，治疗水平在国内占首位。

维吾尔医认为体内海力体(体液)分黏液质(湿寒性)、血液质(湿热性)、胆液质(干热性)和黑胆质(干寒性)等4种。首先根据患者的发病气质(体内海力体的属性)进行分型，根据分型进行对症治疗，原则是：通过使用体液调节剂(成熟剂和清除剂)，消除体内异常海力体(异常体液)；通过服用白癜风专治药物，皮下注射和局部涂擦药物以及日光浴和饮食疗法，促进黑色素的形成；通过服用增强免疫制剂，调节体内免疫；通过局部按摩，改善皮损处的微循环；通过心理疗法，减轻患者的精神压力和刺激，使患者提高信心。

白癜风是由于原发性皮肤脱色性病变而形成的局限性或泛发性白色斑片。维吾尔医治疗白癜风采用药物治疗结合日光浴、针灸、推拿、饮食和心理疗法等方法。

我院自1958年开始开展白癜风的临床治疗工作，59年来在我院住院治疗的白癜风患者共9380例，其中自1988年至2012年25年期间，采用上述原则及综合治疗方法，共对7216例白癜风患者进行了临床治疗和观察，并取得了显著成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院1988年至2012年期间住院治疗的白癜风患者7216例，其中男性3376例(占46.8%)，女性3840例(占53.2%)；年龄最大的72岁，最小的1岁，平均年龄为28.4岁；年龄1～10岁之间的2036例(占28.2%)；年龄11～25岁之间的2222例(占30.8%)；年龄26～35之间的1378例(占19.1%)；年龄36～45岁之间的743例(占10.3%)；年龄46～72岁之间的837例(占11.6%)；病程最短的2个月，最长的28年。

1.2 治疗方法

1.2.1 分型：根据体内海力体(体液)的5种分型(即黏液质型、血液质型、胆液质型、黑胆质型和复杂质型)，对7216例患者进行气质分型分析，其中3644例患者属于黏液质型(寒湿性)占50.5%。从中可以看出，体内海力体(体液)属于黏液质型的患者得白癜风的概率明显高于体液属于其他类型的患者。

1.2.2 疗程：根据皮损(白斑)部位皮层结构的特点、皮损(白斑)部位的大小、病程的长短和患者年龄，一般2～6个月定为1个疗程。

1.2.3 海力体(体液)调节剂的使用方法： 发病气质属于黏液质型患者先使用成熟剂5～7天后，再使用强度清除剂(泻下剂)；发病气质属于胆液质和黑胆质型患者先使用成熟剂8～15天后，再使用轻度或中度清除剂(泻下剂)；发病气质属于血液质型患者可以不使用成熟剂和清除剂(泻下剂)，可以使用具有清血作用的煎剂；发病气质属于复杂质型患者，使用成熟剂5～10天后，再使用中度的清除剂(泻下剂)。

1.2.4 药物治疗： 无论是哪一种类型的白癜风患者均可以使用驱虫斑鸠菊类药剂、复方斯亚旦生发油、驱白马日白热斯、散寒药茶、麝香注射液等；如有毛发变白，使用上述药物外，饭后服用爱力乐思亚散1天1～2次，每次5～10g；住院治疗30～40天后，每5天1次局部皮下选择性的注射驱虫斑鸠菊注射液或麝香注射液或黑种草籽注射液，每次2～6ml。根据发病部位的特点和外用药物的性能，局部可以使用外擦剂。

1.2.5 日光浴疗法：日光浴疗法一般多在5月份～10月份进行。发病气质属于黏液质型和血液质型患者均在自服用成熟剂开始局部晒光5天，每天1～2次，每次15～30分钟，后来晒光时间逐渐延长到2～3小时，分别晒光2～3次。发病气质属于胆液质和黑胆质型以及复杂质型患者均在自月阴成熟剂开始局部洒光7天，每天1～2次，每次5～10分钟，后来晒光时间逐渐延长到2～3小时，分别晒光2～3次。无论属于哪一种气质的患者使用泻下剂开始切不采取日光浴疗法，特别强调的是患者晒光以前，首先对局部(患处)进行轻度的按摩，目的是增强患处皮肤的活血化瘀，软坚散结，促进紫外线渗透。涂擦药物时根据皮肤的敏感度选药。

1.2.6 饮食疗法：一般主张患者都应食用蜂蜜、甜石榴、适量蔬菜、葡萄干和无花果等水果；禁忌食用鱼、虾类食物和引起发痒的食物(菲莱、鸡蛋、香莱等)，以及醋、辣、酒等辛辣食物。因根据我院50多年的白癜风治疗经验，以上忌口的饮食和食物不仅会影响疗效，还会促进病变发展或病情复发。

1.3 疗效判定标准：痊愈标准：白斑彻底消失，色素恢复100%。显效标准：白斑部位60%以上色素恢复。有效标准：白斑部位10%以上色素恢复。无效标准：白斑无变化。

2 结果

对7216例白癜风患者采取上述治疗方法治疗40～135天，痊愈1768例，占24.5%；显效3247例，占45%；有效1934例，占26.8%；无效267例，占3.7%；总有效率达96.3%(详见下表1)。

3 讨论

3.1 发病气质属于黏液质(湿寒性)和血液质(湿热性)型患者服用成熟剂的同时，进行全身晒光时，不仅使皮肤深层或浅层的血管扩张,促进血液循环外还通过开窍汗空，把皮下积累的异常海力体(体液)排除体外，恢复皮肤色素的正常功能。本组使用成熟剂的患者自第五天开始就出现黑斑，这证明紫外线和成熟剂的相互作用。

3.2 这25年以来治疗白癜风的临床实践观察证明：无论是哪一种类型的白癜风，均对患者肌肉和皮下选择性的注射驱虫斑鸠菊注射液或麝香注射液或黑种草籽注射液 (眼睛和鼻周禁用)，得到了显著疗效。

3.3 这25年以来治疗白癜风的临床实践观查证明：发病气质属于黏液质(湿寒性)和血液质(湿热性)型的白癜风患者通过使用强度外用擦剂刺激肌肤，使肌肤起水泡和皮肤破损，把皮肤组织内积留下来的异常海力体(体液)排除体外，达到组织的更新，从而促进皮肤色素的恢复。发病气质属于胆液质(干热性)和黑胆质(干寒性)的白癜风患者，通过轻度或中度外用擦剂刺激肌肤，使肌肤起轻度的水泡和皮肤破损，得到治疗效果。

3.4 在治疗过程中还有一个不可忽视的治疗方法是：根据患者日晒前对局部可以进行适当的按摩，日晒后把皮损处用棉布包扎，保持皮肤的温度也可取得良好治疗效果。这证明通过按摩促进局部的血液循环；通过局部包扎，保持皮肤的温度，促进正常皮肤色素的恢复。

3.5 在治疗中还有一种值得关注的方法是埋沙疗法：埋沙最佳季节为每年的6月15日至8月10日，最佳时间为下午1∶00到4∶30(乌鲁木齐时间)，在患者没有禁忌症、病情允许的条件下进行埋沙疗法时，患者的病情有了明显的改善。这就证明埋沙疗法在白癜风的治疗中也起到了很重要的作用。