不同护理方法对腹腔镜下行卵巢囊肿剥离术患者的作用比较分析

金凤

不同护理方法对腹腔镜下行卵巢囊肿剥离术患者的作用比较分析

金凤

目的 比较不同护理方法对腹腔镜下行卵巢囊肿剥离术患者的作用。方法 62例腹腔镜下行卵巢囊肿剥离术患者,按照护理方法不同分为常规组和干预组,每组31例。对照组患者行常规护理干预,干预组在常规护理干预基础上行针对性护理干预。比较两组患者围术期情况及术后并发症发生率。结果 常规组手术时间为(87.6±25.0)min,术中出血量为(93.6±16.9)ml,排气时间为(17.9±6.1)h,住院时间为(7.5±2.9)d；干预组分别为(95.1±20.4)min、(90.6±23.1)ml、(11.1±3.3)h、(5.2±2.0)d。两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(t=1.2941、0.5836,P=0.2006、0.5617>0.05),干预组排气时间和住院时间短于常规组,差异具有统计学意义(t=5.4591、3.6352,P=0.0000、0.0006<0.05)。干预组并发症发生率为3.2%,显著低于常规组的25.8%,差异具有统计学意义(χ2=6.3690,P=0.0116<0.05)。结论 针对性护理干预可显著提高腹腔镜下行卵巢囊肿剥离术患者的临床治疗效果,缩短康复时间,降低术后并发症发生率,具有积极的临床选择和推广价值。

卵巢囊肿剥离术；腹腔镜；针对性护理

卵巢囊肿属于临床妇科常见病,其具有浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、纤维瘤、良性畸胎瘤等多种类型。近年来,卵巢囊肿的患病数量逐渐增加,其对患者身心健康和生活质量造成的影响不容忽视。手术是临床治疗该病的常用方法,随着微创手术的不断应用与普及,腹腔镜下卵巢囊肿剥离术成为临床首选。围术期护理与手术治疗效果、术后康复密切相关,所以,加强临床护理干预至关重要［1-5］。本文选取本院收治的腹腔镜下行卵巢囊肿剥离术患者62例作为观察对象,现将护理效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年12月～2016年7月本院收治的腹腔镜下行卵巢囊肿剥离术患者62例作为观察对象,按照护理方法不同分为常规组和干预组,每组31例。常规组患者年龄19～53岁,平均年龄(38.6±6.7)岁；病程6个月～3年,平均病程(1.8±0.6)年。干预组患者年龄21～55岁,平均年龄(39.5±6.3)岁；病程7个月～3年,平均病程(1.9±0.5)年。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 常规组行常规护理干预,主要包括入院时对患者进行常规健康宣教,术前对其心理状况进行准确评估,护患之间保持良好的交流沟通,强化心理指导,改变错误饮食习惯,做好出院前宣教工作。干预组在常规护理干预基础上行针对性护理干预,主要内容：①术前护理要点：a.心理护理：术前将腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的临床应用价值、治疗效果及相关注意要点介绍给患者,介绍本院治疗成功的病例帮助其树立治愈的信心；舒缓和安抚患者烦躁压抑、焦虑恐惧等不良情绪,在护理一览表中做好相关数据记录,尽量满足患者生理和心理方面的合理需求,提高其配合意识和治疗依从性。b.术前准备：术前3 d内应叮嘱患者选择半流质饮食,术前2 d内改为流质饮食,做好其他术前准备工作,包括备皮、急救药品、设备等。②术中护理要点：手术期间对患者CO2气腹压力进行严密监测,一旦发现异常要及时向麻醉医师或手术医师汇报；保护好患者隐私,做好保暖和皮肤保护措施,以免发生低温或电灼伤情况,尽可能避免不必要的身体暴露。③术后护理要点：a.加强胃肠功能护理：准确评估患者恢复效果,给予肠内营养,将肠内营养的重要性和必要性告诉患者,支持并鼓励患者尽早下床进行活动,以加快胃肠蠕动和术后排气。b.并发症观察及预防：对患者深呼吸与有效咳痰进行指导,以免支气管和气管内发生分泌物潴留形成胸腔积液和肺部感染,协助患者进行翻身扣背,加快排出呼吸道分泌物；定时为切口进行换药,严格按照无菌要求进行各项操作,定期更换被褥和床单等,做好日常生活指导。

1.3 观察指标 比较两组患者围术期情况及术后并发症发生率。①围术期情况：包括手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间；②并发症：包括肺部感染、切口感染、胸腔积液等。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组围术期情况比较 常规组手术时间为(87.6±25.0)min,术中出血量为(93.6±16.9)ml,排气时间为(17.9±6.1)h,住院时间为(7.5±2.9)d；干预组分别为(95.1±20.4)min、(90.6± 23.1)ml、(11.1±3.3)h、(5.2±2.0)d。两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(t=1.2941、0.5836,P=0.2006、0.5617>0.05),干预组排气时间和住院时间短于常规组,差异具有统计学意义(t=5.4591、3.6352,P=0.0000、0.0006<0.05)。

2.2 两组术后并发症发生情况比较 常规组术后出现切口感染、肺部感染各3例,胸腔积液2例,并发症发生率为25.8%；干预组术后仅出现1例肺部感染,并发症发生率为3.2%,干预组并发症发生率显著低于常规组,差异具有统计学意义(χ2=6.3690,P=0.0116<0.05)。

3 讨论

卵巢囊肿主要是女性生殖器官常见肿瘤,多为良性,20～50岁女性发生率最高,其存在恶性病变的危险性,因此需要及时进行诊断和治疗。因为腹腔镜具有创伤小、手术时间短、术后恢复速度快等特点,故腹腔镜下卵巢囊肿剥离术成为了临床治疗卵巢囊肿的第一选择［6-10］,与此同时,该术式对临床护理工作质量也提出了相应的要求。围术期实施系统科学的护理指导,可显著降低手术失败率,缩短患者住院时间［11,12］。

针对性护理干预通过术前准备、心理护理等,大大改善了患者因担忧病情和手术治疗效果而出现的不良情绪,使其可以充分信任医护人员,更好的配合开展手术治疗［13-15］。术后加强生命体征观察、帮助患者遮盖隐私和遮盖保暖等措施,使患者真正的感受到了人文关怀和照料,促进手术尽快完成。术后加强并发症观察和日常生活指导,可显著降低并发症发生率,增进医患关系,减少医患矛盾。针对性护理干预本着“以患者为中心”的全新护理服务理念,不仅做到了从患者角度考虑问题,而且充分实现了医务工作者的临床价值［16-18］。

本次研究中,两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(t=1.2941、0.5836,P=0.2006、0.5617>0.05),干预组排气时间和住院时间短于常规组,差异具有统计学意义(t=5.4591、3.6352,P=0.0000、0.0006<0.05)。干预组并发症发生率为3.2%,显著低于常规组的25.8%,差异具有统计学意义(χ2=6.3690,P=0.0116<0.05)。

综上所述,针对性护理干预可显著提高腹腔镜下行卵巢囊肿剥离术患者的临床治疗效果,缩短康复时间,降低术后并发症发生率,具有积极的临床选择和推广价值。

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Comparative analysis of effects by different nursing measures for patients receiving laparoscopic ovarian cyst decollement

JIN Feng.Huludao City Central Hospital Chemical Engineering Branch,Huludao 125001,China

ObjectiveTo compare effects by different nursing measures for patients receiving laparoscopic ovarian cyst decollement.MethodsA total of 62 patients receiving laparoscopic ovarian cyst decollement were divided by different nursing measures into conventional group and intervention group,with 31 cases in each group.The control group received conventional nursing intervention,and the intervention group received additional targeted nursing intervention to conventional nursing intervention.Comparison was made on perioperative condition and incidence of postoperative complications between the two groups.ResultsThe conventional group had operation time as (87.6±25.0) min,intraoperative bleeding volume as (93.6±16.9) ml,exhaust time as (17.9±6.1) h,and hospital stay time as (7.5±2.9) d,which were respectively (95.1±20.4) min,(90.6±23.1) ml,(11.1±3.3) h and (5.2±2.0) d in the intervention group.There was no statistically significant difference of operation time and intraoperative bleeding volume between the two groups (t=1.2941,0.5836,P=0.2006,0.5617>0.05).The intervention group had shorter exhaust time and hospital stay time than the conventional group,and their difference had statistical significance (t=5.4591,3.6352,P=0.0000,0.0006<0.05).The intervention group had obviously lower incidence of complications as 3.2% than 25.8% in the conventional group,and their difference had statistical significance (χ2=6.3690,P=0.0116<0.05).ConclusionTargeted nursing intervention can remarkably improve clinical curative effect for patients receiving laparoscopic ovarian cyst decollement,along with shortened rehabilitation time and lowered incidence of postoperative complications.This method contains positive value for clinical selection and promotion.

Ovarian cyst decollement; Laparoscope; Targeted nursing

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.03.071

2016-12-26］

125001 葫芦岛市中心医院化工院区