藏药三味檗皮膏散雾化治疗干眼症的临床应用

央秀卓玛

(青海省藏医院，青海 西宁 810000)

我们正常的眼表面覆盖一层泪膜，稳定的泪膜是维持眼表面健康的基础，任何原因引起的眼表面泪膜的异常均将引起干眼症。国内一般将干眼分为蒸发性、水液缺乏性、黏蛋白缺乏型、泪液动力学异常型、混合型。目前最常见的干眼老年性泪液功能降低，泪液分泌相对数量减少，质量下降而发生眼睛干涩并更年期前后的妇女，对电子产品的使用率越提高，眼睛对视屏目的时间越长，瞬目次数相对减少，蒸发多；角膜在外暴露的时间越长，因此荧屏终端综合症患者普遍存在。

1 症状

主要为眼部干涩和异物感，其他有烧灼感、痒感、畏光、充血、视物模糊易疲劳，黏丝状分泌物等。客观检查的阳性率则明显低于干眼症的发生率。眼部裂隙灯检查时：可发现泪河线宽度；在睑缘与眼表面交接处的泪液高度，正常不小于0.3mm，角膜变性、溃疡、白斑等。

2 三味檗皮膏散雾化治疗干眼症简介

采用藏西医结合疗法，发挥传统藏医及现代医学结合的优势原则，先进仪器“眼前节超声雾化器”内放入藏药三位檗皮膏散，用雾化的形式治疗长期使用电脑、老年人泪腺功能降低、长期佩戴角膜接触镜等引起的干眼症。藏药三味檗皮膏散，在治疗眼部疾病方面具有独特的疗效。这种治疗方法具有角结膜容易吸收，使用方便，无副作用，减少并发症的发生，为眼病患者提供安全、有效、方便的藏西医结合治疗的创新思路。

3 技术操作及疗程

3.1 藏药三味檗皮膏散雾化治疗方法： 藏药三味檗皮膏散2g放入眼前节超声雾化器150ml的水槽里，眼部与喷雾口40cm的距离，用雾化的形式治疗主要部位是角结膜，并且容易吸收。

3.2 每日1次，每次20分钟，连续7到14天1疗程。

4 典型病例

扎某某，女，48岁，刺绣师，于2016年3月来初诊； 诉双眼异物感伴畏光，干涩，视物模糊1年。曾在多家医院就诊诊断为干眼症，给予治疗(点眼液，具体药物不详)效果不佳。来我院眼科就诊。专科情况：vod:0.8 vos:0.6双眼外观正常，结膜混合充血，角膜下方可见点状混浊，前房深浅正常，瞳孔对光反射灵敏，晶状体透明，玻璃体清亮，余后组织未见明显异常。诊断为：干眼症，角膜炎。药用：三味檗皮膏散雾化治疗1日2次，早9：00进行雾化1次20分钟，晚5：00治疗1次20分钟。连续治疗14天，用药2周症状明显缓解，连续治疗1个月以上症状消失，专科情况：vod:1.0 vos:0.8 双眼外观正常，结膜轻度充血，角膜透明，余后组织未见异常。病情较前明显好转。

5 讨论

目前国内外对干眼症的治疗方法也较丰富，不管是药物(不含防腐剂滴眼液)治疗或手术，该病是一个慢性疾病，多需长期治疗，有些滴眼液长期使用反而会引起药物性角膜损害，且费用也较昂贵。藏药檗皮膏散雾化治疗干眼症具有独特的疗效，用雾化的形式治疗此病，无副作用，减少并发症的发生，对角结膜无刺激，卫生达标，无毒副作用，操作简单，降低成本。为眼病患者提供安全，有效，方便的的藏西医结合治疗的创新思路，具有很大的使用价值和广阔的市场开发前景。

[1]宇妥·元丹贡布.四部医典[M].拉萨：西藏人民出版社，1993:3.

[2]高富军.简明眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2011:12.