陶弘景对《肘后方》的补阙分类整理工作研究

北京中医药大学(北京，100029)

肖红艳 肖金花1 周 蕾 宁 静 张 戬

陶弘景对《肘后方》的补阙分类整理工作研究

北京中医药大学(北京，100029)

肖红艳 肖金花1周 蕾 宁 静 张 戬

结合陶弘景的生平，对《肘后百一方》进行解题，对其成书背景及具体整理工作进行简单研究，探讨是什么因素导致陶弘景对此书进行增补及更名，陶弘景对此书的增补工作体现在哪些方面，以及这次增补工作对《肘后方》最终定型过程产生了何种影响与作用。

肘后方 整理修订 陶弘景 肘后百一方

早期道教典籍，由于文字古奥、时代久远、内容庞杂、卷帙浩繁，研读起来甚为不易。更重要的是由于其成书过程复杂，现在我们所见的书往往是多人、多时、多地的产物，即世代累积型的集体创作。因此其文本是多层次的，先写的作品与后加的内容、原文与注文等等，至今日早已混淆，需要我们仔细甄别，加以剖析，将其不同的时代特色、不同作者的思想光芒区别开来。理清早期道教典籍成书的具体过程，进一步探讨影响其成书过程的各种因素，为下一步研究打下扎实的基础。

《葛仙翁肘后备急方》简称《肘后备急方》或《肘后方》，是我国现存较早的一部急救手册，其救急医方以简便廉验为特点，在魏晋南北朝医学史上占有重要地位。晋代道医葛洪编撰此书，名为《肘后救卒方》，梁代道士陶弘景对此书进行增补，并更名为《肘后百一方》，其内容涉及医学与丹道、养生。此书是研究葛洪与陶弘景二人医学思想及道教思想的重要典籍。在道教史上，由两位道教名人前后编纂修订而成的书籍为数不多，可见此书的重要性。

以下结合陶弘景的生平，对《肘后百一方》进行解题，并对其成书背景及具体整理工作进行简单探讨，探讨是什么因素导致陶弘景对此书的增补及更名，陶弘景对此书的增补工作体现在哪些方面，这次增补工作对《肘后方》最终定型过程产生了何种影响与作用。

陶弘景学识渊源对整理修订《肘后百一方》的影响

陶弘景，字通明，丹阳秣陵人。生于公元456年，卒于536年，享年81岁。其一生历南朝宋、齐、梁三代，博学多才，是南北朝著名的道教思想家、医药学家、炼丹家、文学家，亦通晓阴阳五行、医药本草、天文历算等。

1.家学渊源对整理此书的影响

陶弘景的家学渊源对其成书有深刻影响。其祖父和父亲均精通医术。祖父陶隆，通晓中医药，曾治病救人。据《华阳隐居先生本起录》记载其祖隆好学，读书善写，兼解药性，常行拯救为务。陶弘景的父亲陶贞宝，深解药术，博涉子史。

陶家有祖传方书《范汪方》。《范汪方》又称《范东阳方》，乃范汪(公元309- 373年)所撰，共105卷。陶家几代人都以此书为卫生保健秘籍，并为宗族友人治病，这对陶弘景产生深刻影响。《本草经集注·序》记载此事甚详：“余祖世以来，务敦方药，本有《范汪方》一部，斟酌详用，多获其效。内护家门，旁及亲族。其有虚心告请者，不限贵贱，皆摩踵救之。凡所救活，数百千人。”

因此，在这种医药世家生活的陶弘景，自小耳濡目染，日夜玩味研究医药，并著书立说，意欲使得这种利己利人的家学渊源流传下去，不至于断绝。《本草经集注·序》中正表达了此意：“欲永嗣善业，令诸子侄，弗敢失坠，可以辅身济物者，孰复是先。”

2.道学渊源对整理此书的影响

陶弘景道教徒的身份与医学关系密切。道教追求长生成仙，而长生首先须祛除疾病。作为一个道士，陶弘景必然要密切关注医药学。《华阳隐居先生本起录》记载陶弘景好五行阴阳，风角气候、太一遁甲、星历算数、山川地里、方国所产，及医方香药分剂、虫鸟草木，并且对相关内容进行过深入考校与研究。隐居茅山后，陶弘景撰写了很多中医药书籍，包括《本草经集注》7卷、《补缺肘后百一方》3卷、《效验施用药方》5卷、《服食草木杂药法》1卷、《断谷秘方》1卷、《消除三尺要法》1卷、《服气导引》1卷、《养性延命录》2卷、《人间却灾患法》1卷、《集药诀》1卷等。他的《本草经集注》密切关注中草药的药性特点、炮制方法等。陶弘景居茅山时经常救治民病，《肘后救卒方》之类备急方书不仅是他密切关注的书籍，也是他经常使用有效的重要法宝。因此，将此书重新整理是他作为一个道教徒不可推卸的责任。

《肘后百一方》的成书背景

1.社会需求

陶弘景生活的年代，社会动荡不安，百姓生活状态不是很好，缺医少药，这是社会的常态。皇亲贵族们一旦生病，很容易找到医生。荒郊野岭，穷乡僻壤的老百姓生病，则缺医少药，因此而夭枉的百姓数不胜数。而当时流传的方书，卷帙过于繁浩，阅读、使用均极为不便。陶弘景搜集各种方书用以治病救人。他发现葛洪之《肘后救卒方》，杂病单治，删繁就简，对于辅身济物而言，价值很大。但是当时距离葛洪时代已逾200余年，该书残缺不全，非常有整理的必要。

葛洪原书的创作目的是为了施济于贫家野居，而陶弘景整理此书还有一个目的，即希望能进一步扩大阅读人群，使穷人和缙绅君子都能用上此书。这一想法可能与陶弘景的身世及经历有关。陶弘景自从离职后，交往人群仍以公卿官员居多，虽名隐居，实则心有不甘，后为山中宰相即为明证。所以，他借助整理《肘后救卒方》一书，希望“缙绅君子”也能因此书而受益。为了使达官贵人们在闲居中可以随手翻阅医书，在外当差、执勤、打仗之时，如遇疾病，也能翻检此书，作为自疗之用，此书更需要整理得详尽有条，才便于按书翻检治病[1]120。

2.学科需求

其一，流传过程中的缺失现象：葛洪的《肘后救卒方》距陶弘景时代已有“二百许年，播于海内，因而济者，其效实多”[1]121。时间久远，流传甚广，在传抄过程中难免有缺漏及错误存在。《肘后救卒方》原文有多少条目现已无从稽考。陶弘景整理此书时，所见旧方仅存86首。在二百多年的传抄过程中，《肘后救卒方》必然会有缺损或错简，故其原方必定比陶氏所见86首要多。因此，有必要重新整理，尽量查缺补漏，使原书更趋完善。

其二，原书分类上的不合理现象：《肘后救卒方》还有一些分类不尽合理之处，例如“杂治一条，犹是诸病部类，强致殊分，复成失例”。陶弘景认为杂治这一类的内容都可以分属于各种病下，如果强行将其分开，在全书的体例上是一种失误。这种分类上的不合理之处，导致了后人依类翻检查阅上的不便，因此，需要重新分类编排，便于后人的查阅翻检。

《肘后救卒方》以上诸问题，造成此书在阅读过程中难免有不便之处，因此该书需要进一步整理，才能达到“于杂病单治，略为周遍矣”[1]117的效果。

3.个人需求

陶弘景居茅山时经常救治民病，但他认为“虽每植德施功，多止一时之设”[1]115。这种功德只是一时的，而要建立更大的功德，“可以传方远裔者，莫过于撰述”[1]115。在医学方面，陶弘景已经写成《本草经集注》与《效验方》，但是见到葛氏《肘后救卒方》后，认为此书价值甚大，“抱朴此制，实为深益”。但此书已有缺漏，脱简不全，故需要整理。整理书和自己撰述同样有意义，也能流传后代，乃至于可以“传之千祀”。

因此，陶弘景下了很大功夫整理这本书籍。从书名到全书的结构编排上全部做了修改补充，将葛洪的《肘后救卒方》更名为补缺《肘后百一方》。将全书的篇幅扩大到101首。

陶弘景对《肘后百一方》的整理修订工作

1.将《肘后救卒方》更名为《肘后百一方》

本文以中国国家图书馆藏明代万历二年李栻刻本《肘后备急方》中的陶弘景《补阙肘后百一方·序》为主要参考资料进行相关探讨。

从篇幅和内涵两方面可以窥见《肘后百一方》之命名的主要原因。

扩充了篇幅 葛洪之《肘后救卒方》，流传到陶弘景年代，所见旧方只有86首，而且多有残缺，因此我们推断，原书篇幅肯定更多。陶弘景在此基础上先将其整理为79首，然后又采集补阙，复添22首，共凑成101首的篇幅，并以朱书甄别，改名为《肘后百一方》，对于杂病单治，略为周遍矣。

“百一”的含义 对于“百一”，从不同角度可以有不同解释。

首先，“百一”指“百虑有一失”的意思。《文选》李善注在解释其中“以箴规心行”一句时说，“百一”指“百虑有一失”，是陶氏用以“风规治道”者。陶弘景早期仕途不顺，仅任诸王仕读，不被当道者赏识。而当时政治黑暗，君主无道，故借“百一”之说以“风规治道”，表达不满，也在情理之中。

第二，“百一”有“万一”的意思。钱钟书《管锥篇·全梁文·卷四七》认为“百一”是“万一”的意思，认为陶弘景命名“百一”的意思是“意外忽病，万一有疾，而无医可就，备此方犹堪救急。”

第三，“百一”可以指“百一诗”。应璩曾作《百一诗》，影响深远。因此“百一”成为一种文学形式数量上的追求，或用于诗歌，或用于书稿，均以凑成百一的篇幅为佳。

第四，“百一”，在佛教中，有“百一病”的意思。陶弘景不仅修道，而且兼参佛理，其母即为虔诚的佛教徒。佛经云：“人用四大成身。一大辄有一百一病。”佛教的“四大”指地、水、火、风四种物质，包括坚、湿、暖、动四性。这种观点类似于中医五行说。佛教认为人身即由此四种元素构成。如果四种元素不能调和一致，人就会生病。一大不调有一百一病，四大不调则有四百四病。

以上四种含义，在陶弘景的《肘后百一方》中皆能看见。陶弘景受佛教影响很大，故以救治“一百一病”为宗旨重订《肘后救卒方》，希望藉此统治诸疾，普救众生，也在情理之中。故其在序言中曰：“是故深宜自想，上自通人，下达众庶，莫不各加缮写，而究括之。”[1]118

2.将《肘后救卒方》扩展为《肘后百一方》之制

陶弘景在补缺葛洪的《肘后救卒方》时，用红笔书写自己所增加的内容，以示区别，以免后人误认，这种严谨的治学态度是十分可贵的。但由于年代久远，历代印刷很少采用双色或多色套印，而传抄本也未见用朱墨二色抄写《肘后百一方》者。因此，陶氏增加的内容，我们今天已无法从颜色上区分了。但是，在仔细考察陶弘景序言，全面了解他对《肘后救卒方》增补修订的方式之后，我们可以找到陶弘景修订的痕迹，以此为线索，便可以初步判断哪些内容出自陶弘景之手。

陶弘景补阙《肘后救卒方》为《百一方》之制，所增修内容共有六个主要方面：一是合并葛洪原方86首为79首；二是增加内容凑成101首；三是重新对篇章结构进行编次；四是记载名医有效之方，各题秘要；五是确立药有旧法，全文通立定格；六是将各种病症重新分为三类。由于篇幅所限，仅将考察结果列出。

合并：八六殊题，合为七九 《肘后救卒方》原文有多少条目，现已无从稽考。陶弘景整理此书时，所见旧方仅存86首。在二百多年的传抄过程中，《肘后救卒方》必然会有缺损或错简，故其原方必定比陶氏所见86首要多。据陶弘景考察，《肘后救卒方》旧本的标题有重复之处，因此他进行了合并，将86首合并为79首，较原来又少7首。其合并的7首包括：将“四蛇两犬”六首合为三首，减少三首；将“喉舌”两首合为一首，减少一首；将“入冢御气”两首分别并入他首，减少两首；将“杂治”并入他首，减少一首。

增加：增构成篇，一百一首 陶弘景在79首的基础上又进一步增加内容，增添了22首，凑成101篇的体例。具体包括：补充材料，完善一篇(例如对《卷一·救卒中恶死方第一》，陶弘景加上自己的按语，使之完善)；扩充文字，单独成篇(陶弘景在葛洪原有文字的基础上，增加文字，单成一篇)；补葛所遗，重新撰文(增加“备急药”一篇，增加瘘方一篇，增加妇女儿童之篇，补充“解散、脚弱、虚劳、渴痢、发背、呕血、伤寒、中风，补充“痈疽、金疮”之方)。

编次：题名不符，改其铨次 陶弘景详细地研究《肘后救卒方》，发现其虽排列各种病症，但分类含糊，没有条理。例如：“遂具复劳在伤寒前，霍乱置耳目后，阴易之事，乃出杂治中。”有些内容与篇名不完全相符合，卒急之时，难于寻检，因此，陶弘景重新调整了全书的次序，使疾病分类条理清楚，便于病人查找。

陶弘景做的调整包括：将“复劳”放在“伤寒”后，将“霍乱”放在“耳目”前，将“阴易”摘出“杂治”中。

秘要：名医垂记，各题秘要 陶弘景在方后多处用了“秘要”、“大验”等字眼，表明某个方子很重要，效果很好。葛洪原著当中的有些方子，陶弘景找到了其出处。有的方子是陶弘景增补的，其引用的材料均甄选最重要的内容。有的是历代名医所记下来的方子，有的是世世代代流传下来的良方，有的是听别人说有效验的方子，有的是自己用得效果不错的方子，所以他将这些珍贵的经验均一一标识出来。

定法：药有旧法，通立定格 陶弘景认为用药有许多讲究，不必一一写在方中，因此只在序言中统一加以说明，定下一个标准，用药服药皆参照此标准。主要包括以下内容：服药时间、服药次数、服药方法、方剂用量、书写用字、称量标准、药物炮制及煎煮法。

分类：病虽千种，三条分别 陶弘景对葛洪之书赞赏甚高，对其进行补充修订，最后定为101首，他认为这对于“杂病单治”来说，可以称得上是略为周遍矣。

为了便于百姓在仓卒之时根据病症查找治法，陶弘景将各种繁杂的病症大致归为三个类别：一则腑脏经络因邪生疾；二则四肢九窍内外交媾；三则假为他物横来伤害。按照此三类，将101首的内容分为上中下3卷：内疾为上卷，外发为中卷，他犯为下卷。上卷35首治内病，中卷35首治外发病，下卷31首治为物所苦病。

考察现存本《肘后方》，3卷已经变为8卷，而且有残缺。缺失了妇人与小儿的内容。101首，从标题上看虽有73首，而实际上第44～46首没有标题，只剩70首有标题。从内容上看，73首中的第37首没有方子，只有标题。第44～46首没有标题也没有内容。只剩69首有内容。综合来看，现存本《肘后方》只剩下69首既有标题又有内容，缺失31首(1首有标题，无内容)。

这次增补工作对《肘后方》的最终定型产生了重大影响与作用。此书后经唐代医家增隋唐间经验效方，到了金代，汴京国子监博士杨用道又在辽刊本补阙《肘后百一方》基础上摘录宋·唐慎微《证类本草》之方，以附方形式附于每篇之后，并命国子监校雠刊刻，名曰《附广肘后备急方》，八卷，遂成今制。

[1] 陶弘景.王京州，校注.陶弘景集校注[M].上海：上海古籍出版社，2009：115- 122.

中山大学(广州，510275)

R2- 5

A

1006- 4737(2017)04- 0004- 04

2016- 12- 13)