中药逍遥散免煎剂治疗产后抑郁的应用及效果研究

2017-01-14高丽丽

中国现代药物应用 2017年18期

高丽丽

高丽丽

目的研究并分析中药逍遥散免煎剂治疗产后抑郁的应用及效果。方法70例产后抑郁患者, 按照随机数字表法将患者分为实验组和参照组, 各35例。参照组患者予以盐酸帕罗西汀片进行治疗, 实验组患者予以中药逍遥散免煎剂进行治疗。对比两组患者的临床效果。结果实验组治疗总有效率(97.14%)高于参照组(77.14%), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组不良反应发生率(2.86%)低于参照组(25.71%), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对产后抑郁患者予以中药逍遥散免煎剂治疗, 明显改善了患者的抑郁情况, 提高了患者的生活质量, 具有一定的安全性, 值得临床上借鉴以及进一步普及。

中药逍遥散免煎剂；产后抑郁；应用；效果

产妇在分娩后发生抑郁情绪进而形成产后抑郁, 在产褥期精神综合征中较为常见类型［1］。据相关研究表明, 此疾病在国内的发病率在3.8%～16.7%左右, 国外的发病率在3.3%～33.0%左右, 对患者的身心健康造成严重的影响, 还可导致婴儿出现情感、认知能力、行为以及性格障碍等, 进而导致家庭成员之间的不和谐［2,3］。针对患者产后抑郁情况,予以中药逍遥散免煎剂进行治疗, 现作者对本院收治的70例产后抑郁患者进行研究, 具体研究内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2015年3月～2017年3月收治的70例产后抑郁患者作为研究对象进行研究, 其中38例足月顺产患者, 32例剖宫产患者；病程最短1个月, 最长1年, 平均病程(6.23±2.34)个月。按照随机数字表法将其分为实验组和参照组, 每组35例。实验组患者中, 年龄最小21岁, 最大36岁, 平均年龄(28.37±3.57)岁。参照组患者中, 年龄最小22岁, 最大38岁, 平均年龄(28.67±3.82)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法参照组患者予以盐酸帕罗西汀片进行治疗, 最初用量为20 mg/d, 逐渐加量至50 mg/d, 持续治疗12周。实验组患者予以中药逍遥散免煎剂进行治疗, 组方为：白芍15 g、柴胡9 g、茯神12 g、酸枣仁15 g、当归12 g、灸甘草6 g、炒白术15 g、浮小麦30 g、夜交藤30 g。对于舌淡脉细、头晕神疲、面色少华患者加以党参、郁金、龙眼肉进行治疗,对于胸脘痞闷、头晕脑胀、纳呆便秘患者加以竹茹、半夏、磁石、合欢皮进行治疗, 持续治疗12周。

1.3 观察指标及疗效判定标准对两组患者的治疗总有效率以及不良反应发生情况进行观察并记录。疗效判定标准参考文献［2］, 分为痊愈、显效、有效、无效, 总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率对比实验组患者中, 痊愈15例, 显效12例, 有效7例, 无效1例, 治疗总有效率为97.14%(34/35)；参照组患者中, 痊愈12例, 显效10例, 有效5例, 无效8例, 治疗总有效率为77.14%(27/35)；实验组治疗总有效率高于参照组, 差异具有统计学意义(χ2=6.2477,P=0.0124＜0.05)。

2.2 两组患者不良反应发生情况对比实验组患者中, 发生便秘1例, 口干、头晕、视力模糊以及心动过速均未发生,不良反应发生率为2.86%(1/35)；参照组患者中, 发生便秘3例, 口干4例, 心动过速2例, 头晕、视力模糊情况均未发生,不良反应发生率为25.71%(9/35)；实验组不良反应发生率低于参照组, 差异具有统计学意义(χ2=7.4667, P=0.0062＜0.05)。

3 讨论

产后抑郁症是产妇分娩后极易发生的一种精神症状, 一般在生产后2周发病, 在产后4～6周病情明显［4］。主要临床症状有情感淡漠、心情压抑、自暴自弃、反应迟钝、自我评价较低、睡眠障碍、厌食、神经思维受损、性欲减退、疲倦以及对生活失去信心, 还伴有肢体障碍等, 严重者可能发生轻生现象［5］。此疾病主要由精神因素以及神经内分泌两方面造成。妊娠后期患者体内甲状腺激素和皮质类固醇均增加,体内雌激素黄体酮明显增加, 则在分娩后, 以上激素均明显下降, 进而导致患者脑部儿茶酚胺降低, 对脑部活动具有显著影响［6-8］。

中医认为, 产后出血造成体内精血内亏, 内脏失去营养,发生肝气郁结进而导致患者发生抑郁情绪, 未得到明显控制,进而使疾病发展严重［9,10］。对患者予以中药逍遥散免煎剂治疗, 白芍和当归具有养血补肝的作用；灸甘草具有缓肝益气的作用；柴胡具有疏肝解郁的作用［7］。

本组研究结果显示, 实验组治疗总有效率(97.14%)高于参照组(77.14%), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组不良反应发生率(2.86%)低于参照组(25.71%), 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 对产后抑郁患者予以中药逍遥散免煎剂治疗,可明显改善患者的抑郁情况, 提高治疗有效率, 减少了不良反应发生率, 具有一定的安全性, 鉴于以上治疗方式具有明显优势, 值得临床上借鉴以及进一步普及。

［1］伍靓, 吴奇, 李晶, 等.舍曲林联合逍遥散治疗产后抑郁症.吉林中医药, 2014, 34(5):469-471.

［2］李鸿娜, 沈莉, 石娟娟, 等.丹栀逍遥散配合心理疗法治疗产后抑郁症疗效分析.内蒙古中医药, 2014, 33(27):17-18.

［3］时增科, 梁学军, 高存友.丹栀逍遥散联合电针及重复经颅磁刺激治疗产后抑郁症33例.辽宁中医杂志, 2016(6):1220-1223.

［4］王艳丽.逍遥散加味结合心理疗法治疗产后抑郁症的临床观察.光明中医, 2017, 32(11):55-56.

［5］许茹涵.产后抑郁症采用逍遥散加味联合米氮平治疗的临床效果.东方食疗与保健, 2016(8):45-46.

［6］李华, 聂优爱.逍遥散加味结合心理疗法治疗产后抑郁症的临床研究.中医药临床杂志, 2014(4):384-386.

［7］姜雪洁, 邹伟伟.逍遥散加味配合心理疗法治疗产后抑郁症疗效分析.中国保健营养, 2016, 26(10):62-63.

［8］徐峰.逍遥散配合针灸治疗产后抑郁症的临床研究.世界中西医结合杂志, 2013, 8(9):896-899.

［9］邵辉, 龚越鹏, 夏小玉.逍遥散配合西药治疗产后抑郁症68例.陕西中医, 2012, 33(7):786.