奥拉西坦的不良反应文献概述

李国军，季海宁，孟承东

（1.青岛市市南区江苏路街道黄县路社区卫生服务中心全科，青岛市266003；2.青岛市强制隔离戒毒所，青岛市266100；3.青岛大学附属医院，青岛市266003）

奥拉西坦的不良反应文献概述

李国军1★，季海宁2，孟承东3

（1.青岛市市南区江苏路街道黄县路社区卫生服务中心全科，青岛市266003；2.青岛市强制隔离戒毒所，青岛市266100；3.青岛大学附属医院，青岛市266003）

奥拉西坦；不良反应

奥拉西坦为吡拉西坦的类似物，可通过促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，提高大脑中三磷酸腺苷（ATP）与二磷酸腺苷（ADP）的比值，增加大脑中蛋白质和核酸的数量。临床主要用于急性脑血管意外、脑外伤后各种中毒性脑病、脑炎后的记忆障碍和轻中度脑功能障碍。近年来国内有文献报道其不良反应，现概述如下。

1 寒战、高热

谢凤华等报道，例1，患男，75岁，因脑挫裂伤给予5%葡萄糖注射液250ml+注射用奥拉西坦4g静滴，1/日，用药前查体温36.0℃，静滴数分钟后出现寒战，伴体温升高，达39℃。即停药，予对症治疗后，体温逐渐回落至正常。例2，患男，56岁因脑挫裂伤给予5%葡萄糖注射液250ml+注射用奥拉西坦4g静滴，1/日，用药前查体温36.0℃，输注本品数分钟后出现寒战，伴体温升高，达42℃。即停药，予对症治疗，1小时后患者寒战消失，体温逐渐回落至36.9℃，停药后未再出现寒战、高热症状[1]。

2 呼吸困难

张亚坤等报道，患女，78岁，因脑血肿给予奥拉西坦治疗，第5天患者在静脉滴注本品后不久出现呼吸急促，血氧饱和度降至0.90，即停药，予对症治疗，约5分钟后呼吸逐渐平稳，血氧饱和度升至0.98以上。停药后未再出现上述症状[2]。

3 过敏性休克

刘晓东等报道，患男，44岁，因椎管内神经鞘瘤术后给予奥拉西坦4g+5%葡萄糖注射液250ml静滴，约15分钟患者出现全身抽搐、大汗淋漓，面部及四肢末梢发绀，血压降至90/60mmHg,并出现呕吐，即停药，予抗过敏你休克治疗，20分钟后上述症状逐渐缓解，血压升至100/75mmHg[3]。提示本品的过敏机制与吡拉西坦过敏类似。其致过敏性休克者少见。

4 谵妄

廉洪报道，患女，80岁，因脑动脉硬化给予奥拉西坦胶囊0.8g口服，3/日，次日患者诉感觉被人跟踪及监视，外人对其怀有恶意，无安全及信任感，随后出现精神亢奋，对周围事物及人员持强烈怀疑态度，答非所问，自言自语，并出现攻击行为，砸毁门窗玻璃，辱骂他人。精神科会诊：老年期谵妄。遂停药，对症治疗后，患者情绪稳定[4]。

奥拉西坦所致上述不良反应，应引起广大医护人员的注意，严格掌握本品的适应症和禁忌症，用药前应详细询问患者的过敏史、用药史，用药过程中应密切观察，发现不良反应，立即停药，及时对症治疗，保证用药安全。

[1]谢凤华,黄文辉.静脉注射奥拉西坦致寒战、高热2例[J].中国新药与临床杂志，2017,36（3）：179.

[2]张亚坤,王美月.奥拉西坦致呼吸困难1例[J].人民军医，2016,59（7）：750.

[3]刘晓东,孙浩,刘丽民,等.奥拉西坦致过敏性休克[J].药物不良反应杂志，2011，13（1）：50.

[4]廉洪.奥拉西坦诱发老年期谵妄1例[J].医药导报，2015,34（2）：277.

10.15900/j.cnki.zylf1995.2017.06.017

李国军（1984.05-），男，本科学历，医师，从事内科临床工作。

★通讯作者：李国军，邮箱：yitai0123@163.com。

2017-07-06）