老年慢性支气管炎合并真菌感染患者的护理体会
2017-01-14周杰
周杰
老年慢性支气管炎合并真菌感染患者的护理体会
周杰
目的探讨老年慢性支气管炎合并真菌感染患者的护理体会。方法60例老年慢性支气管炎合并真菌感染患者, 随机分为常规组与观察组, 每组30例。常规组患者采用常规护理方法, 观察组患者在常规组基础上予以综合优质护理方法。比较两组患者护理满意度。结果护理后, 观察组患者满意15例, 基本满意12例, 不满意3例, 护理满意度为90.0%;常规组患者满意12例, 基本满意8例,不满意10例, 护理满意度为66.7%。观察组患者护理满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=4.812,P<0.05)。结论对老年慢性支气管炎合并真菌感染的患者采取综合优质护理措施, 可有效监测患者病情, 提高护理人员服务水平, 使其更加专业、规范化, 提升患者护理满意度, 有利于患者早日康复,值得临床推广应用。
老年慢性支气管炎;真菌感染;优质护理
老年慢性支气管疾病多发于寒冷季节, 患者会出现不同程度的咳嗽、咳痰, 会随着病情加重引发急性感染呼吸道疾病[1]。由于患者为老年人, 常因病情加重影响其他器官疾病, 进而加重病情。老年慢性支气管炎多为喘息性、单纯性和阻塞性, 如不及时治疗会出现临床常见的真菌感染, 严重时威胁老年人生命[2,3]。针对老年人患有的支气管疾病, 不能单纯依靠药物等治疗, 需要加强对老年人日常生活的护理,对老年人的各项生命体征进行监测, 通过优质的护理掌握老年人病情, 并随时调整治疗方案, 加快老年人康复, 避免真菌感染症状发生。本文针对老年慢性支气管炎合并真菌感染临床上采取优质护理的体会, 做出以下分析。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2016年9~12月收治的60例老年慢性支气管炎合并真菌感染患者作为研究对象, 随机分为常规组与观察组, 每组30例。常规组男21例, 女9例;年龄61~82岁,平均年龄(75.32±5.72)岁;病程2~6年, 平均病程(4.56±2.33)年。观察组男26例, 女4例;年龄61~82岁, 平均年龄(75.32±5.72)岁;病程2~6年, 平均病程(4.56±2.33)年。所有患者经确诊均患有慢性支气管炎, 排除患有其他重大疾病或传染性疾病。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2方法常规组患者采取常规护理方法, 对患者的用药、饮食和生活作息做出合理安排, 并对患者的各项生命体征进行随时监测。观察组患者在常规组基础上予以综合优质护理方法, 具体实施内容如下:①掌握所有患者的病情、各项生命指标、用药情况及治疗方案, 并随时监测, 根据患者的病情变化及需求, 协助医生随时调整治疗方案。②护理人员应合理安排患者的住院环境, 掌握室内温度、湿度, 将其控制在最佳范围内, 支气管炎疾病属敏感性呼吸道疾病, 因此, 也要对患者及时询问是否存在过敏源等, 加强日常管理[4]。③支气管炎会伴随咳嗽、咳痰等一系列的症状, 同时也会伴随病情发展出现不同程度的发热等现象, 护理人员应及时观察和预防, 避免患者出现发炎、发热而引发真菌感染, 加重病情。如患者出现以上情况, 病情较轻者可采取口服用药或物理降温的方法, 病情较重者应在主治医生指导下及时用药,喘息严重者可适当吸取氧气, 避免病情恶化[5,6]。④患者在治疗期间心理及情绪波动较大, 极易焦躁, 护理人员应对患者耐心疏导, 缓解患者紧张情绪, 鼓励患者积极治疗。此外,因患者对象为年龄较大的老年人, 在护理过程中, 护理人员要本着耐心、良好的态度和心态对待, 避免与患者发生冲突,影响医患关系。同时, 护理人员可对康复的患者进行相关疾病知识普及, 告知患者及其家属病愈后的注意事项, 了解疾病的特征, 及时预防, 及时治疗, 树立正确的治疗观。患者入院期间, 应在专业医护人员指导下、家属陪同下, 适当运动锻炼, 注意开窗通风, 保证空气流通。合理安排饮食, 忌辛辣、生冷食物。
1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理满意度。根据患者临床上各项指标是否恢复正常, 真菌感染部位是否有所改善, 对患者进行询问、调查。依据本院自制满意度调查问卷, 统计患者对护理人员服务态度的满意情况, 分为满意、基本满意和不满意, 护理满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
护理后, 观察组患者满意15例, 基本满意12例, 不满意3例, 护理满意度为90.0%;常规组患者满意12例, 基本满意8例, 不满意10例, 护理满意度为66.7%。观察组患者护理满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=4.812,P<0.05)。
3 讨论
慢性支气管炎大多发病于中老年人群, 患者多于寒冷季节发病, 出现咳嗽、咳痰, 尤以晨起为著, 痰呈白色黏液泡沫状。随着病情发展, 后期常年咳嗽、咳痰不停, 冬春加重。部分患者的发作以呼吸道急性感染为前驱, 此时可能出现发热、上呼吸道咯痰症状等, 继而咳嗽、痰量增加, 痰变粘稠或黄色脓性, 少数还可见痰中带血[7]。近几年, 我国医学研究将此疾病划分为单纯型、喘息型和阻塞型三种。此疾病在发病早期无体征, 有时可闻及呼吸音粗糙, 肺底部干性或湿性啰音;喘息型发作时有广泛的喘鸣音;阻塞型呼吸音低弱,呼吸时间延长。患者在患病期间会伴随发热、发炎等, 这一系列极易引发临床常见的真菌感染。因患者为老年人居多,真菌感染已成为老年支气管炎的常见疾病, 其体内白念珠菌比例减少, 非白念珠菌如热带念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌、曲霉等比例增加, 最为常见的治疗方法是抗生素的使用。而长期使用抗生素药物会影响患者身体各脏器器官发育, 降低自身免疫力, 严重影响患者的正常生活 , 降低生活质量[8,9]。
临床研究表明, 优质护理服务可提高患者的治疗效果,也可缓解因疾病带给患者的紧张急躁的心理和情绪。护理人员结合患者的自身情况和病情发展, 从入院环境、心理干预、日常饮食以及用药和治疗情况逐一了解、掌握, 为患者制定个性化的治疗方案和护理措施[10]。与此同时, 护理人员对患者采取随时巡查和检测各项生理指标的方案, 可及时观察和监测患者的病情, 预防患者出现发热、发炎等并发症, 避免了真菌感染。此外, 老年慢性支气管疾病也可因过敏源导致,护理人员对环境及其饮食进行安排, 可降低因过敏源引发的疾病发生率。并在操作过程中, 规范护理流程, 提高自身护理服务质量, 大大改善了护理水平, 提升了患者的综合满意度。
根据本文所选的60例患者对比研究可见, 优质的综合护理不仅调整了患者的心理情绪, 也改善了患者对治疗和护理的态度, 使其积极配合治疗, 因此在提高治疗效果同时, 也提升了患者对护理的满意度。
综上所述, 对老年慢性支气管炎合并真菌感染的患者采取综合优质护理措施, 可有效监测患者病情, 提高护理人员服务水平, 使其更加专业、规范化, 提升患者护理满意度, 有利于患者早日康复, 值得临床推广应用。
[1] 刘佳. 老年慢性支气管炎继发医院内真菌感染的特点及护理干预分析. 当代护士(下旬刊), 2017, 22(9):55-56.
[2] 张鑫磊. 老年慢性支气管炎合并真菌感染患者的护理. 实用临床医药杂志, 2015, 19(6):116-117.
[3] 韩晓丽. 老年慢性支气管炎合并真菌感染患者的护理. 中国医药指南, 2016, 14(25):257.
[4] 冯晓菲, 姜丽燕. 延续护理对老年慢性支气管炎患者出院后生存质量的影响. 健康研究, 2017(5):573-574.
[5] 韩丽安, 钱浓浓, 陈亚萍. 老年慢性支气管炎继发医院内真菌感染的临床特点及护理对策. 河北医科大学学报, 2011,32(6):682-684.
[6] 陈一丹, 周隽, 喻朝宁, 等. 老年慢性支气管炎合并真菌感染患者的临床治疗. 中华医院感染学杂志, 2016, 26(9):1958-1960.
[7] 陈红, 李丙华, 宁红红. 老年慢性支气管炎合并肺部真菌感染的诊治. 慢性病学杂志, 2010, 12(10):1268-1269.
[8] 杜卫良. 34例老年慢性支气管炎合并肺部真菌感染临床特征分析. 中国现代医生, 2011, 49(34):130-131.
[9] 姚继花. 老年慢性支气管炎合并真菌感染患者的护理. 中国保健营养旬刊, 2014(6):3248-3249.
[10] 夏松磊. 慢性支气管炎合并肺部感染的临床治疗研究. 医学信息, 2014(11):503.
10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.24.097
114008 鞍山市老年病防治康复医院
2017-11-01]