神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究

2017-01-14刘芳

中国现代药物应用 2017年24期

刘芳

刘芳

目的探讨脑卒中神经内科护理中康复护理的临床效果。方法100例脑卒中患者, 随机分为护理组和对照组, 每组50例。对照组患者采取常规护理, 护理组患者在对照组基础上采用康复护理。比较两组患者护理效果。结果护理组康复综合评分为(8.2±0.2)分, 明显高于对照组的(7.6±0.1)分,差异有统计学意义(P＜0.05)；护理组日均康复训练时间为(1.2±0.2)h, 明显长于对照组的(0.5±0.2)h, 差异有统计学意义(P＜0.05)；护理组医疗意外事件发生率为2.0%(1/50), 明显低于对照组的12.0%(6/50), 差异有统计学意义(P＜0.05)；护理组对医务人员满意度为96.0%(48/50), 明显高于对照组的80.0%(40/50),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论神经内科护理中对脑卒中施以康复护理可起到良好的效果, 提升康复效果, 促进护患和谐, 值得推广。

神经内科护理；脑卒中；康复护理；临床研究

随着时代的发展, 人们的生活水平逐渐提升, 然而营养过度、油脂摄取过多的饮食习惯使得我国脑卒中发病率逐年上升, 患者由于脑部血管狭窄或闭塞, 引发了一系列的病理反应, 如肢体颤抖、口齿不清、生活难以自理等, 脑卒中疾病不仅给患者的身心造成极大的痛苦, 也增加当今医疗业的负担。脑卒中的神经内科护理干预方法, 是一种提升脑卒中患者生活质量与康复程度的有效方法［1-3］。本文探讨脑卒中神经内科护理中康复护理的临床效果, 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料随机选取2016年7月～2017年7月本院神经内科进行确诊和治疗的100例脑卒中患者, 其中男58例,女42例, 年龄62～92岁。所有患者均在知情同意情况下参与研究。将其随机分为护理组和对照组, 每组50例。

1. 2方法对照组患者采取常规护理方法。护理组患者在对照组基础上进行康复护理, 具体方法如下。

1. 2. 1 心理护理脑卒中患者常常由于行为不便、行动受限以及口眼歪斜等出现自卑、抑郁、焦虑情绪, 护理人员应该告知患者脑卒中疾病可能存在的风险, 以及一些常用的急救、自救措施, 同时鼓励患者勇敢地面对疾病。对患者进行心理疏导, 给予患者战胜疾病、克服困难的信心。

1. 2. 2 康复训练护理脑卒中类型繁杂, 在具体的疾病康复过程中, 可以根据患者的年龄、性别、体质状况等特点,为患者制定合理的护理方法。根据脑卒中患者年龄、病情严重情况的不同, 其卧床方法、康复训练方法也有所不同。例如,根据患者的体质和脑卒中严重程度进行康复训练指导, 对患者有不同的运动强度要求。对于年龄较小、体质较好的脑卒中患者进行室外协助活动等。对患者进行合理的体位指导,并进行2次/d呼吸运动指导, 引导患者多翻身, 进行小幅度运动, 加强上肢的伸拉运动, 下肢的屈展运动。采用大承气汤对患者的肠胃进行调理, 对部分患者应用中医穴位按摩、艾灸理疗方法。对于通便情况困难的患者应用适量的开塞露,注意患者的饮食起居情况。对不同年龄、不同体质患者应用适合于个体的神经内科护理干预方法。

1. 3 观察指标及评价标准观察两组患者的康复综合评分,记录患者日均康复训练时间、医疗意外事件发生率及对医务人员的满意度。康复综合评分总分10分, 1～6分：患者临床症状和体征均未发生任何变化, 甚至加重或死亡；7～9分：患者临床症状得到轻度改善, 但仍有复发；10分：患者临床症状得到良好改善, 甚至彻底消失。

1. 4 统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理组康复综合评分为(8.2±0.2)分, 明显高于对照组的(7.6±0.1)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)；护理组日均康复训练时间为(1.2±0.2)h, 明显长于对照组的(0.5±0.2)h,差异有统计学意义(P＜0.05)；护理组医疗意外事件发生率为2.0%(1/50), 明显低于对照组的12.0%(6/50), 差异有统计学意义(P＜0.05)；护理组对医务人员的满意度为96.0%(48/50), 明显高于对照组的80.0%(40/50), 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

脑卒中患者由于其常年受到疾病的困扰, 其生活自理能力和自我管理能力受到限制, 这一类患者往往存在心理焦虑、负面情绪较强的问题［4-6］。对此进行人性化护理, 可以促进老年患者的心理健康恢复, 对于整体的治疗和康复理疗均有所助益。在护理工作中, 护理人员应当使用贴切患者心理的语言, 而非医学术语与患者进行沟通, 对患者的生活和在院注意事项进行详细的讲解和诠释。

进一步加大神经内科综合性护理在脑卒中的应用, 对于脑卒中患者的恢复促进有着重要的意义, 是一种切实可行的护理方法。想要探究神经内科对于脑卒中患者综合性护理的更多优势与缺陷, 需要广大医务人员积极探索, 认真思考,为推动护理工作的发展做出自己的贡献［7-10］。

总之, 神经内科护理中对脑卒中康复护理可起到良好的效果, 提升康复效果, 促进护患和谐, 值得推广。

［1］魏彩霞, 许桂娥, 苏爱珍, 等. 脑卒中的护理要点及体会. 实用临床医学, 2005, 6(8):143-144.

［2］袁力, 焦红霞, 焦庆萍. 社区护理模式的国际比较及对我国社区护理的启示. 护理管理杂志, 2004, 4(5):28-31.

［3］刘莹莹, 冯桂芳. 护理干预对急性缺血性脑卒中患者早期康复的影响. 河北医学, 2008, 14(8):982-984.

［4］刘桂玲. 神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析. 中国实用神经疾病杂志, 2012, 15(21):91-92.

［5］祝学莹. 神经内科护理中关于脑卒中康复护理的临床观察研究. 按摩与康复医学, 2012, 3(32):340-341.

［6］徐有俊, 秦子琈, 赵悦. 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析. 中国医疗前沿, 2012, 3(20):274.

［7］隋桂琴. 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察. 医学信息(旬刊), 2011, 24(9):4428-4429.

［8］王俊霞. 关于神经内科护理中对脑卒中康复护理的初探. 中国现代药物应用, 2014, 8(15):187-188.

［9］孙丽莉. 浅谈神经内科护理中对脑卒中康复护理. 按摩与康复医学, 2012, 3(19):80-81.

［10］苗琳. 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究. 中国卫生产业, 2014, 17(7):63.