综合护理干预对小儿麻疹合并肺炎患儿的临床效果

侯丽菊

综合护理干预对小儿麻疹合并肺炎患儿的临床效果

侯丽菊

目的探究综合护理干预在治疗小儿麻疹合并肺炎中的临床效果。方法98例小儿麻疹合并肺炎患儿作为研究对象, 将患儿随机分成研究组和对照组, 每组49例。对照组患儿给予常规护理,研究组患儿在常规护理基础上给予综合护理干预。对比两组患儿的治疗效果、退热时间、皮疹消退时间、住院时间、生活质量情况。结果经护理, 研究组患儿治疗总有效率为97.96%(48/49), 对照组患儿为87.76%(43/49), 研究组患儿治疗总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组患儿退热时间、皮疹消退时间、住院时间分别为(4.47±1.50)、(7.28±1.31)、(7.98±1.59)d, 对照组患儿退热时间、皮疹消退时间、住院时间分别为(7.33±1.56)、(11.42±1.62)、(12.41±1.25)d, 研究组患儿退热时间、皮疹消退时间、住院时间显著短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组患儿生活质量各项评分显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在治疗小儿麻疹合并肺炎的过程中, 临床实施综合护理干预能够显著改善患儿病情, 缩短患儿住院时间, 提高患儿生活质量, 值得临床积极推广及应用。

综合护理干预；小儿麻疹；肺炎；临床效果

小儿麻疹是儿童期发病率较高的疾病之一, 由小儿麻疹病毒感染引起, 是一种高度传染性疾病［1］。小儿麻疹常发生于冬末春初, 主要表现为出疹、发热及上呼吸道症状, 且肺炎、喉炎、心肌炎等并发症发病率极高, 其中肺炎最常见, 为麻疹重要的并发症, 多见于＜5岁的患儿, 占麻疹死因＞90%［2］。在治疗小儿麻疹合并肺炎时, 除临床治疗外, 辅以护理能够有效改善患儿病症, 提高患儿生活质量。本文对本院2015年6月～2017年5月儿科收治的98例小儿麻疹合并肺炎患儿在治疗期间采取的护理措施进行研究, 发现其取得良好效果, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年6月～2017年5月儿科收治的98例小儿麻疹合并肺炎患儿作为研究对象。所有患儿经影像学及其他检查均符合麻疹合并肺炎的相关诊断标准, 确诊为小儿麻疹合并肺炎。将患儿随机分成研究组和对照组, 每组49例。其中, 研究组男27例, 女22例, 年龄4个月 ～5岁 , 平均年龄 (2.95±1.60)岁, 病程4～20 d, 平均病程(5.95±4.68)d；对照组男26例, 女23例, 年龄3个月～6岁,平均年龄 (3.05±1.75)岁 , 病程 3～20 d, 平均病程 (6.02±4.66)d。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组患儿给予常规护理, 具体方法为：①病房护理：为了让患儿有一个温馨而舒适的环境, 应保持病房干净、安静, 确保患儿能够在健康的环境中接受治疗。②皮肤护理：密切监测患儿皮疹情况, 比如皮肤颜色、皮疹分布情况、皮疹颜色、皮疹数量等。若患儿皮疹色泽鲜艳, 足底、手心均有皮疹, 代表患儿预后较好；若患儿皮疹色泽较淡, 呈片状,则代表患儿皮疹病情加重, 这时应及时通知医生, 以便采取进一步的治疗措施［3］。③饮食护理：按照患儿喜好进食高营养的半流质或流质食物, 以利于患儿吸收, 增强患儿食欲。应保持少食多餐、清淡饮食［4］。

1. 2. 2 研究组患儿在常规护理基础上给予综合护理干预,具体方法：①发热护理：当患儿出疹处于高热时期时, 护理人员应定时进行体温测量, 一旦患儿体温过高, 应通过擦汗、减少遮盖物、温水擦拭身体等物理方法进行降温, 使患儿体温保持在38.5℃。需注意的是, 禁用酒精、冷水擦拭患儿身体,避免因降温过快而造成其他损害。当患儿体温超过40℃时,才可少量使用退烧剂, 同时及时补充水分［3,4］。②消化道护理：为避免患儿出现呼吸衰竭, 应使患儿保持半卧位, 并更换左侧卧、右侧卧及平卧, 并伴随雾化、扣背, 以保持患儿呼吸畅通。此外, 由于患儿年龄较小, 家属及护理人员应及时帮助患儿更换体位, 并及时清理患儿口鼻分泌物, 定时喂患儿止咳祛痰药物［5］。③心力衰竭护理：小儿麻疹合并肺炎患儿严重时会出现心力衰竭, 一旦患儿出现心力衰竭, 护理人员在监测患儿生命体征时会发现患儿皮肤苍白、烦躁、心率加快, 可采用强心剂降低心脏负荷, 同时采用心电监测仪检测患儿心率。若平静状态下, 患儿心率>160次/m i n, 则应及时通告医生, 观察患儿心音及呼吸情况等, 必要时应实施血气分析, 若患儿烦躁可使用镇静药物使患儿保持平静［6］。

1. 3 观察指标及评定标准

1. 3. 1 观察指标 对比两组患儿的治疗效果、退热时间、皮疹消退时间、住院时间、生活质量情况。

1. 3. 2 疗效评定标准［7］显效：皮疹完全消退, 体温恢复至正常, 咳嗽、咽痛等症状消失；有效：皮疹基本消退, 体温基本恢复至正常, 咳嗽、咽痛等症状有所缓解；无效：上述症状无明显改善, 甚至加重。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。生活质量评定：通过问卷方式, 从躯体、心理、社会功能, 物质生活状态四个方面评定生活质量, 满分100分, 分值越高表明护理效果愈理想［8］。

1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿治疗效果对比 经护理, 研究组患儿中38例显效, 10例有效, 1例无效, 治疗总有效率为97.96%(48/49)；对照组患儿中32例显效, 11例有效, 6例无效, 治疗总有效率为87.76%(43/49)。研究组患儿治疗总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2. 2 两组患儿住院时间、退热时间、皮疹消退时间对比研究组患儿退热时间、皮疹消退时间、住院时间分别为(4.47±1.50)、(7.28±1.31)、(7.98±1.59)d；对照组患儿退热时间、皮疹消退时间、住院时间分别为(7.33±1.56)、(11.42±1.62)、(12.41±1.25)d。研究组患儿退热时间、皮疹消退时间、住院时间显著短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2. 3 两组患儿生活质量对比 研究组患儿躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分分别为(71.53±5.90)、(62.88±4.63)、(57.73±25.13)、(61.14±6.91)分 ；对照组患儿躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分分别为(42.98±5.99)、(46.03±4.51)、(43.87±7.60)、(46.11±7.45)分。研究组患儿生活质量各项评分显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

3 小结

患儿在确诊麻疹后, 因免疫力过低在感染过程中易引发其他病毒或细菌性感染, 其中呼吸道继发感染最为常见, 进而导致肺炎。肺炎是小儿麻疹常见并发症, 多发于麻疹早期,此时患儿多高热不退、咳嗽加重、呼吸急促, 严重时会增加死亡率。有研究显示, 实施综合护理干预能够有效改善患儿病情, 提高患儿生活质量［9,10］。本文通过研究证实了这一点。

综上所述, 在治疗小儿麻疹合并肺炎的过程中, 临床实施综合护理干预能够显著改善患儿病情, 减少患儿住院时间,提高患儿生活质量, 值得临床积极推广及应用。

［1］ 王霞. 综合护理在小儿麻疹合并肺炎护理中的应用. 中国医药指南, 2016, 14(33):200.

［2］ 韩馨慧. 小儿麻疹合并肺炎患者实施综合护理的临床效果观察. 中国伤残医学, 2016, 24(13):15-16.

［3］ 李伟. 小儿麻疹合并肺炎综合护理干预效果观察. 中国保健营养, 2015, 25(8):146.

［4］ 宋洁, 谈晓倩. 综合护理干预在小儿麻疹合并肺炎中的应用价值分析. 今日健康, 2016, 15(3):185.

［5］ 李碧琼. 综合护理干预在小儿麻疹合并肺炎中的临床应用. 深圳中西医结合杂志, 2014, 24(4):166-167.

［6］ 刘艳. 护理干预对60例麻疹合并肺炎患儿的影响. 中国卫生产业, 2013(11):59.

［7］ 王蓉, 郑华. 综合护理干预在小儿麻疹合并肺炎的临床应用分析. 中国实用医药, 2015, 10(14):256-257.

［8］ 赵殿萍, 姬秀萍. 小儿麻疹合并肺炎心衰患者实施优质护理干预的效果分析. 中国实用医药, 2015, 10(27):231-232.

［9］ 邵新娜. 综合护理干预在小儿麻疹合并肺炎中的应用分析. 中国医药指南, 2015, 13(35):271-272.

［10］ 吴微. 护理干预对46例麻疹合并肺炎患儿的效果分析. 中国现代药物应用, 2015, 9(23):248-249.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.24.092

124000 盘锦市传染病医院

2017-10-31］