赖氨匹林所致过敏反应文献概述
2017-01-13崔美兰于洋代晓燕
崔美兰,于洋,代晓燕
(1.青岛市城阳人民医院国际门诊,青岛城阳266108;2. 青岛大学附属医院,青岛266003;3.海军青岛示范幼儿园卫生室,青岛266071)
赖氨匹林所致过敏反应文献概述
崔美兰1⋆⋆,于洋2,代晓燕3
(1.青岛市城阳人民医院国际门诊,青岛城阳266108;2. 青岛大学附属医院,青岛266003;3.海军青岛示范幼儿园卫生室,青岛266071)
赖氨匹林;过敏反应
赖氨匹林是阿司匹林和赖氨酸的水溶性复盐,为非甾体抗炎解热镇痛药,具有解热,镇痛,抗炎作用,适用于发热及轻中度疼痛。近年来国内有文献报道,本品可致过敏反应,现概述如下:
1 过敏反应
柏华报道,患女,46岁,因下腹疼痛给予0.9%氯化钠溶液100ml+注射用赖氨匹林 0.9 g静滴,用药后腹痛无缓解,并感周身乏力,口唇四肢针刺感,麻木疼痛,触及肢体皮肤感剧烈疼痛,伴胸闷,气促。停药后,予对症治疗,1天后上述症状逐渐缓解〔1〕。
杨永莲报道,患男,15岁,因扁桃体炎,支气管炎加用赖氨匹林0.6g静滴,用药10分钟后患儿自觉胸,腹部出现少许皮疹伴有轻度瘙痒感,约半小时后出现面部,全身连片密集的皮疹,瘙痒难忍,即停药,予抗过敏对症治疗,3天后皮疹逐渐消退〔2〕。
赵小魁等报道,患男,42岁,因脊柱压缩性骨折术后给予赖氨匹林0.9g静滴,1/日,第10天患者出现高热,体温高达40℃,颈部及躯干见大量斑丘疹,随后皮疹加重,出现散在大疱,有渗出,糜烂,双眼睑皮肤大疱样改变,睑缘糜烂,即停药予对症治疗,3天后皮疹逐渐消退,色泽恢复正常〔3〕。
李海峰报道,患男,27岁,因急性尿路感染给予5%葡萄糖盐水250ml+赖氨匹林0.9g静滴,用药后患者突感胸闷,呼吸困难,喉痒,唇发干,全身发红,痒,出冷汗,即停药,予对症治疗,上述症状逐渐消失〔4〕。
2 过敏性哮喘
金妙艳报道,患男,40岁,因“上感”给予赖氨匹林0.9g+生理盐水100ml静滴,滴注约20分钟左右,突发喘憋,呼气性呼吸困难,面色苍白 口唇发绀,两肺闻及哮鸣音,即停药,予抗过敏平喘治疗,约1小时后上述症状逐渐缓解〔5〕。
3 喉头水肿
毛伟等报道,患女,28岁,因急性肺炎给予5%葡萄糖注射液500ml+赖氨匹林0.9g静滴,不到1分钟患者连续打4个喷嚏,随之出现全身发痒,喉头发紧,声音嘶哑,心慌,同时发现患者面色苍白,呼吸困难,口唇发绀,烦躁不安,言语不清,等症状,即停药,予对症治疗,40分钟后上述症状逐渐消失〔6〕。
4 过敏性休克
徐凤梅等报道〔7〕,患女,25岁,因 “上感”给予赖氨匹林0.5g+0.9%氯化钠注射液100ml静滴,滴入15分钟后 患者突然出现胸闷,喘憋,全身皮疹,皮肤潮红,血液下降,即停药,予抗过敏休克治疗,40分钟后患者上述症状缓解,血压升至120/80mmHg。
罗伟齐等报道,患男,25岁,因“上感”给予赖氨匹林0.5g+0.9%氯化钠注射液100ml静滴,10分钟后患者突感胸闷,头晕,呼吸困难,随后出现神志不清,面色苍白,全身湿冷,胸前部皮肤出现红色皮疹,血压下降至85/50mmHg,即停药,予抗过敏休克治疗,20分钟后症状缓解,皮疹逐渐消失,血压升至100/60mmHg,生命体征平稳,1小时后恢复正常〔8〕。
赖氨匹林所致上述过敏反应,应引起广大医护人员注意,严格掌握本品的适应症和禁忌症,用药前一定要详细询问患者的过敏史和用药史,合理谨慎用药,并在用药30分钟内密切观察,发现不良反应,立即停药,及时对症治疗,避免发生严重不良后果,保证用药安全。
[1]柏华.阿沙吉尔致腹痛皮肤剧痛为表现的过敏反应1例分析[J].中国误诊学杂志,2011,11(15):3684.
[2]杨永莲.静滴赖氨匹林致全身皮疹1例报告[J].青海医药杂志,2011,41(1):45.
[3]赵小魁 陈茁,杨万石,赖氨匹林致大疱性表皮坏死松解型药疹[J].中国医药,2012.7(2):245.
[4]李海峰.注射用赖氨匹林致过敏1例报告[J].首都医药,2013.21(4下):47.
[5]金妙艳.注射用赖氨匹林过敏护理体会[J].母婴世界,2015,2(6):176.
[6]毛伟,王妍妮.赖氨匹林致急性喉头水肿1例的抢救与护理[J].中国医药指南,2012,10(15):326.
[7]徐凤梅,孝志.静脉注射用赖氨匹林致过敏性休克1例[J].山西医药杂志,2012,41(9上):892.
[8]罗伟奇,李万水.赖氨匹林致过敏性休克1例[J].人民军医,2015,58(11):1365.
10.15900/j.cnki.zylf1995.2017.04.020
2017-03-29;
2017-04-24)
崔美兰(1970.07-),女,朝鲜族,中专学历,主管护师。
⋆⋆通讯作者:崔美兰,邮箱:qdcuiml@sina.cn。