伤科七味片不合理用药致不良反应1例

张雷

(昆山市中医院药剂科，江苏昆山 215300)

·病例报告·

伤科七味片不合理用药致不良反应1例

张雷

(昆山市中医院药剂科，江苏昆山 215300)

伤科七味片；不合理用药

1 病例资料

患者，男，66岁，因“腰部扭伤疼痛、活动受限3天” 来院就诊。无药物、食物过敏史。体格检查：体温36．6℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压140/90 mmHg。拟诊为腰部挫伤。给予口服伤科七味片(黑龙江福和华星制药集团股份有限公司，批号：150901)， 2片，3次/日。用药4天后，患者自感头晕、头痛，面色潮红等不适感，来院复诊，查体：心率110次/分，血压145/100 mmHg，询问患者未使用其它药物，故怀疑是伤科七味片所致，嘱其停药，2日后随访，诉再无上述症状出现。

2 讨论

伤科七味片为中药复方制剂，主要成分为马钱子粉、红花、延胡索干浸膏、丁香、大黄、血竭、三七，能祛瘀消肿，活血止痛，用于跌打损伤，骨断血瘀。本品含有剧毒药马钱子粉，主要成分为番木鳖碱(士的宁)不仅可兴奋脊髓的反射机能，还兴奋延髓的呼吸中枢及血管运动中枢，且此物质排泄缓慢，有蓄积作用。

伤科七味片的不良反应报道较少，此次服用量为常规剂量，但其主要成分为马钱子粉，该成分对于有严重心脏病、高血压患者忌服，而该患者有高血压病史，作为个体化治疗是不应用于该患者的疾病治疗，因此，该患者使用该药存在药物选择不合理问题。因此，医生在给患者使用此类含毒性成分的中药制剂时，一定要仔细询问患者有无基础疾病，对有高血压、肝肾功能不全之类患者，要权衡利弊，尽量避免使用。

10.15900/j.cnki.zylf1995.2017.04.015

2017-04-19；

2017-04-21）

张雷（1981.03-），男，江苏通州人，本科，硕士学位，副主任中药师，执业药师，主要从事医院药学工作。

张雷，E-mail:zhl0320@163.com