医事服务费—— 对医生价值的崭新诠释

文/陈 妍

医改论坛

医事服务费
—— 对医生价值的崭新诠释

众所周知，医学是一项救死扶伤神圣而又崇高的事业，自古以来，医生这个称呼与许多光环联系着：“济世救人”“普救苍生”“人道主义”等等。古代名医张仲景曰：“进则救世，退则救民，不能为良相，亦当为良医”。然而，从医生涯是一条漫长、艰苦、繁琐、坎坷的道路，医生成长过程更是一个终生吃苦奉献的过程。毫无疑问，当代医生从事的是一项高风险、高压力、高要求、高负荷的职业。与其他许多职业不同，医学需要从业者在正常工作之余，继续投入大量的时间与精力，进行许多急重症病人的医疗诊治与抢救工作，通过不间断的学习与艰苦的历练，才能使自己达到相对较高的医学水平。当面对繁重的临床、教学、科研任务，面对许多疑难危重病人以及面临随时可能出现的医疗纠纷时，身为一名医生是无法拥有普通人一样的规律生活，经常需要牺牲个人时间、乐趣乃至家庭利益，日复一日，年复一年。

临床医学是一个随时变化的万花筒，它既要以专业理论和丰富经验为基础，又兼具科学性和艺术性的双重特质。因此，决定了医生成才之路是一个相对漫长艰难的过程。在当今医学日新月异，飞速进展的大环境中，作为一名合格的医生，无论年轻或年老，都必须坚持勤奋的学习，终生的学习。“十年寒窗苦读”这句话对一名合格的医生而言，是远远不够的。

2017年4月8日零时，北京医药分开改革正式实施。医事服务费是本次改革新设置的项目，其目的是补偿医疗机构部分运行成本，体现医务人员的技术劳动价值，推动分级诊疗，其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。本次医药分开综合改革将全部取消药品加成（不含中药饮片）和挂号费、诊疗费，设立医事服务费，所有药品实行零差率销售，门诊医事服务费按照医师职称确定。

一名医术精湛的医生必须具备坚实的专业理论基础，丰富的临床经验，高超的技术水平，良好的教学科研能力。为此，医生需要付出终生努力来修炼自己。培养周期长、职业风险高、工作强度大、工资待遇低，这是我国医生普遍面临的执业现状。在2016年《中国劳动统计年鉴》全国20个行业分类中，卫生社会保障福利业人员工资仅位居全国第11位。现代医疗保障制度正处于新旧体制转型期，病人权益保障不仅取决于社会法律关系和社会医疗体制，还取决于医院以及医务工作者的角色定位和价值取向。医事服务费项目的设置，不仅是一次名称的更替，一个概念的转换，更是对医生价值的崭新诠释。

作者单位/北京回龙观医院