探讨溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的临床疗效

赵慧娟

（河南省郑州市妇幼保健院 药剂科，河南 郑州 450012）

·经验交流·

探讨溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的临床疗效

赵慧娟

（河南省郑州市妇幼保健院 药剂科，河南 郑州 450012）

目的研究分析溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的临床疗效，为临床应用提供参考。方法选取2015年1 月‐2016年12月到该院呼吸科进行治疗的小儿肺炎患儿138例，其中69例作为对照组，使用维生素C联合头孢呋辛钠进行治疗；另69例作为观察组，采用溴己新联合头孢呋辛钠的方案对小儿肺炎患儿进行治疗，对比两组采用不同治疗方式的小儿肺炎患儿的临床症状消失时间、不良反应发生率以及临床治疗有效率。结果观察记录患儿临床症状消失时间、患儿不良反应发生情况以及临床治疗有效率等观察数据，结果表明溴己新联合头孢呋辛钠对于小儿肺炎的治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用溴己新联合头孢呋辛钠对小儿肺炎患儿进行治疗，相较于使用维生素C联合头孢呋辛钠进行治疗，能够显著加快患儿临床症状的消失，提高患儿的治愈率。

溴己新；头孢呋辛钠；小儿肺炎

肺炎是一类临床十分常见的呼吸道疾病，儿童由于自身机体发育尚不健全，因此在冬春季等气温变化较大的时节极易患上肺炎。一旦不能获得及时治疗，会严重影响儿童正常的发育成长。目前，对于小儿肺炎的治疗主要采用药物治疗为主，常用的治疗药物包括溴己新、头孢呋辛钠、维生素C、细辛脑注射液以及盐酸氨溴索等[1-2]。本研究探究采用溴己新联合头孢呋辛钠对小儿肺炎患儿进行治疗的临床疗效，选取了2015年1 月‐2016年12月到本院进行治疗的小儿肺炎患儿146例采用不同的治疗方式进行对比研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月‐2016年12月到本院呼吸科进行治疗的小儿肺炎患儿138例，其中69例作为对照组，使用维生素C联合头孢呋辛钠进行治疗，男34例，女35例；年龄3个月～8岁，平均（3.2±0.8） 岁；另69例作为观察组，采用溴己新联合头孢呋辛钠的方案对小儿肺炎患儿进行治疗，其中男36例，女33例；年龄4个月～8岁，平均（3.1±0.7）岁。两组患者在基础资料上差异不具有统计学意义（P ＞0.05），可用于临床对比研究。

所选患儿符合小儿肺炎的诊断标准：临床表现有咳嗽、发热、肺部湿啰音、气促以及呼吸困难，X线胸片显示支气管炎，患儿体内白细胞以及中性粒细胞均有所升高，且排除患有其他疾病的患儿。

1.2 治疗方法

对照组采用维生素C（山西惠瑞药业有限责任公司，国药准字H14020492）联合头孢呋辛钠（上海新亚药业有限公司，国药准字H20020363）进行治疗，维生素C的使用方法为将10 mg/（kg·d）加入100 ml 5%的葡萄糖溶液中静脉注滴，头孢呋辛钠用量为100 mg/（kg·d）加入100 ml 5%的葡萄糖溶液中静脉注滴，每天两次，每个疗程7 d；

对照组采用溴己新（广东百科制药有限公司，国药准字H20051532）联合头孢呋辛钠（上海新亚药业有限公司，国药准字H20020363）进行治疗，溴己新的使用方法为1 ml×0.4 mg/（kg·d）进行静脉注滴，头孢呋辛钠用量和用法同对照组，每天两次，每个疗程7 d。

1.3 观察指标

对比两组采用不同治疗方式的小儿肺炎患儿的临床症状消失时间、不良反应发生率以及临床治疗有效率[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0对两组患者有关数据分析。计数资料以百分比（%）表示，计数资料组间比较采用χ2检验；计量资料以均数±标准差（±s）表示，计量资料组间比较采用t检验。P ＜0.05为差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各时间观察指标等对比分析

结果表明采用溴己新联合头孢呋辛钠治疗的观察组在咳嗽消失时间、湿啰音消失时间以及退热时间均优于采用维生素C联合头孢呋辛钠的对照组，临床疗效更为显著，差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表 1。

表1 两组临床症状消失时间及治疗有效率比较 （±s）

组别 例数 止嗽时间/d湿啰音消失时间/d退热时间/d治疗有效率/%对照组 69 5.6±1.5 6.3±1.8 3.6±1.0 73.9(51/69)观察组 69 3.5±0.9 3.6±1.1 2.4±0.6 91.3(63/69)t/χ2 值 9.972 10.631 8.547 7.263 P值 0.000 0.000 0.000 0.007

2.2 两组不良反应统计分析

结合本次分析可知，观察组在本次治疗中不良反应发生率与对照组对比，差异无统计学意义（P ＞0.05），见表 2。

3 讨论

小儿肺炎相较于其他肺炎具有较高的致病性以及传染性，严重时会导致呼吸困难，在支气管位置易于形成黏稠痰液阻塞患者的肺道，因此小儿肺炎不进行及时治疗会对患儿生命造成威胁。在治疗的同时，及时清除患儿体内的痰液也是提高小儿肺炎治愈率的关键。目前对于小儿肺炎治疗主要采用静脉滴注药物治疗，通常使用的药物包括溴己新、头孢呋辛钠、维生素C、细辛脑注射液以及盐酸氨溴索等，使用不同的药物可能获得的药效也会有所差异[4]。

溴己新是一类常用的气道黏液溶解剂，药物中主要成分为鸭嘴花碱衍生物，作用原理是裂解痰液中黏多糖纤维素以及黏蛋白，从而达到降低黏度以及溶解痰液的作用。通过与支气管腺体细胞所分泌的小分子黏蛋白相互作用，可有效改善机体的流变学特性，进而抑制黏多糖的合成，从而实现稀释痰液的效果，有助于患者自身排出痰液。溴己新还可以加速机体呼吸道黏膜发生纤毛运动，有效刺激机体胃黏膜，然后进一步刺激患儿出现反射性恶心，实现祛痰的作用。头孢呋辛钠是一类新型的头孢菌素类抗生素，抗菌活性显著优于第一代头孢菌素，对多种病菌均有不同程度的杀伤效果。作用机制为头孢呋辛钠可与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白发生结合，使得转肽酶转化，因此可有效抑制细菌中隔以及细胞壁的合成，干扰细菌细胞壁主要成分的合成与交叉联结，使细菌细胞的形态发生异常改变，进而抑制细菌细胞合成以及细胞分裂成长[5-6]。

本次研究表明，观察到的患儿临床症状（包括咳嗽消失、湿啰音消失以及退热）消失时间、患儿不良反应（包括恶心、皮疹等）的发生情况以及临床治疗有效率等观察数据表明溴己新联合头孢呋辛钠对于小儿肺炎的治疗效果显著优于对照组，说明溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎确有明显的临床疗效。综上所述，联合使用溴己新以及头孢呋辛钠可以明显缩短临床病症的消失时间，提高小儿肺炎的治愈率，且不良反应对比无明显差别，值得临床对比使用。

[1]张晶,刘潇,郭易苗.探讨溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的临床疗效[J].继续医学教育,2016,14(12):157-159.

[2]王玉双.探讨溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2016,42(69):187+192.

[3]崔真.溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎患儿的临床疗效分析[J].中国民康医学,2016,18(1):64-65.

[4]朱楠秋.溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的临床研究[J].中国医药指南,2015,34(33):129-130.

[5]符以山.溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎临床研究[J].现代中西医结合杂志,2015,18(5):500-502.

[6]赵红军,张春宏.溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎临床研究[J].临床肺科杂志,2013,34(5):826-827.

R725.6 文献标识码：B

10.19338/j.issn.1672-2019.2017.11.016

2017-07-10

（张立芳 编辑）