CT检查与超声检查诊断妇科肿瘤价值的比较分析

迂 鑫

（吉林省胜利医院，吉林 长春 130052）

近年来，随着我国人民工作、生活压力的明显增加，生活节奏的明显加快，以及性激素失调、早婚、早育、妇科炎症性疾病发病率的升高等因素的影响，使得我国妇科肿瘤的发病率呈逐年增高趋势[1]，且亦有年轻化趋势。妇科肿瘤的种类较多，如宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、子宫肉瘤等，由于在发病的早期，患者多不会出现一些无明显的自觉症状，故而不能及时就诊，导致病情被漏诊或误诊，也错过了最佳的治疗时机，引起严重的不良后果，甚至死亡等，生存率也明显降低[2]。因此，为了早期发现、早期诊断妇科肿瘤，并给予积极的救治，对于改善患者的预后，提高生存率具有重要的意义，其中影像学检查是早期诊断妇科肿瘤的有效方法之一，也是鉴别妇科肿瘤类别的重要手段[3]，如超声检查、CT检查、MRI检查等。本研究即重点分析并比较CT检查与超声检查在诊断妇科肿瘤中的价值，现报道如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年12月～2017年7月吉林省胜利医院收治的妇科肿瘤患者共68例，年龄27岁～63岁，平均年龄（49.2±4.7）岁，文化程度：初中及以下学历21例（占30.88%），高中及中专学历25例（占36.76%），大专及以上学历22例（占32.35%）。全部患者均做CT检查和超声检查。

1.2 纳入病例标准

①年龄20～65周岁。②均经病理学检查，明确诊断为“妇科肿瘤”，有不同程度的腹痛、腹部不适、阴道异常流血及月经不调等表现。③依从性好，能够接受并配合CT检查、超声检查、病理检查等。④同意参加本研究，签署知情同意书。

1.3 排除病例标准

①年龄＜20周岁，或＞65周岁者。②依从性差者。③合并有严重的肝、肾、心等系统疾病，或精神、神经系统疾病者。④未签署本研究的知情同意书者。

1.4 方法

1.4.1 CT检查方法

全部患者均采用同一多层螺旋CT机进行检查，具体过程如下：嘱患者在行CT检查前1 h～1.5h口服浓度为3%的复方泛影葡胺注射液（水溶性）500 mL，使盆腔、膀胱保持充分充盈状态；嘱患者取平卧位，开始进行CT平扫，设置扫查层厚为5 mm、层距为5 mm，平扫部位由上至下，自骼前上棘至趾骨联合下缘进行扫描，平扫后再行增强扫描，予80～100 mL非离子型造影剂静脉注射。对肿瘤进行定型诊断及分期诊断，最后收集全部检查资料，CT检查结束。

1.4.2 超声检查方法

全部患者均采用同一多普勒超声诊断仪进行检查，具体过程如下：告知患者检查前勿排尿，保持膀胱充分充盈状态，嘱患者取平卧位，设置探头频率为3.5 MHz，进行多角度的扫查，包括横向、纵向、斜向等，仔细观察子宫、卵巢的形态，肿块的大小、位置等，如显示不清晰，应及时调整扫查切面，或配合探头加压扫查，最后获得全部病变资料，超声检查结束。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 CT检查和超声检查的妇科肿瘤诊断符合率比较

本组共68例，CT检查诊断为妇科肿瘤者61例，未诊断者7例，诊断符合率为89.71%；超声检查诊断为妇科肿瘤者59例，未诊断者9例，诊断符合率为86.76%。两种检查方法比较，CT检查诊断符合率高于超声检查，但经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），两种检查方法的诊断符合率相当。

2.2 CT检查和超声检查的各类型妇科肿瘤诊断符合率比较

本组共68例，经病理学检查后，子宫肌瘤28例（占41.18%），卵巢良性肿瘤13例（占19.12%），子宫颈癌8例（占11.76%），子宫内膜癌6例（占8.82%），子宫肉瘤5例（占7.35%），卵巢癌8例（占11.76%）。经CT检查后，子宫肌瘤27例（诊断符合率96.43%），卵巢良性肿瘤12例（诊断符合率92.31%），子宫颈癌7例（诊断符合率87.50%），子宫内膜癌5例（诊断符合率83.33%），子宫肉瘤3例（诊断符合率60.00%），卵巢癌7例（诊断符合率87.50%）。经超声检查后，子宫肌瘤27例（诊断符合率96.43%），卵巢良性肿瘤11例（诊断符合率84.62%），子宫颈癌7例（诊断符合率87.50%），子宫内膜癌4例（诊断符合率66.67%），子宫肉瘤3例（诊断符合率60.00%），卵巢癌7例（诊断符合率87.50%）。两种检查方法比较，子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫肉瘤、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断符合率经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05）；而CT检查卵巢良性肿瘤、子宫内膜癌的诊断符合率与超声检查比较，差异有统计学意义（P＜0.05），CT检查明显高于超声检查。

3 讨 论

妇科肿瘤在临床中十分常见，种类较多，按其病性可分为良性肿瘤及恶性肿瘤两大类，由于本病的危害性较大[4]，故而对妇科肿瘤进行早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要的现实意义。

诊断妇科肿瘤的方法较多，其中影像学检查以其操作方便快捷、无创的特点得以在临床中被广泛使用，尤其是CT检查、超声检查等，其价格明显低于MRI检查，更易被患者所接受，但两种检查方法的使用仍存在一定的争议[5]。本研究则重点观察和比较了两种检查方法在诊断妇科肿瘤方面的价值。CT检查的特点是可以较清晰的显示病灶大小、部位、结构等情况，而超声检查的特点是可以判断病灶大小、部位，辨别肿瘤性质，二者各有一定的优势，而本研究结果亦表明，二者在妇科肿瘤诊断符合率方面，差异无统计学意义，研究结果和有关文献报道一致[6]。

综上可见，CT检查、超声检查均是诊断妇科肿瘤的有效方法，CT检查卵巢良性肿瘤、子宫内膜癌的诊断符合率明显优于超声检查，但超声检查价格相对低廉，提示二者各有其优势，可互补应用，促进诊断率的提高。

[1]李海传.探讨64排螺旋CT对宫颈癌的诊断及分期价值[J].中国医疗器械信息,2017,23(2):47-48.

[2]刘 峰.超声检查与CT检查在诊断妇科肿瘤中的价值分析[J].当代医药论丛,2017,15(14):137-138.

[3]张爱民.浅析在妇科肿瘤中64排CT的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(94):287.

[4]张 巍.CT在妇科肿瘤诊断中的价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(20):3038-3039.

[5]索文华.CT与B超在诊断盆腔内妇科肿瘤中的检出率对比研究[J].实用妇科内分泌杂志,2016,3(17):57-58.

[6]焦德奎.CT诊断妇科盆腔肿瘤价值的对比分析[J].实用妇科内分泌杂志,2015,2(3):62-63.