导师制在皮肤美容高级研修生培养之“见”与“建”

坚 哲，李春英，高天文，王 刚

（第四军医大学西京皮肤医院 陕西 西安 710032）

近年来，美容医疗市场如雨后春笋般日渐扩大，医美方向从业人员骤增，随之而来的便是人员素质良莠不齐，这给当前的医美行业埋下了极大的隐患[1]。因此，进行规范化美容医师继续教育培训对医美行业的健康、稳定、快速、持续发展有着非常重要的意义。中国人民解放军第四军医大学西京皮肤医院依托自身教、医、研等资源的优势率先在国内开展皮肤高级美容医师规范化培训项目。自2011年始，已成功举办了六期西京皮肤美容高级研修班，为国内皮肤美容领域培养了百余名骨干医美医师，研修班因其严格的入学条件、丰富的理论和实践教学安排、雄厚的师资力量和硬件条件，已成为培养中国皮肤美容医生的摇篮。针对皮肤美容医师规范化培训中受训学员皮肤病、皮肤组织病理及皮肤美容基本理论等专科基础薄弱、缺乏正确的学习目标、创新意识和临床科研能力欠缺等问题，西京皮肤医院自2014年开始，将“导师制”引入到高级皮肤美容医师规范化培训中。笔者基于教学实践，现将“导师制”在高级皮肤美容医师规范化培训中的应用予以探讨和总结。

1 导师制的起源及涵义

14世纪，在英国牛津大学，“导师制”的教学管理模式从这里起源。高等学校目前有三大教育模式，即：导师制、学分制、班建制，而导师制是各国高学历人才培养最受欢迎的教学制度。导师制的理念、中心思想、核心特点及具体内涵分别是：开发学生的潜在能力，激励个人的创造精神［2］；采取个别指导的教学方式、传授德智并重的教学内容、创造和谐自由的学习环境；建立师生的导学关系、因材施教，促进学生全面、协调发展；学生从入学至毕业期间，通过配备专业导师对学生进行专业指导、教书育人，加强对学生各个方面的培养及教育，保证人才培养目标得到有效实施。课堂教学环节中学生基本能力和综合素质方面存在的缺陷通过导师制这种全方位、全过程育人的培养模式很好地进行了弥补，有利于学生成长、成才［3］。目前我国导师制主要应用于研究生阶段的教育，2000年后，以清华、北大为代表的一大批高等院校开始在本科生中试行导师制，取得了一定的成效。导师制所反馈出的个性培养和因材施教的理念与继续教育培养目标是完全一致的，导师和学员通过一对一、面对面、手把手地教学和指导，可以短期、高效、优质地培养出较高素质、较扎实理论及较强实践水平的高级美容医师。

2 导师制在皮肤美容培训中的作用

2.1 保障专业理论知识和临床操作技能的学习：传统的医美教学培训大多施行班建制，以班级为单位集中上课，偏重共性教育，缺乏差异性教学。导师制的采用，更好地将传统教学进行补缺，通过建立导师、学员的“一对一”关系，对学员进行注重个性特点、可持续、针对性的教育，这种因材施教的教学方法不仅使学员能够扎实地掌握皮肤病、皮肤组织病理与皮肤美容基本理论基础知识，也同时培养了他们对各种常见损容性皮肤病的治疗方法和手段的能力，更加提升了学员的临床实践操作能力[4]。

2.2 有利于营造良好的学习关系和氛围：在导师制施行的过程中，根据课程及专业方向的要求，皮肤美容研修班会选择教学、医疗经验丰富并且阅历资深的导师，在“一对一”的培训过程中，导师会将自己的经验心得毫无保留地传授给学员。与此同时，导师通过工作、学习、生活等各个方面指导，促使学员快速适应新环境，克服来自各方面压力带来的心理问题，为培养出优秀学员营造一个良好的学习环境和育人氛围，真正做到教书与育人的完美结合[5]。

2.3 有利于培养学员的临床科研创新能力：导师制是集双向、互动、参与式教育为一体的优质教育管理模式。在施行导师制的过程中，师生可以面对面自由地交流，导师可以通过这种方式将对学生临床和科研能力的培养紧密结合起来。学生更是有机会参与到导师的科研项目中，去完成相对高难度、理论运用于实践的任务，这样就促使学员不得不主动查阅文献、查寻相关资料，这样的师生互动很大程度提高了学员的自学、科研、认知和实践能力，行之有效地激发学员的创新性，培养学员的科研创新能力，促进其综合素质的全面提高。

2.4 有利于强化师资队伍建设：导师制亦采用“双向选择”原则，允许学员根据个人需求自主选择导师，由此而来，个别理论不扎实、教学科研水平低、责任心不强的教师，必定会在学员的选择中被淘汰。此外，导师在指导学员的过程中会更加了解每位学员的需求，为了更好地授之以渔，导师也会不断进步，会采取多种途径完善专业知识，改进教学方法、丰富教学内容、提高教学科研水平，促进教学相长[6]。

3 “导师制”在皮肤美容医师规范化培训中的实施

为了将“导师制”更好地运用到皮肤美容医师规范化培训领域中，在现阶段培养中发挥更大的作用，第四军医大学西京皮肤医院进行了相关制度的完善和充实，在施行过程中总结了一套切实可行的方法。

3.1 严格导师资格的遴选：担任皮肤美容高级研修班的带教导师一定要具备以下资格：①为人师表、教学严谨、医德高尚，具有较强的使命感和敬业精神；②熟悉高级皮肤美容研修培养目标、人员特点、相关制度和要求；③拥有丰富深厚的专业知识，包括具备扎实的皮肤科基础知识，以及熟练掌握各种激光美容、注射美容的标准操作流程和丰富的临床经验；④有着丰富的教学经验和较强的指导能力，具有高年资主治医师或副主任医师以上专业技术职务；⑤知识面较广，除了要熟悉皮肤美容科学、心理学、医患沟通学等专业知识以外，还要了解包括医学美学之外的人文、社会、法律等知识。

3.2 明确导师职责：高级皮肤美容医师的规范化培训是以扎实且系统的理论和临床的实际操作为目标。学员们要经历6个月的全脱产学习，主要包括皮肤组织病理、皮肤美容基本理论、常见损容性皮肤病、皮肤外科基本技能，学员们必须熟悉常见损容性皮肤病、美容相关性皮肤病的组织病理学变化与各种美容激光设备操作方法和参数设定，通过半年的教学，培养出一批具有素质强、理论实、水平高的皮肤高级美容医师。学习班为了保证培训质量，严格控制人数，每期只招收12～16名学员，以期达到一对一带教，从而实现导师全程紧密辅导的教学需求[7-9]。

3.3 建立完善系统的教学课程体系：皮肤美容高级研修班的培训课程，涵盖基础理论学习和临床技能学习两大部分。基础理论学习部分是从皮肤基本结构和功能入手，系统地学习皮肤美容相关的理论知识，包括常见的损容性皮肤病[10]。之后详细介绍皮肤激光美容的原理、方法、参数设定、适应证与并发症。临床实操部分是通过结合临床操作，着重学习各种常见皮肤美容相关性疾病的治疗方法及手段。教学中根据不同的学习内容，采用案例教学法、课堂讲授法、PBL教学法及课堂讨论法等[11]。自2014年以来，每周开展一次临床病例讨论和临床答疑活动。每次活动一位导师、一个专题、理论讲解和答疑互动相结合，以临床工作的实际问题为中心开展教学。与此同时，邀请国内外诸多著名皮肤美容专家讲学、文献查新报告、皮肤美容专业理论授课、疑难病例讨论等各类多样化教学活动，从理论知识、临床实践，再到科学前沿，多方位多角度地对学员进行培训和教学，全面提高他们的综合素质[12]。

3.4 “导师制”在教学中的具体实施方法：本院每年举办的为期6个月的高级美容研修班通过初试和复试，从众多应试者中选拔约15名学员，因大部分具有医学硕士研究生以上学历，因此非常有利于“导师制”教学的开展。通过复试时的面试，根据个人亚专业方向和意愿，实行导师和学员的“双选制”，最终确定在基础课程结束后的临床实操阶段实行“一对一”的带教方式。在基础课程阶段，导师和学员即可确定科研方向，通过查阅文献对兴趣方向初步了解，在临床实操阶段，手把手地指导学员们开展各种治疗，通过治疗经验积累结合文献阅读，提出自己的见解，最终完成毕业论文的撰写。

3.5 对带教导师的教学工作进行评价：为了把握教学质量和最大限度地调动带教导师的积极性，将阶段性的考核贯穿在培训班的全程教学实践课程中，并对带教导师和学员进行双向评价，以及时了解导师带教质量和学员学习情况，进行获得评价和教学反馈，从而提高导师对学员的责任感和教学探索，提高学员们的学习热情[13]。

4 总结

综上，第四军医大学西京皮肤医院在皮肤美容规范化培训中探索性引进了“导师制”的培训教育模式，导师制“因材施教”的教育理念和“一对一”的教学方式有效地促进了学员与导师的双向沟通，加强了受训学员各方面素质的综合培养和提升，为我国培养出一批批具备高素质、高理论、高实践技能的高级皮肤美容医师。尽管在探索和实践中取得了一些成绩和经验，但作为一种教学模式，施行的过程依旧存在较多困难，还需要通过大量实践来进行完善。但是笔者仍旧相信，这是一种非常有意义地尝试，希望通过坚持不懈地努力，在不久的将来，导师制必定会成为我国继续教育教学管理中不可或缺的重要制度之一。

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