心血管内科急性心绞痛的临床疗效分析

贺 词

（上海市静安老年医院，上海 200040）

作为一种较为常见的心血管内科心脏疾病，急性心绞痛会为患者带来极大痛苦。在发病时，患者的心脏会出现突发性的剧烈疼痛，通常疼痛持续时间约为3-5分钟[1]。假如患者的病情较轻，那么其在服用药片以后病情会得到好转，但是对于病情较为严重的患者则必须要接受多种药物的综合治疗才可以改善病情。为了研究治疗急性心绞痛的有效方法，本研究选取88例心血管内科急性心绞痛患者作为研究对象，对其给予一定的药物治疗，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2016年10月～2017年10月收治的88例急性心绞痛患者作为研究对象。其中男性58例，女性30例，年龄为42～80岁，平均年龄为（60.7±2.5）岁。对88例患者均给予心电图检查等，确诊其患有急性心绞痛。88例患者均存在较为显著的胸痛、胸闷症状。随机将88例患者划分成两组，对照组与实验组分别为44例。两组患者的性别、年龄与病情等一般资料比较，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对对照组患者给予常规药物治疗。即为患者使用血小板聚集抑制剂、β受体阻滞剂以及硝酸酯类药物等进行治疗。

在对实验组患者提供常规药物治疗的基础上再增加氯吡格雷药物治疗。药物使用剂量为75 mg/d，持续服用4周，每4周作为一个疗程[2]。对患者在治疗期间心绞痛的发作状况进行严密的观察并且做好记录。

1.3 临床疗效判定标准

结合患者治疗前后的临床症状与心电图检查改变情况对其治疗效果进行判定，具体的判定标准如下：显效：患者的心电图处于静息状态时会存在缺血性，发生改变时恢复到正常范围，患者的所有临床症状都得到明显好转，或者是全部消失；有效：患者的心电图缺血性下降ST段回升范围≥1 mm，导联倒置T波变浅现象≥50%，患者的各项临床指标都得到显著的改善；无效：患者的心电图缺血性下降ST段回升范围≤1 mm，导联倒置T波变浅现象≤50%，患者的各项临床指标没有得到改善，甚至发生进一步恶化。治疗总有效率=显效率+有效率

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效比较分析

研究结果表明，在实验组的44例患者中，显效者19例、有效者22例、无效者3例，治疗总有效率高达93.2%；在对照组的44例患者中，显效者10例、有效者17例、无效者17例，治疗总有效率高达61.4%。由此可见，实验组患者的治疗总有效率显著地高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗后心绞痛发作情况比较分析

经过相应治疗后，实验组患者的心绞痛持续时间平均为（2.92±1.09）min，对照组患者的心绞痛持续时间平均为（4.45±1.21）min，实验组患者的心绞痛平均持续时间显著短于对照组（P＜0.05）。实验组的每日心绞痛发作频率平均为（1.25±0.18）次，对照组的每日心绞痛发作频率平均为（2.34±0.69）次，实验组患者的每日心绞痛平均发作频率显著少于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

急性心绞痛是心血管内科一种比较常见的疾病，其主要是患者的心脏发生异常进而引发的一种病变。此疾病通常好发于40岁以上的中老年男性患者。在其发病时，患者会发生突发性的心脏剧烈疼痛，通常疼痛持续时间会持续3～5分钟，而且患者往往会伴有心脏绞痛。通过大量的临床研究发现，近些年来，急性心绞痛患者的人数不断增多，其发病率也不断增大。引发此疾病的主要诱因即为冠心病。此外，如果患者的甲状腺机能发生亢进，或者是存在严重贫血，那么也极易会导致急性心绞痛的发生[3]。另外，许多心理因素也会导致此疾病的发生。假如患者存在抑郁、愤怒、恐惧与焦虑等不良情绪，那么不但可能会引发心绞痛，与此同时也会提高此疾病的发病率，会严重损害患者的身体健康，为患者带来极大痛苦，甚至会威胁患者的生命安全。

急性心绞痛属于一种急性冠状动脉综合征，其会导致血管发生窄小，这样对血液的流量产生不良影响，并且会造成心肌缺氧现象的发生，会对患者的身体健康与生命安全构成严重威胁。所以，在患者发病后必须要采取有效措施进行及时、有效的救治。在传统的治疗中，往往会对心血管内科急性心绞痛患者给予一定的常规药物治疗，例如β受体阻滞剂、汀类调脂药与硝酸酯类药物等[4]，尽管使用这些药物以后能够取得一定的临床疗效，然后其远期疗效并不理想，极易会导致病情的反复发作，不能够充分满足大多数患者的实际需求，因此在为患者提供常规药物方法治疗的基础上还要寻找更为有效、科学的治疗方法。

作为一种新型的噻吩吡啶类衍生物，氯吡格雷可以有效地诱导血小板的活化，诱导凝血酶的形成，另外，此药物还可以对血小板聚集现象产生良好的诱导作用。将此药物与阿司匹林进行联合使用，可以有效抑制人体血小板的活化与聚集，使得急性心绞痛患者当前的冠状动脉血流状况得到充分的改善，有效缓解患者的心绞痛临床症状，防范血栓现象的发生，提高治疗的总有效率，减轻患者的痛苦，缓解患者病情，改善患者的预后。

在对急性心绞痛患者给予救治时，必须要做到以下几点：首先，患者发病后必须要停止一切活动，保持平躺休息，要为其提供吸氧治疗；其次，要快速地在患者的舌下含服一到两片的甘硝酸甘油，此药物的药效可以持续半小时左右，另外，也可以为患者口服10～15粒的速效救心丸；第三，可以在患者的内关以及足三里等穴位进行针刺或者手按治疗[5]。同时要严禁搬动患者，要及时通知医生，而且还要对患者的身体状况与生命体征进行严密的监测与观察。

我们经过研究发现，在实验组的44例患者中，显效者19例、有效者22例、无效者3例，治疗总有效率高达93.2%；在对照组的44例患者中，显效者10例、有效者17例、无效者17例，治疗总有效率高达61.4%，实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；实验组患者的心绞痛平均持续时间显著短于对照组（P＜0.05）；实验组患者的每日心绞痛平均发作频率显著少于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在心血管内科急性心绞痛患者的临床治疗中采用常规药物+氯吡格雷药物治疗，可以有效地提高治疗效果，改善患者的病情，减轻患者的痛苦，改善预后，具有良好的临床推广价值。

[1]黄 红.心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果分析[J].中国继续医学教育,2015(16):84-85.

[2]王明芳.心血管内科急性心绞痛临床治疗效果观察与分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015(2):74.

[3]应英明,等.心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果分析[J].医学信息,2015(18):235-235.

[4]赵双婵.心血管内科急性心绞痛临床治疗效果观察与分析[J].中国现代药物应用,2016,10(15):161-162.

[5]陈玉国.心血管内科急性心绞痛患者的临床治疗效果观察[J].中国医药指南,2016,14(27):167-168.