氟康唑注射液与制霉菌素粉剂在治疗外耳道真菌病的对比

吴劲波

（四川省泸州市妇幼保健院（泸州市第二人民医院），四川 泸州 646000）

氟康唑注射液与制霉菌素粉剂在治疗外耳道真菌病的对比

吴劲波

（四川省泸州市妇幼保健院（泸州市第二人民医院），四川 泸州 646000）

目的 本次研究主要分析在外耳道真菌病患者的治疗当中采用氟康唑注射液与制霉菌素粉剂治疗的临床效果对比。方法 本次研究范围限定在本院2016年1月～2017年1月间收治的外耳道真菌病患者当中，研究样本需求量为60例，采用随机对照法将其分为对照组与观察组，对照组患者采用制霉菌素粉剂治疗，观察组患者采用氟康唑注射液治疗，将两组患者临床治疗总有效率作为对比依据。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。结论 本次研究证明，在外耳道真菌病患者的治疗当中采用氟康唑注射液治疗可有效提高患者治疗总有效率，改善患者治疗质量。

外耳道真菌病；氟康唑注射液；制霉菌素粉剂；临床效果

外耳道真菌病属于感染性疾病，常见感染细菌有曲霉菌、念球菌等[1]，传统治疗方法一般采用柳酸酒精以及达克宁进行均布涂抹治疗[2]，但是就临床治疗效果而言，不太理想，本次研究主要对比在外耳道真菌病患者的治疗当中采用氟康唑注射液与制霉菌素粉剂治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究样本选取自本院60例外耳道真菌病患者，样本选取时间为2016年1月～2017年1月，所有患者均参照《外耳道真菌病相关诊断标准》明确诊断，采用随机对照法将其分为对照组（30例）与观察组（30例），对照组患者中男性患者14例，女性患者16例，患者最大年龄为61岁，最小年龄为21岁，年龄均值为（41.1±4.2）岁，观察组患者中男性患者10例，女性患者20例，患者最大年龄为60岁，最小年龄为20岁，年龄均值为（39.2±6.1）岁，所有患者均排除患有肝肾功能不全、心脏功能不全、恶性肿瘤等疾病，两组患者从性别、年龄等方面来看，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予耵聍钩清除均布分泌物痂皮，对照组患者采用制霉菌素粉剂治疗，采用制霉菌素片（浙江天瑞药业有限公司 国药准字H20150213），将50万单位药物磨制成粉末状，采用洗耳球与塑料管将药物喷入患者的患耳处，每日治疗两促，持续治疗14天。观察组患者采用氟康唑注射液治疗，去患者侧卧位（患耳朝上），采用2%氟康唑注射液（广东三才医药集团有限公司 国药准字H20150414），灌满患者患处，静止20 min后让患者患耳朝下，将外耳道残留药液吸干，将大部分残留药物用电吹风进行吹干，每日进行一次治疗。持续治疗14 d。

1.3 观察标准

治疗总有效率（显效：患者临床症状消失，外耳道无充血糜烂等症状，真菌培养为阴性；有效：患者临床症状有所好转，但外耳道仍然有着轻度的充血与糜烂，真菌培养为阴性；见效：患者临床症状轻度改善，外耳道仍然有着轻度的充血与糜烂，真菌培养为阳性；无效：患者临床症状未见改善，外耳道仍然有着充血与糜烂，真菌培养为阳性）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在本次研究当中，观察组患者治疗完成后，疗效评定为显效患者15例、疗效评定为有效患者6例、疗效评定为见效患者6例、疗效评定为无效患者3例，治疗总有效率为90.0%；对照组患者治疗完成后，疗效评定为显效患者12例、疗效评定为有效患者2例、疗效评定为见效患者2例、疗效评定为无效患者14例，治疗总有效率为53.3%。

3 讨 论

真菌寄生在人体皮肤上，一般不会发生病理变化[3]，但是人体自身免疫力一旦降低，真菌就能在适当的环境中生长，外耳道真菌疾病的引发原因很多，比如在热带与亚热带地区，环境中的温度与湿度都比较高，而抗生素的使用比较广泛，而当换则会出现耳部创伤或者是淋浴时水进入外耳道未及时擦干，容易引起耳部的局部感染，氟康唑注射液中的主要成分氟康唑属于一种三唑类抗真菌药物，其均有水溶性好、半衰期长、毒性较低等优点，其可以破坏真菌细胞的完整性，从而使得真菌细胞无法生长。并且可以使真菌内的过氧化物大量积聚，导致真菌死亡。制霉菌素粉剂中的主要成分的水溶解性较差，操作不方便，采用喷洒的方式进行使用，让患者外耳部充满了药物，但是外耳道内药物则无法完全渗透，给真菌生存的空间。

在本次研究当中，对照组患者采用制霉菌素粉剂治疗，观察组患者采用氟康唑注射液治疗，观察组患者显效患者15例、有效患者6例、见效患者6例、无效患者3例，治疗总有效率为90.0%；对照组患者治疗完成后，显效患者12例、有效患者2例、见效患者2例、无效患者14例，治疗总有效率为53.3%。

综上，本次研究证明，在外耳道真菌病患者的治疗当中采用氟康唑注射液治疗可有效提高患者治疗总有效率，改善患者治疗质量。

[1] 周庆春,吕建平,覃建泽,等.氟康唑注射液与制霉菌素粉剂在治疗外耳道真菌病的对比[J].临床医学,2010,30(6):98-99.

[2] 田 磊,薛 艳,李国义,等.两种抗真菌药物治疗外耳道真菌病的疗效比较[J].听力学及言语疾病杂志,2015,(2):198-199.

[3] 张红奇,顾丽群.氟康唑滴眼液治疗外耳道真菌病的疗效[J].实用药物与临床,2010,13(6):461-462.

本文编辑：李 豆

R764.1

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ISSN.2095-6681.2017.22.163.01