西药不良反应原因分析及临床合理用药

毛玉英

（黑龙江农垦建三江人民医院，黑龙江 富锦 156300）

国家卫生部针对临床用药学的改革方针制定中说明，临床用药需要以患者作为核心，以人为本，在将药学知识和医学知识进行有机结合的同时，使得患者更加合理的用药，从而对用药后出现的不良反应有很好的控制作用[1]。临床药物学作为临床药学和临床用药二者相互结合相互渗透的学科，因为药品的种类繁多，联合使用会有多种结果，需要用药时更加慎重。药物进行联用之时存在最大的隐患就是不确定性，对此在使用西药时如何在临床上更加合理的用药已经逐渐成为医学界共同关注的重要研究课题[2]。联合使用的不确定性往往会使得药物相互作用形成正向作用或逆向作用。对此我院根据使用西药后出现不良反应的患者的信息展开回顾，探讨西药出现不良反应的原因，并在临床上应该如何用药会更加合理展开讨论，将资料整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年12月我院收治的因出现西药不良反应进行诊治的患者共100例为研究的对象，其中男性56例，年龄9～76岁，中值为（37.3±7.6）岁；女性44例，年龄8～76岁，中值为（38.5±7.9）岁。以上患者的用药处方是完整、真实的，根据患者的病历本以及其他资料记录，对患者所用的西药名称、品种、剂量、给药方式以及用量、生产批号、生产日期以及生产厂家等重要信息展开综合分析。本次研究经过相关部门和我院批准，以上的资料均保证真实可靠。

1.2 方法

对所有研究对象的基本临床之前的数据分析，根据患者的不良反应中使用西医名称、种类、剂量，给药方法和剂量，生产批号，生产日期和生产厂家进行了分析，根据患者规范，与卫生部医学和西方医学管理局颁布的医疗机构药事管理规定》，“处方管理办法”和其他标准[3]，对患者的用药展开综合探讨。此外需要对患者的不良症状表现，结合用药情况探讨出现不良反应的原因，并在此针对患者进行相应的治疗，使得能够及时采取相应的治疗措施对患者的不良反应进行减轻或者消除。

在用法、用量上存在使用不当的患者需要对其用法用量进行及时的纠正，病人应按照医嘱指示或说明服药。为了及时修改或停止病人的处方，应治疗不良反应。对于被错误治疗的患者，医疗人员将得到正确合理的处方式展开用药。使用和使用不当使用的病人需要及时纠正，病人应按照指示或说明服药。为了及时修改或停止病人的处方，应治疗不良反应。对于被错误治疗的患者，医务人员将以正确、合理的方式协助展开用药。针对给药时间的间隔、停药时间上把握不当的应该及时纠正。此外还有某些患者是因为自身存在过敏等个人因素引起，此时根据患者情况展开合理的应对措施即可。

1.3 观察指标

整理患者的资料，对患者出现不良反应的数量展开统计，对原因进行分析，对采取的应对措施之后患者的情况展开分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

根据研究表明，1 00例研究对象中有2 5.00%（25/100）出现呕吐恶心症状；有28.00%（28/100）出现身体忽冷忽热症状；有29.00%（29/100）出现头晕头痛症状；有4.00%（4/100）出现胃痛症状；有6.00%（6/100）出现水肿症状；有8.00%（8/100）出现过敏症状。

本研究发现，患者不良反应的原因是使用不当、配伍不当、药物质量问题、药物传递错误等因素。经过一定的治疗后，病人的不良反应有一定的改善。

3 讨 论

临床上常以西药治疗各类疾病，因为其见效快，患者的病情能够相对较快的得到控制。所以西药是常见的治疗方式之一，且大都数情况下都会以多种西药联合使用的方式对病情进行治疗[4]。中国有句古话叫“是药三分毒”，临床上在对患者进行多种西药联合治疗，难免就对遇到药物在联合后存在一定的不良反应[5]，使得患者的身体健康受到更大的危害，在疾病的治疗效果上也存在延误或影响。正确的合理的西药进行配伍是能够将治疗效果进行很好的提高，并且使得“毒”性得到很好的降低，使得不良反应发生概率很小。所以这个配伍过程显得尤为重要，一

3 讨 论

牙的种植修复指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式，它包括下部的支持种植体和上部的牙修复体两部分，其伴有外科手术相关的出血、上颌窦穿孔、上颌窦穿孔、神经损伤、邻牙损伤以及术后感染、种植体周围炎及脱落等生物学并发症；还包括种植体及修复体相关的螺丝、种植体、基台折断，修复体损坏等机械并发症[3]，这会严重影响了患者的正常生活，为此，我院通过对上颌单前牙种植修复患者采用即刻种植修复和延期种植修复的临床效果进行研究对比，这为有效提高上颌单前牙的种植修复临床效果具有重大意义。

延期种植修复不但花费时间长，而且恢复时间较长，更不利于患者的生活。而即刻种植修复技术可以缩短治疗周期、缩短拔牙时间、减少患者的就诊次数、减轻患者的心理负担，而且不需要等待拔牙的创面愈合，也可以避免再次发生牙槽骨损伤和热灼伤，还有利于咀嚼功能的恢复。

综上所述，观察组的整体牙周袋深度显著优于对照组的整体牙周袋深度；观察组的整体种植修复效果显著优于对照组整体种植修复效果，这说明上颌单前牙即刻种植修复临床效果比延期种植修复的临床效果要好。且P＜0.05，比较差异显著，具有统计学意义。且这种治疗值得在临床应用中推广。

[1]夏 婷,施 斌.上颌单前牙即刻种植修复和延期种植修复的美学效果比较[J].口腔医学研究,2016,32(01):50-54.

[2]田瑞雪,唐旭炎,徐锦程.即刻种植和延期种植修复前牙的临床效果研究[J].中国现代医学杂志,2017,27(04):121-125.

[3]金杭颖,姜 帅,李 凡,范克山,吴英浩,赵保东.单颗前牙修复中即刻种植与延期种植的临床应用效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(15):28+30.