复方樟柳碱注射液皮下注射治疗眼睑痉挛的临床研究

张丽剑

（松原市中心医院，吉林 松原 138000）

眼睑痉挛（blepharospasm）是眼科常见疾病，是因面部局灶性肌张力发生障碍所引起，临床表现为眼轮匝肌频繁跳动、频繁性眨眼或闭眼、眼睑发沉或下垂及眼睑皮肤松弛等，严重者可引起功能性视觉盲，故而给患者的学习、工作及生活造成严重的影响[1]。本病好发生于成年以后，尤以50～70岁中老年人群最为多见，女性多于男性，且近年来发病率呈逐渐上升趋势，需要给予积极治疗[2]。近年来笔者在常规应用药物治疗的基础上，配合皮下注射复方樟柳碱注射液治疗眼睑痉挛，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年5月吉林省松原市中心医院收治的眼睑痉挛患者64例（82眼），单眼病例46例，双眼病例18例，随机均分为研究组及对照组，各32例（41眼），研究组男13例，女19例，年龄40～71岁，平均年龄（60.1±4.5）岁，病程1个月～1.5年，平均（1 0.9±2.3）个月；对照组男14例，女18例，年龄42～72岁，平均年龄（60.3±4.4）岁，病程1.5个月～2年，平均（10.8±2.5）个月。两组患者的性别、年龄及病程等临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准[3]

眼轮匝肌不自主的出现抽搐，频发发作，呈阵发性，轻者不影响睁眼，严重者可引起睁眼困难，且可影响视物，同时可应排除其它可引起眼脸痉挛的眼病或局部疾病等。

1.3 眼睑痉挛分级标准[1]

共分为5级，其中无痉挛者为0级；在外界刺激下，不自主瞬目的次数增多者为Ⅰ级；眼睑肌肉轻微颤动，但不存在功能障碍者为Ⅱ级；眼睑肌肉痉挛明显，并伴有轻度功能障碍者为Ⅲ级；眼睑肌肉痉挛明显，并伴有严重功能障碍者为Ⅳ级。

1.4 方法

对照组指导患者合理饮食、注意休息、调节心态，同时给予甲钴胺片0.5 mg，每日3次口服，并予玻璃酸钠滴眼液1滴，每日4～5次滴眼。治疗10 d为1个疗程，共治疗2个疗程。

研究组在上述对照组治疗方案的基础上，再予复方樟柳碱注射液2 ml，1次/d皮下注射，注射部位为颞浅动脉旁。治疗10 d为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.5 疗效判定标准[4]

根据眼睑痉挛分级的改善程度判定，分为四级：①治愈：眼睑痉挛分级降至为0级。②显效：眼睑痉挛分级下降≥2级。③有效：眼睑痉挛分级下降1级。④无效：眼睑痉挛分级未见下降，或加重。

1.6 统计学方法

选择SPSS 17.0统计学软件，计量资料以“”表示，用t检验。计数资料以百分数（%），采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗2个疗程后，研究组治愈28眼（68.29%），显效7眼（17.07%），有效4眼（9.76%），无效2眼（4.88%），总有效率为95.12%；对照组治愈16眼（39.02%），显效8眼（19.51%），有效6眼（14.63%），无效11眼（26.83%），总有效率为73.17%。两组效果比较，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

药物是治疗眼睑的最主要方法，其治疗药物种类繁多，以补充维生素B12及外用滴眼液为常规治疗方法，但效果欠佳。笔者在常规治疗方案的基础上，再予复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁皮下注射，本品属于一种复方制剂，含有氢溴酸樟柳碱、盐酸普鲁卡因及氯化钠等，具有改善局部微循环及组织供血、促进缺血组织的快速恢复、调节植物神经、缓解痉挛等作用[3]。综上，采用复方樟柳碱注射液皮下注射治疗眼睑痉挛，效果满意，值得推广。

[1]彭绮玲,杨秀章.眼睑痉挛临床综合治疗的效果观察[J].国际眼科杂志,2016,16(7):1383-1385.

[2]史耀勋,田 谧.功能性疾病中医诊治学[M].长春:吉林科学技术出版社,2017:314-315.

[3]杨春煦.舒经汤合复方樟柳碱治疗眼睑痉挛临床疗效观察[J].湖北中医药大学学报,2015,17(4):73-74.

[4]王予伟.眼睑痉挛临床综合治疗效果分析[J].河南医学研究,2017,26(6):1115-1116.