中医结合综合护理对肠造口患者生活质量的影响研究

程 莉，王琼杰

（河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）普外科，河南 郑州 450000）

中医结合综合护理对肠造口患者生活质量的影响研究

程 莉，王琼杰

（河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）普外科，河南 郑州 450000）

目的 研究中医结合综合护理对肠造口患者生活质量的影响。方法 选择2013年1月至2017年2月期间在我院行手术治疗后需要“肠造口”的患者，将之随机抽取的74例，按照数字表达法分为37例的对照组（常规护理组）和37例观察组的（中医结合综合护理组）。对两组患者生理功能、社会功能、躯体疼痛及精神健康等生活质量情况进行评分比较，同时对其肠造口并发症发生率进行比较。结果 观察组生理功能、社会功能、躯体疼痛及精神健康的生活质量评分分别为（77.62±8.87）、（83.47±8.26）、（78.27±8.91）、（77.68±7.92），对照组为（68.25±6.29）、（73.27±5.24）、（67.28±7.03）、（71.51±8.07），组间比有差异（P＜0.05）；对照组并发症发生情况出现造口狭窄4例、造口皮炎5例、造口感染6例，肠粘膜水肿3例，发生率为48.64%，观察组出现造口狭窄1例、造口皮炎2例、造口感染2例，发生率为13.51%，组间比有差异（P＜0.05）。结论 对肠造口术后患者采用中医结合综合护理模式对其进行护理，能有效改善其生活质量，同时减少其并发症的发生，得到了患者的一致认可，值得临床推广并应用。

肠造口；中医结合综合护理；生活质量

肠造口术多应用于结肠癌、直肠癌以及严重性结肠炎患者的治疗中，同时也分为临时性及永久性，主要功能是为了帮助患者能够代替肛门部位进行排便。虽然肠造口术能够有效治疗此类患者，但术后会给患者的生活等方面造成一定的影响。有研究表明，行肠造口术的患者虽呈现逐年上升的趋势，但因术后排便出口转移至腹部，且患者不能随意控制，会严重影响患者心情，从而使生活质量下降，加之多数患者较容易出现造口感染、造口皮炎等不良反应，使一些患者较容易出现焦虑、抑郁等不良情绪[1]。为了提高患者的生活质量，减少并发症的发生情况，笔者结合多年护理该类疾病患者的经验，对肠造口患者采用中医结合综合护理模式对其进行护理，发现临床效果较好，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2013年1月至2017年2月期间在我院行手术治疗后需要“肠造口”的患者，将之随机抽取的74例，按照数字表达法分为37例的对照组（常规护理组）和37例观察组的（中医结合综合护理组）。所有患者均为意识清晰，不存在精神障碍及语言障碍等严重疾病相关等并发症，均能较好的配合治疗。其中对照组患者男女比例为2710，年龄23～72岁，平均（42.3±3.2）岁，在病情分布中结肠癌、直肠癌、溃疡性结肠炎患者的例数分别为11例、19例、7例。观察组患者男女比例为26:11，年龄25～73岁，平均（42.7±3.4）岁，在病情分布中结肠癌、直肠癌、溃疡性结肠炎患者的例数分别为10例、21例、6例。所有患者均签订之情同意书，均排出心肺功能不全及其他恶性肿瘤等疾病的患者，组间比显示两组患者在病情分布及年龄等方面比较，组间比无较大差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者术后均给予对症治疗，对照组患者采用用药指导等常规护理措施对其进行护理。观察组采用中医结合综合护理模式对其进行护理，具体为：①情志护理：在肠造口术后，因为排便功能的改变，多数患者较容易出现焦虑及抑郁等不良情绪。护理人员要主动与其进行语言上的沟通，拉近彼此的护患关系，帮助其树立起战胜疾病的信心。②防治并发症的护理：护理人员可每日采用温水对造口周围的皮肤进行清洁，同时保持其干燥，做好造口的固定工作，防治感染及皮炎等并发症的发生。每天采用润滑剂对造口进行手动扩张，防治造口狭窄的发生。③穴位按摩：取患者天枢、足三里、大肠俞等穴位，对其进行穴位按摩，时间控制在每穴5～10 min，力度以患者耐受度为准。

1.3 评估观察

对两组患者生理功能、社会功能、躯体疼痛及精神健康等生活质量情况进行评分比较，同时对其肠造口并发症发生率进行比较。

2 结 果

观察组生理功能、社会功能、躯体疼痛及精神健康的生活质量评分分别为（77.62±8.87）、（83.47±8.26）、（78.27±8.91）、（77.68±7.92），对照组为（68.25±6.29）、（73.27±5.24）、（67.28±7.03）、（71.51±8.07），组间比有差异（P＜0.05）；对照组并发症发生情况出现造口狭窄4例、造口皮炎5例、造口感染6例，肠粘膜水肿3例，发生率为48.64%，观察组出现造口狭窄1例、造口皮炎2例、造口感染2例，发生率为13.51%，组间比有差异（P＜0.05）。

3 讨 论

肠造口术能够改善患者的排便功能，在治疗直肠癌一些疾病中效果较好，但因为改变排便方式，较容易降低患者的生活质量，且如果不能给予有效的护理干预，较容易引起各类并发症的发生[2]。本文采用中医结合综合护理干预护理，减少患者并发症的发生情况，给予穴位贴敷及按摩，起到行气活血、缓解疼痛的功效。从上述数据中也可以看出，对肠造口术后患者采用中医结合综合护理模式护理，能有效改善其生活质量，同时减少其并发症的发生，得到了患者的一致认可，值得临床推广并应用。

[1] 王定碧,陈泽湘.护理干预对直肠癌造口术患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2010,16(12):68-69.

[2] 丁 瑛,方 琦,袁 援,等.家属参与的综合护理对肠造口患者生活质量的影响[J].海南医学,2014,25(2):301-304.

R47；R54

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ISSN.2095-6681.2017.16.115.01

本文编辑：王 琦