新常态下“医养结合”养老服务模式探究

赵江瑞

（信阳职业技术学校，河南 信阳 464000）

·基础研究·

新常态下“医养结合”养老服务模式探究

赵江瑞

（信阳职业技术学校，河南 信阳 464000）

目的 探究新常态下“医养结合”养老服务模式的意义。方法 回顾性分析我省市自2014年6月开始实行新常态下“医养结合”养老服务模式前后的效果，与此同时分析此期间养老服务模式存在的问题并探讨具体的解决措施。结果 实行新常态下“医养结合”养老服务模式后在很大程度上解决了老有所养、老有所医的问题，使老年人群的生活得到了基本的保障；但是在新常态下“医养结合”养老服务模式中仍存在诸多问题需要解决，如医疗负担重、医养结合费用巨大、部分地区养老问题显著、个别地区落实不到位等；根据养老服务模式中的问题探讨出具体的解决方案以促进新常态下“医养结合”养老服务模式的发展。结论 新常态下“医养结合”养老服务模式的效果良好，值得继续发展。

人口老龄化；新常态；医养结合；养老服务

人口老龄化是指人口生育率降低和人均寿命延长导致的老年人口相对增多的社会现象，即形成老龄化社会[1]。老龄化社会的定义是一个国家或地区60岁以上的人口占10%或65岁以上人口占7%。日前，全世界60岁人口已达到6亿，因此意味着人口老龄化的发展迅速迅猛。我国是人口大国，从近几年的人口趋势上看，我国即将进入老龄化社会。随着我国人口老龄化问题的凸显，养老问题有待解决[2]。我国早在几年前就明确了“医养结合”发展目标并制定了一系列的政策鞭策实施。2014年5月习近平同志提出新常态概念，要求我国“医养结合”养老服务要与新常态保持与时俱进[3]。报道如下。

1 新常态与医养结合概念

新常态，就是经过一段不正常状态后重新恢复正常状态。“新常态”是一个新生词汇，是由习近平同志提出。习近平同志在河南考察时表述，中国发展属于战略机遇期，因此在发展中我们要不断加强信心，结合我国发展特征，从常态到新常态中不断进步和发展[4]。

“医养结合”指的是在养老行业中有效的结合医疗服务，进而有效、合理、充分的利用社会资源。"医养结合"中的医即指的是医疗康复保健服务，包括医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等；"医养结合"中的养包括生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。在“医养结合”中有效的使医疗与养老达到一体化，以老年人群为中心，在保障老年人健康的基础上提高老年人群的生活质量[5]。

2 新常态下“医养结合”养老服务模式

（1）宗旨：社会的发展符合辨证论思想，即从常态到非常态再到新常态的否定之否定中发展，因此人们的意识将会从常态到非常态再到新常态的否定之否定中得以升华。在常态-非常态-新常态中发展过程中，我们清楚地认识到这种规律是事物发展的的本质。我们总是在正反面发展中总结经验、不足并探讨解决的方法以促进事物的向前发展，在我们认识到事物的感性-知性-理性、具体-抽象-具体的否定之否定后，对事物有一个更完整的认识，才能了解事物的规律与本质。新常态“医养结合”养老服务模式就是要全面解决养老服务中存在的诸多问题。

（2）管理体制：医养结合管理体制仍然处在逐渐发展阶段，尚不成熟，因此需要特定的管理体制进行规范。我国目前已步入老龄化社会的轨道，其中的主要问题是“未富先老”。在我国经济基础还不太发达的前提下，一些“老年病”的常发、易发和突发性增加了家庭负担和社会负担；且由于我国的医疗机构与养老机构是两种类型的系统，导致医疗与养老未能相互融合，使患病的老年人无法得到医疗与养老的双重保障，不仅影响着疾病的治疗还加重了家人的经济负担。一些老年患者的病程较长，长时间在医院住院治疗造成医院床位紧张，使医疗资源不能被充分利用。目前在医养结合中存在的最严重的问题就是“医”与“养”分离，因此在解决医养结合的问题需要制定一系列管理体制以促进医养结合的发展。在管理体制中制定相关标准和规范，包括具体操作方法，评估方法，监测方法等。

（3）理论研究：理论是实践的基础，实践是理论的目的，理论与实践紧密相连、密不可分。新常态下“医养结合”养老服务模式同样需要理论的支撑，因此需要建立新常态下“医养结合”养老服务模式理论体系以指导实践的进行，促进养老服务事业的发展。

（4）新常态下“医养结合”养老服务模式类型：新常态下“医养结合”养老服务模式包括“福利型”医养结合养老服务模式和“市场型”医养结合养老服务模式。前者属于国家福利事业的组成部分，是由国家或集体主办，社会参与，帮助一部分老年人口安度晚年；后者是社区承办，国家或集体扶持的一项养老服务事业，旨在为高收入人群提供优质的养老服务。

3 新常态下“医养结合”养老服务模式中的问题及解决措施

新常态下“医养结合”养老服务模式中仍在存在诸多问题需要解决，如医疗负担重、医养结合费用巨大、部分地区养老问题显著、个别地区落实不到位等。对于以上问题，需要以下解决方法，（1）政府加强养老服务的指导、监督作用，定期到养老院查看医养结合落实情况，询问老年人的养老状态及老年患者的就医治疗情况，调查医养结合体系实施的效果及老年人群对该项体系的满意程度，进而总结医养结合的优缺点以探讨具体的解决措施。制定奖励措施，在实行医养结合的养老院中评选出优秀模范院并给予表彰以激励其他养老院学习。（2）养老院完善医养结合相关体制制度建设，制定医养结合制度并全方位落实“医养结合”养老服务。组建医养结合考察组，选任组长，对院内医养结合情况进行监督并定期检查落实情况；（3）养老院定期进行老年人群养老服务质量评价调查，实时监测养老服务效果；（4）定期组织相关培训以提高相关工作人员的专业知识及实践水平。

4 讨 论

新常态下“医养结合”养老服务模式是解决老有所养、老有所医的主要方法，是解决养老问题的中心。随着“医养结合”体系的发展，有多家养老机构逐渐步入“医养结合”的服务模式，不仅为老年人提供专业的、优质的健康养老专业服务，还为老年人提供持续的日常保健、健康促进、中医康复、养老护理及其他生活便利服务，为老年人群制定符合其自身的个性化的专业服务。在常态下“医养结合”发展布局中不断结合发展特点及发展目标奋力前行，探讨新常态下“医养结合”服务体系。新常态下“医养结合”养老服务模式有效的整合了社会资源，为老年人群提供专业化养老服务，不仅提高了老年人群的生活质量还在很大程度上提高了老年人群的生存寿命。从长远角度看，新常态下“医养结合”养老服务模式是一个长期发展并逐渐完善的养老体系模式[6]，因此需要持续保持新常态，与时俱进，促进我国养老事业的发展。

[1] 杨锡广.多方融合推进健康养老[J].中国健康,2015,10:108.

[2] 余道鋆.基于新常态下“医养结合”养老服务模式的研究[J].公共管理,2015,5:83.

[3] 谭 龙.老龄化新常态下的“医养结合”养老服务模式探讨[J].深圳中西医结合杂志,2017,11(27):197.

[4] 尹吉东.新常态下医养结合养老模式发展探究[J].枣庄学院学报,2015,12(4):100.

[5] 邹纯青.新常态下“医养结合”养老服务模式发展路径探讨[J].中国卫生产业,2015,18(14):17.

[6] 侯 淼.新常态下医养结合养老服务模式发展路径探讨[J].社保观察,2016,10:322.

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ISSN.2095-6681.2017.25.127.02

本文编辑：李 豆

课题名称：探索多元化养老服务模式对改善信阳养老服务现状的意义；河南省教育厅2018年度人文社会科学研究一般项目，课题编号：2018-ZDJH-286