文拉法辛治疗抑郁症伴焦虑症状的疗效及影响因素

王 珣，刘振静 李玉焕*

（青岛市精神卫生中心，山东 青岛 266000）

文拉法辛治疗抑郁症伴焦虑症状的疗效及影响因素

王 珣，刘振静 李玉焕*

（青岛市精神卫生中心，山东 青岛 266000）

目的 临床分析文拉法辛治疗抑郁症伴焦虑症状的疗效及影响因素。方法 选取我院2016年2月～2016年12月收治的抑郁症患者60例，按照随机分配方式，将其分为观察组与对照组，每组30例，对照组给予阿米替林治疗，观察组给予文拉法辛治疗，对比两组治疗效果。结果 两组经过治疗，研究组抑郁症状比对照组明显更轻，不良反应比对照组明显更少，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对抑郁症患者，实施为拉法辛治疗，可有效提升抑郁症治疗效果，不良反应减小，具有良好耐受性，值得临床推广运用。

抑郁症；文拉法辛；疗效

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月～2016年12月收治的抑郁症患者60例，按照随机分配方式，将其分为观察组与对照组，每组30例。观察组男性18例，女性12例，年龄30～56岁，平均年龄56.3岁，平均体重60.34kg，17例首次抑郁发作、12例多次发作。对照组男性17例，女性13例，年龄31岁～55岁，平均年龄55.2岁，平均体重63.22 kg，15例首次抑郁发作、15例多次发作。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组：选择文拉法辛进行治疗，每日200mg左右，口服治疗，一共治疗八周。

对照组：选择阿米替林进行治疗，每日200mg左右，口服治疗，一共治疗八周。

在治疗过程中，如果患者发生失眠、焦虑等症状，可选择心得安和氯硝安定进行联合治疗。

1.3 统计学方法

本次观察患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组临床疗效比较：经过治疗后，研究组15例治愈、14例好转、1例无效，治疗总有效率96.7%。对照组8例治愈、12例好转、10例无效，治疗总有效率66.7%。研究组临床疗效比对照组明显要高，两组对比存在显著性差异（P＜0.05）。

两组不良反应对比：在患者治疗期间，两组均发生不同程度不良反应，观察组主要存在恶心、乏力、失眠等症状，其中6.7%的恶心，比对照组24.3%明显更低。对照组主要为头晕、嗜睡、口干等不良反应，对照组口干发生率44.8%，比对照组5.8%明显更高，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在精神科临床，抑郁症属于常见性、多发性疾病，如果得不到及时治疗，或者处理不合理，会引起病情加重，或患者抑郁过重，引起自杀行为，严重影响了患者生命安全。在临床上，阿米替林等三环类药物，对抑郁症起着良好抗抑郁效果。因不良反应较多，对患者治疗依从性造成一定影响，引起病情反复。文拉法辛作为一种NE摄取、5-羟色胺的新型抗抑郁药物，抗抑郁效果良好，且极少会发生三环类药物的心血管和嗜睡等不良反应，造成抗胆碱不良症状。

在本组实验中，两组患者有32例患者属于首次发作，一次抑郁发作（DSM-IV）是指明显和相对持久的抑郁情绪伴有对几乎所有活动兴趣减退和愉快感的缺失，与其平时的表现明显不同，同时在2周的时间内具有以下9项症状：抑郁情绪、日常活动中的明显兴趣减退和愉快感缺失、体重和食欲的明显变化、失眠或睡眠过多、精神运动性激越或迟滞、疲劳、自责自罪或无价值感、思维迟缓和注意力难以集中以及自杀意念和自杀行为。

在本组实验中，观察组治疗抑郁症效果比对照组明显更优，治疗时间不断延长，病情得到逐渐改善，在治疗后，研究组治疗有效率高达96.7%，比对照组66.7%明显跟高。同时，在本组实验中，观察组不良反应比对照组明显更少， 因药物不良反应，决定了该药继续使用与否，根据本组实验研究，观察组的文拉法辛耐受性比阿米替林明显更高，文拉法辛一日只需要服用一次，口服方便性较好，也容易增加患者依从性。在患者治疗期间，两组均发生不同程度不良反应，观察组主要存在恶心、乏力、失眠等症状，其中6.7%的恶心，比对照组24.3%明显更低。对照组主要为头晕、嗜睡、口干等不良反应，对照组口干发生率44.8%，比对照组5.8%明显更高，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明，与其他抗抑郁药物相比，药物在早期用药时较为明显，随着治疗疗程逐渐延长，会逐渐减轻，在采取文拉法辛治疗过程中，服用心得安和氯硝安定进行联合治疗，可稳定患者心境，加用胃肠动力药物，可有效缓解患者不良症状。

根据本组实验得知，针对抑郁症患者，实施为拉法辛治疗，可有效提升抑郁症治疗效果，不良反应减小，具有良好耐受性，值得临床推广运用。

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本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.12.33.01

李玉焕