高血压脑出血的高危因素调查及应用研究

张丽华

（吉林经济技术开发区医院，吉林 吉林 132101）

高血压脑出血的高危因素调查及应用研究

张丽华

（吉林经济技术开发区医院，吉林 吉林 132101）

大量研究表明，高血压人群脑出血的几率比较大，本文为研究高血压患者脑出血的高危因素，选择了100位高血压脑出血患者作为研究对象，检查他们身体各项指标，力求得出增加高血压患者脑出血概率的因素和相关的预防措施。

高血压；脑出血；高危因素；应用研究

基于被平均分为对照组和研究组的100位高血压脑出血患者，记录每个患者的性别、年龄、病史和日常锻炼情况，测量患者的身高、体重并检测其总胆固醇和甘油三酯，最后的调查结果表明，性别、年龄和病史甚至家族史等都不会影响HICH（P＞0.05），而喝酒、吸烟和高胆固醇血症以及高甘油三酯血症与HICH（P＜0.05）的关系比较大。其中，按时服药和经常进行体育锻炼可以减少高血压患者脑出血的概率（P＜0.05），因此，高血压患者一定要规律用药，加强体育锻炼来防止脑出血。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的研究对象为2015年3月～2016年12月两年间到本院就诊的100例HICH患者，年龄为24～75岁不等，并将这200例患者平均分为对照组和研究组。

1.2 研究组纳入和排出标准

（1）纳入标准

①患者有高血压的病史，呕吐和疼痛急性发作，血压迅速升高，病情发展快，神经系统症状并发，经CT或MRI检查后，显示出脑实质内出血病灶，完全符合HIICH的诊断标准。②患者有完整的病例可以提供研究分析

（2）排除标准

①患者脑出血不是由高血压导致的；②患者脑出血是由外伤和脑梗死等其他原因造成的；③患者没有经过CT或MRI检查的证实；④患者没有可供分析的完整病例资料。

1.3 对照组纳入和排除标准

（1）纳入标准

①患者有高血压病史；②初次诊断的患者应在7天内并不在同一天测量3次血压，其收缩压≥140 mmHg和（或）≥90 mmHg；③患者有可供分析的完整病例资料。

（2）排除标准

①患者患有心源性高血压或肾源性高血压；②患者患有脑血管畸形和脑部肿瘤的症状。

1.4 研究方法

根据患者的病例资料，将每个患者的性别、年龄、身高、体重、工作地等一般情况记录下来，并根据患者的身高和体重计算他的体重指数，并检查患者的总胆固醇和甘油三酯指标。

（1）吸烟定义标准

患者每日1-20支，时间≥6个月为吸烟；患者每日≥20支，时间≥2年为嗜烟；患者停止吸烟时间≥6个月为戒烟。

（2）饮酒定义标准

患者每次饮酒量（白酒）≥259，每周≥2次，时间≥6个月为饮酒；患者每日饮酒量（白酒）≥509，持续时间≥6个月为酗酒；饮酒的患者不再饮酒≥6个月为戒酒。

1.5 统计学方法

选择SPSS18.0统计学软件型对数据进行分析，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 高血压脑出血危险因素的单因素分析

单因素研究分析表明，性别、年龄和病史甚至家族史等都不会影响HICH（P＞0.05），而喝酒、吸烟和高胆固醇血症以及高甘油三酯血症与HICH（P＜0.05）的关系比较大。

2.2 高血压脑出血危险因素的多因素Logistic分析

将单因素中的年龄、体重指数、吸烟、饮酒等多种因素作为自变量并赋予其数值，将多个赋值的自变量进行二元多因素非条件Logistic分析，分析结果表明，高血压脑出血的独立危险因素（P＜0.05）是年龄、糖尿病、吸烟和负性生活事件，高血压脑出血的保护因素（P＜0.05）是体育锻炼和按时服药。

3 结 论

如果患者的血压长期升高，就会造成脑部分支动脉末端出现脂质透明变性的现象，这种情况会降低血管的顺应性，并缩小管腔，还会降低血管的强度，再伴随着血管局限性扩张和微小动脉瘤的症状，一旦情绪发生波动或进行体力活动时就会导致患者脑部血管破裂。HICH发病快，并多在情绪发生波动和体力活动中发病，病情严重，一旦发病，致残率和致死率非常高，因此，分析HICH发病的危险因素，并进行有效预防，是临床和每个人都需要关注的重点。

本文研究的100例高血压脑出血患者年龄在24岁至75岁之间，分析结果表明，导致青年、中年和老年高血压患者脑出血的危险因素有很大的不同。其中，肥胖和不规律的生活习惯是导致青年高血压患者脑出血的主要原因，而中年患者和老年患者中肥胖的人很少，所以说明导致中老年高血压患者脑出血的高危因素可以排除肥胖，这个结果可以警示青年高血压患者应该注意自身肥胖问题和养成良好的生活习惯。老年高血压患者并发症发生的几率比较高，这说明并发症是导致老年高血压患者脑出血的重要原因，除此之外，是否知晓高血压的危害和是否遵从医嘱也是影响脑出血的重要因素，分析结果得出，如果不知晓高血压的危害、不遵从医嘱就会无法对高血压进行有效控制。高血压患者脑出血的保护因素是体育锻炼和按时用药，加强日常的体育锻炼并且按时服药，有助于减少高血压患者脑出血的几率。

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本文编辑：李 豆

Investigation and application of high risk factors of hypertensive cerebral hemorrhage

ZHANG Li-hua
(Jilin economic and technological development zone hospital,Jilin Jilin 132101,China)

R743.2

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ISSN.2095-6681.2017.12.9.02